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傷寒經解

卷七

厥陰經全篇（7）

卷七／厥陰經全篇26 句
原文
（厥陰屬木，王（旺）於醜寅卯三時。正氣得其旺時，邪退而病解，六經皆然也。）
白話
厥陰屬木，旺於丑寅卯三個時辰。正氣得其旺盛之時，邪氣退去而病解除，六經都是這樣。
原文
傷寒中風，醫反下之。其人（下利）日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得（安）。
白話
傷寒或中風，醫生反而使用下法。病人腹瀉每天數十次，食物不消化，腹中雷鳴，心下痞硬而脹滿，乾嘔，心煩不得安寧。
原文
醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。
白話
醫生看到心下痞硬，認為病邪未盡，再次使用下法，痞硬更加嚴重。
原文
此非結熱，但（以）胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
白話
這並非熱結，只是因為胃中虛弱，客氣上逆，所以導致痞硬，用甘草瀉心湯主治。
原文
（傷寒中風，風寒兩傷也。陽盛陰虛，下之即愈。故下法可以治風熱，而不可治寒與濕也。風寒下之，故曰反。誤下傷胃，故穀不化，而下利日數十行也。腹中雷鳴者，風寒相薄而鳴也。心下，胃口也。胃脘陽虛，故痞硬而滿也。胃虛，則濁氣上擾清道，故乾嘔而煩不得安也。醫不知前已誤下，因其痞滿，認作實邪，而再下之，愈傷其胃，故痞益甚也。非結熱者，言痞因胃虛，下焦客氣上逆而痞硬，非陽邪結熱於胃也。甘草瀉心湯，甘以緩厥陰之痞也。）甘草瀉心湯
白話
傷寒中風，是風寒兩傷。陽盛陰虛，使用下法即可痊癒。所以下法可以治療風熱，而不能治療寒濕。風寒證用下法，所以稱為「反」。誤下傷胃，因此穀物不消化，腹瀉每日數十次。腹中雷鳴，是風寒相搏而鳴響。心下，即胃口。胃脘陽虛，所以痞硬而脹滿。胃虛，則濁氣上擾清道，因此乾嘔而煩躁不得安寧。醫生不知道之前已經誤下，因為痞滿，認為是實邪，而再次下之，更加傷胃，所以痞硬更嚴重。非結熱，是說痞因胃虛，下焦客氣上逆而痞硬，不是陽邪結熱於胃。甘草瀉心湯，用甘味來緩解厥陰的痞滿。甘草瀉心湯
原文
甘草（四兩） 人參（三兩） 乾薑（三兩） 半夏（半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）
白話
甘草（四兩）、人參（三兩）、乾薑（三兩）、半夏（半升）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚）。
原文
上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，每日三次。
原文
（黃芩、黃連，以清煩不寧；半夏、乾薑，以溫燥痞滿腸鳴下利；人參、大棗，以補胃虛；甘草以緩肝急。瀉心者，瀉肝之子也。）
白話
黃芩、黃連，用來清煩躁不安；半夏、乾薑，用來溫燥痞滿、腸鳴、下利；人參、大棗，用來補胃虛；甘草用來緩肝急。所謂瀉心，是瀉肝的（心）子。
原文
傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，［吐］（唾）膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。
白話
傷寒六七日，大下之後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈搏摸不到，咽喉不利，吐唾膿血，泄瀉不止的，屬於難治，用麻黃升麻湯主治。
原文
（風寒兩傷之症，至六七日，已傳厥陰。而大下之，因而寸脈沉遲。寸者，左心右肺。肺氣下陷，心陽衰弱，故沉遲也。氣既下陷，則陰陽不接，而手足厥逆。下部，腎（部）脈也。腎主二便。下傷腎，故脈不至。咽喉，腎經行之地。腎脈不至，則龍火逆上而不利矣。火既上炎，則肝血亦不藏而上吐；濁火上炎，則清氣下陷，而泄利不止矣。清濁倒置，所以難治。麻黃升麻湯，升清降濁也。）麻黃升麻湯
