《傷寒經解》厥陰經全篇（1）

原文

厥陰之為病，消渴，氣上［沖］（撞）心，心［下］（中）疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔。下之，利不止。

白話

厥陰病的表現是消渴，氣向上［衝］（撞）心，心下（胃中）疼痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃了就會吐出蛔蟲。如果用下法，就會腹瀉不止。

原文

（足厥陰肝木，為藏血之藏，病則血不藏也。而木枯生火，火爍津液，故飲水多而不能止渴也。氣上衝心者，木病授氣於心，故木升而上衝也。心下，胃口也。肝經挾胃貫膈，木邪乘胃，胃火鬱而疼熱也。食氣入胃，散精於肝，肝病不能散精，脾胃雖飢，而肝不欲食也。蛔蟲，胃脘之蟲。不欲食而強食之，則木邪上逆，蛔亦不安而吐也。下之，則肝木清氣下陷，故泄利不止也。此厥陰經經病，一篇之總綱也。）

白話

（足厥陰肝木，是藏血的臟器，生病則血不藏。而木枯生火，火燒灼津液，所以喝水多卻不能止渴。氣上衝心，是木病傳氣給心，所以木氣上升而衝擊。心下是胃口。肝經挾胃貫穿膈膜，木邪侵犯胃，胃火鬱結而疼痛發熱。食物進入胃，散發精微到肝，肝病不能散精，脾胃雖飢，但肝不想吃。蛔蟲是胃脘的蟲。不想吃而強迫吃，則木邪上逆，蛔蟲也不安而吐出。用下法，則肝木清氣下陷，所以泄瀉不止。這是厥陰經的經病，是一篇的總綱。）

原文

傷寒一二日至四五日，［而］厥者必發熱。前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。

白話

傷寒一兩天到四五天，出現厥冷的必定會發熱。先前發熱的後來必定厥冷，厥冷深的熱也深，厥冷微的熱也微。厥冷應該用下法，反而發汗的，必定會口部損傷紅爛。

原文

（厥者，陰虛不能接陽，陰陽氣不相接而四肢逆冷也。厥必發熱者，陰虛人必陽盛身熱也。前熱後必厥者，陽盛者必陰虛不能接陽而厥也。陽之盛不盛，由於陰之虛不虛。故曰：厥深熱亦深，厥微熱亦微也。厥應下之，陽盛陰虛，下之乃愈，越人法也。不下而汗，所以曰反。汗劑助風熱上攻厥陰之脈環唇，故赤爛而傷也。）

白話

（厥，是陰虛不能接續陽氣，陰陽氣不相接而四肢逆冷。厥必定發熱，是因為陰虛的人必定陽盛身熱。先前熱後來必定厥，是因為陽盛的人必定陰虛不能接陽而厥。陽的盛不盛，取決於陰的虛不虛。所以說：厥深熱亦深，厥微熱亦微。厥應下之，陽盛陰虛，下之才能痊癒，這是越人的方法。不下而汗，所以說反。汗劑助風熱上攻，厥陰之脈環繞嘴唇，所以赤爛而損傷。）

原文

傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止。若不止，必便膿血；便膿血者，其喉不痹。

白話

傷寒先厥冷後發熱，腹瀉必定自行停止，反而出汗，咽喉疼痛的，喉嚨會形成痹症。發熱無汗，腹瀉必定自行停止。如果不止，必定大便膿血；大便膿血的，喉嚨不會痹。

原文

（先厥後發熱，陰虛者，陽必盛也。下利乃脾病，陽盛則火能生土，故利自止。汗乃心液，汗出，陽邪通心，心液不斂也。汗出則心液傷而心火炎，結於咽故痛而成喉痹。痹者，閉也。發熱無汗，而利自止，陽盛，火生土而利止也。若不止，則陽太盛矣，故血熱妄行而便膿血。膿血既下，則火亦下泄，不復上結，故其喉不痹也。）

白話

（先厥後發熱，陰虛的人，陽必定盛。下利是脾病，陽盛則火能生土，所以腹瀉自止。汗是心液，出汗，陽邪逼心，心液不斂。汗出則心液傷而心火炎，結於咽故痛而成喉痹。痹者，閉也。發熱無汗，而利自止，陽盛，火生土而利止。若不止，則陽太過盛，故血熱妄行而便膿血。膿血既下，則火亦下泄，不復上結，故其喉不痹。）

原文

傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁。

白話

傷寒發熱輕微，厥冷也輕微，手指頭寒冷，沉默不想吃東西，煩躁。

原文

數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。

白話

幾日後，小便通暢，顏色發白，這是熱邪去除，想要吃東西，疾病就會痊癒。如果厥冷並且嘔吐，胸脅煩悶脹滿的，之後必定大便出血。

原文

（邪在厥陰，本輕者，則熱與厥俱微，故但指頭冷，而不至於逆冷也。然木邪乘土，自不能食。雖曰煩躁，較邪重者原不同，乃因循至於數日。小便利，則火有去路。正氣復而熱除，故能食而愈也。若嘔厥而煩滿者，厥陰之邪本重，上逆而嘔，內壅而煩滿，則陽邪偏盛，肝經血熱，必至便血也。此節分兩截看，始瞭然也。）

白話

（邪在厥陰，本來輕微的，則熱與厥都輕微，所以只手指冷，而不至於逆冷。但木邪乘土，自然不能食。雖說煩躁，較邪重者原不同，乃因循至於數日。小便利，則火有去路。正氣復而熱除，故能食而愈。若嘔厥而煩滿者，厥陰之邪本重，上逆而嘔，內壅而煩滿，則陽邪偏盛，肝經血熱，必至便血。此節分兩截看，始瞭然。）

