原文
按凡風寒之中人。其人素實強者。則成三陽之病。其人素虛弱者。則成三陰之病。非邪之有寒熱。蓋從其虛實而化也。故三陽自三陽。三陰自三陰。各各為之病也。先輩諸人不達此義。皆謂陽病傳入而成陰病。蓋取諸素問者已。殊不知素問所謂三陰病。即是本論陽明之證。而與本論所謂三陰病者。實冰炭不相容矣。若其陽病而兼陰病。陰病而兼陽病。乃是表實裡虛之病。否則誤治所致。決非陽邪傳入而然也。又有陽病誤治。變為陰病者。此非陽邪之因誤治。變為陰寒也。但以其病本微而攻之太峻。故邪自解於外。而內更生病也。此雖其因或不同哉。均是虛寒所生。是以其治無異也。又嘗詳三陰諸論。所謂少陰乃邪之中表。從寒而化者。所謂太陰乃少陰之傳入而頗重者。所謂厥陰乃太陰之傳入而至重至急者。猶太陽一轉。為少陽。少陽一轉。為陽明。此三陰宜以少陰為始。太陰為中。厥陰為終也。今本論以太陰為始者。蓋依素問之舊。竟非其本旨也。學者察焉。
凡是風寒侵犯人體，如果此人平日體質充實強健，就會形成三陽病；如果此人平日體質虛弱，就會形成三陰病。並非病邪有寒熱之分，而是隨著人體的虛實而化為不同的病證。所以三陽病自是三陽病，三陰病自是三陰病，各自形成相應的病證。先輩各位醫家不通達這個道理，都說陽病傳變會形成陰病，大概是取自《素問》的說法。殊不知《素問》所說的三陰病，就是本論中陽明的證候，而與本論所說的三陰病，實在是像冰和炭一樣互不相容。如果出現陽病兼有陰病，或者陰病兼有陽病，這是表實裡虛的病證，否則就是誤治所造成的，必定不是陽邪傳變而致的。又有陽病被誤治後變為陰病的，這並非陽邪因誤治而變為陰寒，只是因為病本輕微而攻伐太過，致使邪氣自然解散於外，而體內卻又產生了新的病證。這雖然原因可能不盡相同，但都是因虛寒所產生，所以治療方法也沒有差異。我曾經詳細研究三陰各篇論述，所說的少陰是病邪侵犯到表層、從寒而化的階段；所說的太陰是少陰傳變入裡而較為深重的階段；所說的厥陰是太陰傳變而至於最重最急的階段。就如同太陽傳變為少陽、少陽傳變為陽明一樣，這三陰應當以少陰為起始、太陰為中間、厥陰為終結。現在本論以太陽為起始，是依照《素問》的舊例，竟然不是本論的原意。學者應當明察。
原文
〔二百八十一〕太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之必胸下結硬。（結。玉函作痞。是。）
太陰病的主要症狀是：腹部脹滿而嘔吐，吃不下食物，腹瀉日益加重，時常自覺腹部疼痛。如果再用下法，必定會導致胸脅下方結滯堅硬。（「結」字，《玉函》作「痞」，是正確的。）
原文
金鑑曰。此太陰裡虛。邪從寒化之證也。當以理中四逆輩溫之。
《金鑑》說：這是太陰病裡虛、病邪從寒轉化的證候。應當用理中湯、四逆湯之類的方劑來溫補。
原文
吳人駒曰。自利有時而腹自痛者。非若積蓄而常痛者。
吳人駒說：腹瀉有時而腹部自行疼痛的，不像積滞蓄留而持續疼痛的那種情況。
原文
正珍曰。三陰諸證。多是平素虛弱人之所病。故傳變早而兼併速也。故少陰篇云。少陰病得之二三日。麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。可見三四日。便輒兼生里證矣。里證。即自利腹痛類。如真武證是也。則知少陰雖曰表病。其稍重則兼下利腹痛等證也。太陰者。謂少陰之邪之轉入於裡者也。寒邪在裡。臟腑失職。是以腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛也。吐者。有物自胃中反出也。食不下者。胃脘不肯容也。史記倉公傳云。氣鬲病。使人煩懣。食不下。時嘔沫。義與本文同焉。自利益甚。承少陰之自利不甚言之。若以太陰病為承之陽明病。或以為陰病之始。則自利益甚一語。遂不可讀矣。時腹自痛。謂有時自痛。時也者何。以得寒則痛。得暖則止也。自也者何。以內無燥屎也。蓋陽明之腹滿痛。由內有燥屎。故不得寒而發。不得暖而止。所以不同也。可見時自二字不苟下焉。故後亦論之曰。腹滿時痛者。屬太陰也。其義益明矣。若下之者謂粗工見其腹滿痛。以為陽明滿痛。妄攻下之也。殊不知此滿痛。固屬虛寒。而與陽明實熱證。大有攻救之別焉。其教之必胸下結硬者。裡虛益甚。而心氣為之鬱結故也。前百三十八條曰。病發於陰而反下之。因作痞。即是也。成無己解此條云。太陰為病。陽邪傳裡也。陰寒在內。而為腹痛者。則為常痛。此陽邪於裡雖痛而亦不常痛。但時時腹自痛也。王三陽云。此風寒中於太陰經。非陽邪傳裡也。二說皆非矣。吳人駒云。自利益甚四字。當在必胸下結硬句之下。亦非矣。按本篇散逸不少。才存什一已。又云。太陽病誤下。胸下痞硬者。宜用附子粳米湯。