白話
風寒兩傷的證候，到六七日，已傳入厥陰。而大下之，因此寸脈沉遲。寸脈，左心右肺。肺氣下陷，心陽衰弱，所以沉遲。氣既下陷，則陰陽不接，而手足厥逆。下部，腎脈也。腎主二便。下傷腎，故脈不至。咽喉，腎經循行的地方。腎脈不至，則龍火逆上而不利。火既上炎，則肝血亦不藏而上吐；濁火上炎，則清氣下陷，而泄利不止。清濁倒置，所以難治。麻黃升麻湯，升清降濁。麻黃升麻湯
原文
麻黃（二兩半） 桂枝（六銖） 石膏（六銖） 升麻（一兩一分） 白朮 乾薑 茯苓（各六銖） 黃芩 萎蕤（各十八銖） 天冬 芍藥（各六銖） 當歸（一兩一分） 知母（十八銖）
白話
麻黃（二兩半）、桂枝（六銖）、石膏（六銖）、升麻（一兩一分）、白朮、乾薑、茯苓（各六銖）、黃芩、萎蕤（各十八銖）、天冬、芍藥（各六銖）、當歸（一兩一分）、知母（十八銖）。
原文
上十四味，以水一斗，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去渣。溫服一升，日三服。
白話
以上十四味藥，用水一斗，先煮麻黃一二沸，去掉上面的泡沫，放入其他藥，煮取三升，去渣。溫服一升，每日三次。
原文
（芍藥、甘草、桂枝以治風，麻黃、乾薑以治寒。石羔、知母、黃芩，治上炎之火；升麻、白朮、白茯，治陷下之氣；天冬、萎蕤、當歸，理已傷之血。血行脈至，寒退厥愈。火降、血止、氣（升）、利定、火息，而咽喉利矣。）
白話
芍藥、甘草、桂枝用來治風，麻黃、乾薑用來治寒。石膏、知母、黃芩，治上炎之火；升麻、白朮、白茯苓，治陷下之氣；天冬、萎蕤、當歸，理已傷之血。血行脈至，寒退厥愈。火降、血止、氣升、利定、火息，而咽喉通利了。
原文
傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。
白話
傷寒本來就從寒而下利，醫生又用吐下之法，寒邪格拒更為嚴重，導致吐下，如果食物入口即吐，用乾薑黃連黃芩人參湯主治。
原文
（本自寒下者，一受風寒，即先自利也。而醫又吐下之，津液重亡，致厥陰肝寒氣格陽於上，吐利更甚，而食入即吐。火在上，寒在下，上下不和。故用乾薑黃連黃芩人參湯主之，以和其陰陽。）乾薑黃連黃芩人參湯乾薑 黃連 黃芩 人參（各三兩）
白話
本來就從寒而下利的，是一受風寒，即先自利。而醫生又用吐下，津液重亡，導致厥陰肝寒氣格陽於上，吐利更甚，而食入即吐。火在上，寒在下，上下不和。所以用乾薑黃連黃芩人參湯主治，以和其陰陽。乾薑黃連黃芩人參湯：乾薑、黃連、黃芩、人參（各三兩）。
原文
上四味，以水六升，煮取三升，去渣，分溫再服。
白話
以上四味藥，用水六升，煮取三升，去渣，分兩次溫服。
原文
（乾薑溫中以治利，芩連清上以治吐。吐下重亡津液，人參所以調元也。以上三節，厥陰風寒壞病也。）
白話
乾薑溫中來治利，黃芩黃連清上來治吐。吐下重亡津液，人參用來調理元氣。以上三節，是厥陰風寒的壞病。
原文
傷寒，汗出解之後，胃中不和，心中痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
白話
傷寒，汗出解之後，胃中不和，心中痞硬，乾噫有食物酸臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利的，用生薑瀉心湯主治。
原文
（風濕之症，汗出，風雖解而濕益橫。脾為濕土，脾為濕不能為胃行津液，故胃中不和，而心下痞硬也。噫，噯也。食臭，酸臭食氣也。津液糟粕，積胃而作臭也。脅下，肝之部分。水氣，即濕邪也。肝木挾脾濕，相薄於腹中，所以如雷鳴響也。下利，濕勝而濡瀉也。生薑瀉心湯，燥濕疏肝和脾也。）生薑瀉心湯
白話