原文

厥陰中風，脈微浮［者］為欲愈，不浮為未愈。

白話

厥陰中風，脈象微浮的為將要痊癒，不浮的為未痊癒。

原文

（中風之脈，本陽浮而滑，陰濡而弱。今脈微浮而不滑，則陽邪已退，故為欲愈，以浮乃木之性也。不浮，則風邪不達表，故為未愈。以上四節，厥陰中風症也。）

白話

（中風之脈，本陽浮而滑，陰濡而弱。今脈微浮而不滑，則陽邪已退，故為欲愈，以浮乃木之性也。不浮，則風邪不達表，故為未愈。以上四節，厥陰中風症也。）

原文

下利脈大者，虛也，以［其］強下之故也。設脈大浮革，因而腸鳴者，屬當歸四逆湯［主之］。

白話

腹瀉脈大的，是虛證，因為強行用下法的緣故。假如脈大而浮革，因而腸鳴的，屬於當歸四逆湯主治。

原文

（脈大則中空，故曰虛也。陰者，中之守，下多亡陰。強下之，則陰不守中，所以中空而脈大也。設脈大而兼浮革，浮則有表無里，革則水火相息，因而腸鳴，則為厥陰血枯虛寒之症。蓋木氣得寒氣，邪正相薄而腸鳴也。故屬當歸四逆湯，養血以祛寒。）當歸四逆湯

白話

（脈大則中空，故曰虛也。陰者，中之守，下多亡陰。強下之，則陰不守中，所以中空而脈大也。設脈大而兼浮革，浮則有表無里，革則水火相息，因而腸鳴，則為厥陰血枯虛寒之症。蓋木氣得寒氣，邪正相薄而腸鳴也。故屬當歸四逆湯，養血以祛寒。）當歸四逆湯

原文

當歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）細辛（二兩）通草（二兩）大棗（十二枚）

白話

當歸（三兩）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩）、甘草（二兩）、細辛（二兩）、通草（二兩）、大棗（十二枚）

原文

上七味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

白話

以上七味藥，用水八升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

原文

（肝藏血，血虛則脈大。當歸、白芍，和血養營；細辛、桂枝，辛溫平肝；甘草、大棗，甘味入脾，脾為血原，原潤血足；通草通血脈，兼利小便，而主下利也。）

白話

（肝藏血，血虛則脈大。當歸、白芍，和血養營；細辛、桂枝，辛溫平肝；甘草、大棗，甘味入脾，脾為血原，原潤血足；通草通血脈，兼利小便，而主下利也。）

原文

手足厥寒，脈細欲絕（者），當歸四逆湯主之。

白話

手足厥冷，脈細欲絕的，用當歸四逆湯主治。

原文

（厥陰血虛，則陰陽不接，而手足厥寒，脈細則少陰細而至於欲絕，不但少濡潤之氣，並乏充實陽下之象矣。當歸四逆湯，養血散寒，厥自止，脈自充也。）

白話

（厥陰血虛，則陰陽不接，而手足厥寒，脈細則少陰細而至於欲絕，不但少濡潤之氣，並乏充實陽下之象矣。當歸四逆湯，養血散寒，厥自止，脈自充也。）

原文

若其人［素］（內）有久寒者，（宜）當歸四逆加吳萸生薑湯［主之］

白話

如果病人平素體內有久寒的，適宜用當歸四逆加吳萸生薑湯主治。

原文

（此節承上而言也。若人未病之先，向有積寒，及邪傳厥陰，陰陽不接，因而寒厥，脈細欲絕者，則非專治陰血所以勝任，故加吳萸生薑之辛溫，以驅（素）有之寒也。）當歸四逆加吳萸生薑湯

白話

（此節承上而言也。若人未病之先，向有積寒，及邪傳厥陰，陰陽不接，因而寒厥，脈細欲絕者，則非專治陰血所以勝任，故加吳萸生薑之辛溫，以驅（素）有之寒也。）當歸四逆加吳萸生薑湯

原文

當歸（三兩）桂枝（三兩）白芍（三兩）細辛（二兩）甘草（二兩）通草（二兩）生薑（三兩）大棗（二十五枚）吳茱萸（半升）

白話

當歸（三兩）、桂枝（三兩）、白芍（三兩）、細辛（二兩）、甘草（二兩）、通草（二兩）、生薑（三兩）、大棗（二十五枚）、吳茱萸（半升）

原文

上九味，以水六升，清酒六升，煮取五升，去渣，分溫三服。

白話

以上九味藥，用水六升，清酒六升，煮取五升，去掉藥渣，分三次溫服。

原文

（當歸四逆湯，養血以通脈也。加吳萸生薑，辛燥走肝，肝藏血，辛則能潤，溫則祛寒，兼之以酒，直達經絡也。）

白話

（當歸四逆湯，養血以通脈也。加吳萸生薑，辛燥走肝，肝藏血，辛則能潤，溫則祛寒，兼之以酒，直達經絡也。）

原文

下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。

白話

腹瀉，脈沉弦的，是裡急後重；脈大的，是未停止；脈微弱而數的，是將要自行停止，即使發熱，也不會死亡。

原文

（下利，陰寒盛也。脈沉主裡，脈弦屬肝，肝木清氣，欲升不能升則弦，弦則清氣下注，所以重也。脈大則病進，故為未止。脈微弱而數，則邪氣向衰之診。且數為火，寒症而見火脈，即雖身表發熱，皆真陽來復之徵，寒邪必自散，所以不死也。）

白話

（下利，陰寒盛也。脈沉主裡，脈弦屬肝，肝木清氣，欲升不能升則弦，弦則清氣下注，所以重也。脈大則病進，故為未止。脈微弱而數，則邪氣向衰之診。且數為火，寒症而見火脈，即雖身表發熱，皆真陽來復之徵，寒邪必自散，所以不死也。）