正珍說：三陰各個證候，大多是平日體質虛弱的人所患病，所以傳變較早且兼併迅速。因此少陰篇說：少陰病得了二三天，用麻黃附子甘草湯輕微發汗，因為二三天時還沒有裡證，所以輕微發汗。可見到了三四天，便往往兼生出裡證了。裡證就是像腹瀉、腹痛之類的證候，例如真武湯證就是如此。由此可知少陰病雖然稱為表病，但稍微加重就會兼有下利、腹痛等證候了。太陰病，是指少陰的病邪傳變入裡。寒邪在裡，臟腑功能失常，因此腹部脹滿而嘔吐，吃不下食物，腹瀉日益加重，時常自覺腹部疼痛。嘔吐，是有東西從胃中反出。吃不下，是指胃脘不能容納。《史記·倉公傳》說：氣鬲病，使人煩悶，吃不下食物，時常嘔出沫液，義理與本文相同。「自利益甚」是承接少陰病「自利不甚」來說的。如果把太陰病當作承接陽明病，或者以為是陰病的起始，那麼「自利益甚」這句話就無法理解了。「時腹自痛」，是說有時會自行疼痛。之所以說「時」，是因為遇寒就疼痛，遇暖就停止。之所以說「自」，是因為內部沒有燥屎。大約陽明的腹滿腹痛，是由於內有燥屎，所以不遇寒而不發作，不遇暖而停止，所以與此不同。可見「時自」二字不是隨便說的。因此後文也論述說：「腹滿時痛的，屬於太陰。」其義理就更加明白了。所說「若下之」，是指粗率的醫生看到腹滿痛，就以為是陽明的脹滿疼痛，妄用下法攻治。殊不知這種滿痛本屬虛寒，與陽明實熱證，在攻治與救護方面大有區別。其中教導說必定會胸脅下結滯堅硬的，是因為裡虛更加嚴重，而心氣因此鬱結的緣故。前文第一百三十八條說：「病發於陰反而下之，因此造成痞證。」就是這個意思。成無己解釋這條說：太陰發病，是陽邪傳入裡；陰寒在內而造成腹痛的，則是持續疼痛；這是陽邪在裡，雖然疼痛但也不是持續疼痛，只是時常腹部自行疼痛。王三陽說：這是風寒侵犯太陰經，不是陽邪傳入裡。這兩種說法都不對。吳人駒說：「自利益甚」四字應當放在「必胸下結硬」句子的下面，這也不對。按本篇散佚不少，只保存了十分之一罷了。又說：太陽病被誤下後，出現胸下痞硬的，應當用附子粳米湯。
原文
〔二百八十二〕太陰中風。四肢煩疼。陽微陰澀而長者。為欲愈。
太陰中風的症狀是：四肢疼痛厭煩，脈象浮取微弱而沉取澀滯，如果脈轉為長的，為將要康復的徵兆。
原文
〔二百八十三〕太陰病欲解時。從亥至醜上。劉棟曰。上二條。後人之所攙。故不採用。
太陰病將要解除的時間，是從亥時到丑時以上。劉棟說：上面兩條，是後人摻入的文字，所以不採用。
原文
〔二百八十四〕太陰病。脈浮者可發汗。宜桂枝湯。
太陰病，如果脈象浮的，可以用發汗法，適宜用桂枝湯。
原文
此太陽太陰合病。以內寒不甚。故先治其表。若至於下利清穀。宜先救其里。而後解其表也。
這是太陽與太陰合病。因為內寒不嚴重，所以先治療表證。但如果到了腹瀉清穀的程度，就應當先救護裡證，而後再解表。
原文
〔二百八十五〕自利。不渴者。屬太陰。以其藏有寒故也。當溫之。
腹瀉而口不渴的，屬於太陰病。是因為脾臟有寒的緣故。應當用溫法治療。
原文
宜服四逆輩（玉函。無服字。脈經。作宜四逆湯。）
適宜服用四逆湯一類的方劑。（《玉函》沒有「服」字，《脈經》作「適宜用四逆湯」。）
原文
張兼善曰。經言輩字。謂藥性同類。惟輕重優劣不同耳。
張兼善說：經文所說的「輩」字，是指藥性同類的方劑，只是輕重、優劣有所不同罷了。
原文
金鑑曰。凡自利而渴者。里有熱屬陽也。若自利不渴。則為里有寒屬陰也。今自利不渴。知為太陰本臟有寒也。故當溫之。四逆輩者。指四逆理中附子等湯而言也。
《金鑑》說：大凡腹瀉而口渴的，是因為體內有熱、屬於陽證。如果腹瀉而口不渴，則是因為體內有寒、屬於陰證。現在腹瀉而口不渴，可知是太陰本身臟器有寒，所以應當用溫法治療。「四逆輩」，是指四逆湯、理中湯、附子湯等方劑而言的。
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