風濕之證，汗出，風雖解而濕更加橫行。脾為濕土，脾因濕不能為胃運行津液，所以胃中不和，而心下痞硬。噫，即噯氣。食臭，酸臭的飲食氣味。津液糟粕，積聚於胃而產生臭氣。脅下，是肝的部位。水氣，即濕邪。肝木挾帶脾濕，相搏於腹中，所以像雷鳴一樣響。下利，濕勝而濡瀉。生薑瀉心湯，燥濕疏肝和脾。生薑瀉心湯
原文
甘草（炙，二兩） 乾薑（一兩） 生薑（四兩） 人參（三兩） 半夏（半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）
白話
甘草（炙，二兩）、乾薑（一兩）、生薑（四兩）、人參（三兩）、半夏（半升）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚）。
原文
上八味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升。溫服一升，日三服。
白話
以上八味藥，用水一斗，煮取六升，去渣，再煎取三升。溫服一升，每日三次。
原文
（半夏、乾薑以燥濕，生薑、甘草以散痞，人參、大棗以扶脾止利，芩連和胃去噫而止雷鳴也。）
白話
半夏、乾薑用來燥濕，生薑、甘草用來散痞，人參、大棗用來扶脾止利，黃芩黃連和胃去噫而止雷鳴。
原文
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫。醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難（者），與柴胡湯，後必下重；本渴，而飲水嘔者，柴胡湯不中與也，食谷者噦。
白話
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫。醫生兩三次下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身體發黃，頸項強，小便難，給予柴胡湯，之後必會下重；本來口渴，而飲水嘔吐的，柴胡湯不適合給予，吃穀物則噦。
原文
（病六七日，邪傳厥陰也。脈遲浮弱者，濕脈遲、風脈陽、浮陰（脈）弱也。惡風寒，風濕本症也。風為陽，故手足溫。醫連次下之，下傷脾氣，故不能食。脅下，肝之部分。滿痛者，風濕乘（脾也）肝經也。濕蒸肌肉，故面目皆黃。小便難則濕滯膀胱，故頸項膀胱經行之地，亦強也。與柴胡湯，則胃土受寒，必致谷入於胃，引動寒邪而噦矣。以上二節，厥陰風濕壞症也。）
白話
病六七日，邪傳厥陰。脈遲浮弱者，濕脈遲、風脈陽、浮陰脈弱。惡風寒，是風濕本症。風為陽，所以手足溫。醫生連續多次下之，下傷脾氣，所以不能食。脅下，是肝的部位。滿痛者，風濕侵犯肝經。濕蒸肌肉，所以面目皆黃。小便難則濕滯膀胱，所以頸項（膀胱經行之地）也強。給予柴胡湯，則胃土受寒，必然導致穀物入胃，引動寒邪而噦。以上二節，是厥陰風濕壞症。
原文
傷寒，吐下後發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
白話
傷寒，吐下後又發汗，虛煩，脈搏很微弱，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩暈，經脈跳動惕惕的，日久則形成痿證。
原文
（傷寒自吐下，濕熱甚也。又發其汗，則濕熱益橫。水道不通，心液不行，因而虛煩。濕脈本微，又因汗以耗血，脈乃血之府，故微甚也。八九日，邪傳厥陰。厥陰經挾胃絡脅，故心下胃口痞硬，而脅下痛也。氣上衝咽喉，肝木挾火上衝也。火上衝，故眩冒。肝主筋，濕熱不攘，乘於筋脈而動惕。大筋耎短，小筋舒長，而久則筋痿也。此節，厥陰濕熱壞病也。）
白話
傷寒自吐下，濕熱很重。又發其汗，則濕熱更加橫行。水道不通，心液不行，因而虛煩。濕脈本來微弱，又因汗而耗血，脈是血之府，所以微甚。八九日，邪傳厥陰。厥陰經挾胃絡脅，所以心下胃口痞硬，而脅下痛。氣上衝咽喉，肝木挾火上衝。火上衝，所以眩冒。肝主筋，濕熱不除，乘於筋脈而動惕。大筋軟短，小筋舒長，而日久則筋痿。此節，厥陰濕熱壞病。