厥陰經全篇（5）

傷寒病，脈象滑利而手足厥冷的，是體內有熱，用白虎湯主治。

（脈滑，是因為熱邪嚴重、火氣旺盛，所以脈搏往來流利。火氣旺盛就會導致陰虛，因此陰氣不能接續陽氣而發生厥逆。火旺陰虛，所以說體內有熱。白虎湯，就是針對熱證而使用寒涼藥物來治療。）

腹瀉而想要喝水的，是因為體內有熱的緣故，用白頭翁湯主治。

（急迫的腹瀉下注，都屬於熱證。熱邪煎熬津液，所以想要喝水。白頭翁湯，能清除邪氣以恢復津液。）白頭翁湯方：白頭翁一兩，黃連、黃柏、秦皮各三兩。

以上四味藥，用水七升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。如果沒有痊癒，再服一升。

（黃連清心火，黃柏清腎火，秦皮清肝火，白頭翁驅逐血分邪熱。四味藥合用來清熱，那麼腹瀉就會停止了。）熱性腹瀉、裡急後重的人，用白頭翁湯主治。

（厥陰屬木，木枯就會生火，火熱損傷氣機，所以腹瀉而且裡急後重。用白頭翁湯來清熱，白頭翁形狀像柴胡，藥性清涼而且能上升，所以主治裡急後重。）

腹瀉，寸脈反而浮數，尺脈自然澀滯的，一定會排膿血便。

（寸脈浮數，是火氣旺盛；尺脈澀滯，是血液枯竭。血液枯竭而火氣旺盛，所以一定會排膿血便。）

腹瀉，有輕微發熱而且口渴，脈象虛弱的，現在會自行痊癒。

（腹瀉而發熱口渴，是火邪煎熬津液。脈象虛弱，可知邪氣已經解除，津液自然恢復，所以會自行痊癒。）

腹瀉，脈象數而口渴的，現在會自行痊癒；假如沒有好轉，一定會排膿血便，因為有熱的緣故。

（脈數而口渴，是火邪旺盛。然而腹瀉可以去除火邪，所以會自行痊癒。如果沒有痊癒，那麼肝是藏血的經脈，必然火氣旺盛，而腹瀉不能減輕火邪了。血分有熱而向下迫注，一定會排膿血便，所以說因為有熱的緣故。）

腹瀉，脈象數，有輕微發熱和出汗，現在會自行痊癒；假如脈又出現緊象，是病邪沒有解除。

（腹瀉、脈數、有微熱，是熱邪在表。出汗後精氣恢復，所以會自行痊癒。假如脈又出現緊象，緊是寒，出汗太多而導致陽氣耗傷。陽氣耗傷，所以病邪又沒有解除。）厥陰病，口渴想要喝水的，少量地給他水喝，就會痊癒。

（厥陰病，口渴想要喝水，是肝木枯竭、火邪焚燒。給他水喝，木得到滋潤、火就熄滅，所以痊癒。應該少量給予，是因為恐怕水太多而導致濕邪停滯。）

腹瀉之後更加煩躁，按壓胃脘部柔軟的，是虛煩；適宜用梔子豉湯。

（如果腹瀉後更加煩躁，煩躁沒有因為腹瀉而解除。反而因為腹瀉後胃氣虛弱，熱邪逼迫心臟，所以煩躁更加嚴重。因為虛，所以胃脘部柔軟而不堅硬。梔子豉湯，是從上部湧吐陽邪，病邪在上就從上發越它。）腹瀉而說胡話的，是有燥屎；適宜用小承氣湯。

（腹瀉而說胡話，是因為燥屎結在胃中而旁邊流出清水。胃中乾燥所以說胡話。適宜用小承氣湯，因為厥陰是陰臟容易動搖的緣故。）

脈象兩手都弦而遲的，一定會心下痞硬；脈大而緊的，是陽中有陰。可以用下法，適宜用大承氣湯。

（食物入胃，必定先輸布精微到肝，然後歸於心，再輸送到脾肺。肝木鬱結而不能舒展，則兩手脈象弦。弦是肝脈。肝鬱不能舒展，則食物停滯、氣機阻滯，所以脈遲。心下，就是胃脘部。硬，是氣與食物停滯在胃。大是胃脈，緊歸屬於厥陰肝脈。陽中有陰，是陽明中有厥陰肝脈，木鬱在土中。可以用下法，是雙重承接上文心下硬、陽中有陰而言。都可以用下法，其中適宜用大柴胡湯，木鬱就疏散它，土鬱就奪除它。以上十一節，是厥陰熱病。）

病人沒有表證和裡證，發熱七八天，雖然脈象浮數，也可以使用下法。

假設已經用了下法，脈數沒有解除，熱邪合併則消穀善飢，到了六七天不大便的，是有瘀血，適宜用抵當湯。

如果脈數沒有解除，而且腹瀉不止，一定會協同熱邪而排膿血便。

（表證是指太陽病惡寒，裡證是指陽明病煩躁脹滿、大便不通。沒有表證和裡證，只是日夜發熱。七八天，應當是陰氣恢復的時候，但身體發熱不解。脈象浮數，數雖然表示陽盛陰虛，但浮則屬於表，裡部空虛不實，然而也可以使用下法來救陰。假設已經用了下法之後，都是預先設想防止變化的說法。脈數沒有解除，是陽邪沒有因為下法而解除。陽邪不減，它的變化有兩種。一種是，厥陰是藏血的經脈，陽邪不解，而合併肝經的火，導致肝血內瘀，血瘀則陰不能勝陽，陽火消穀善飢，血瘀不能滋潤，到了六七天不大便，則適宜用抵當湯，來去除瘀血。另一種是，下後腹瀉不止，脈數沒有解除，陽邪挾帶肝火，逼迫血液妄行，大便膿血，則適宜清熱止利，根據症狀來施治。）

傷寒病有發熱，少腹脹滿，應當小便不利，現在反而小便通利的，是因為有瘀血，應當用下法，不可用其他藥物，適宜用抵當丸。