少陰經全篇（1）

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。少陰腎也，左屬水而右屬火。病則火衰脈微，水虛脈細。但欲寐者，陽盡則神昏，陰虛則精倦。故少陰病，不論病之陰陽，皆昏昏欲寐也。經云：腎所生病嗜臥。嗜臥，即欲寐也。此少陰經經病，少陰一篇之總綱也。

少陰病二三日，咽痛者，［熱邪客少陰之絡而］可與甘草湯。不差者，與甘桔湯。

（少陰（病）二三日咽痛者，熱邪客少陰之絡而痛也。甘草甘平而和陰陽，故能除之。不差用甘桔湯，甘不能除，加桔梗，苦以開之也。）甘草湯甘草（二兩）

上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，溫服七合，日二服。

（少陰之脈循咽喉，風邪客之，挾陰火而上升，所以痛也。甘草，甘以緩上逆之陰火也。）甘桔湯甘草（二兩） 桔梗（一兩）

上二味，以水三升，煮取一升半，去渣，分溫再服。

（風為陽邪，客於少陰之絡則痛。甘草，甘以緩其上逆。肺者，腎之標也。桔梗苦開肺氣，肺氣開則下降，陰火無上結之患也。）少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

（少陰之脈循咽喉。少陰中風，風為陽邪，陽邪挾陰火上逆，勢必攻咽。腎水亦凝結成痰，上結咽中而痛矣。半夏散及湯，平上炎之陰火，消已結之凝痰也。）半夏散及湯半夏 桂枝 甘草（炙，各等分）

上三味，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。

若不能服散者，以水一升煎七沸，內散兩方寸匕，更煎一二沸，下火，令小冷，少少咽之。（半夏有毒，不當散服）

（此以風邪熱甚，痰上壅而吐者言也。主以桂枝，祛風也。佐以半夏，消痰也。和以甘草，除熱也。三物者，治咽痛之一法也。）

少陰病，咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。

（咽陰而生瘡，則比痛更甚矣。不能言語者，少陰之脈，入肺絡心，心開竅於舌，心熱，則舌不掉也。聲不出者，腎為聲音之原，肺為聲音之樞；肺屬金，金清則鳴；腎火乘肺，肺熱則聲塞也。苦酒湯，酸以斂，辛以散，寒以潤之也。）苦酒湯半夏（十四枚） 雞子（一枚，去黃）

上二味，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不差，更作三服。

（陰火團聚咽中，至生瘡不能言語，聲不出，痰結稠黏，而燥熱猖獗矣。故稠黏者，既與膩膈不宜，而燥熱者復與滋潤有益，故仍以半夏滌痰，雞子潤燥。苦酒即釅醋，醋以斂陰火，火降則陽邪自散，痰消而真陰得救矣。）少陰中風，（脈）陽微陰浮者，為欲愈。

（中風之脈，本陽浮而滑，陰濡而弱。若轉入少陰陰藏，而脈見陽微陰浮，微則無浮緩之象，而風邪已退。浮則非濡弱之形，而陰虛已滋矣。故為欲愈之診也。以上四節，少陰中風也。）

少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

（此太陽直轉少陰之寒症也。太陽主表，表應發熱。今太陽初病不熱，轉入少陰，身反發熱，故曰少陰病，始得之，反發熱也。發熱何以知少陰？脈沉，故屬少陰也。既屬少陰，而又發熱，則仍連及表矣。故用少陰表劑，麻黃附子細辛湯，以發少陰之汗也。）麻黃附子細辛湯

麻黃（二兩） 附子（炮，一枚） 細辛（一兩）

上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納辛附，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

（附子補少陰之真陽，陽回寒自解。細辛散少陰之寒邪，邪去熱自除。太陽者，少陰寒邪之來路。用麻黃者，從其來路而發之也。）

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無［里症］（證），故微發汗也。

（此承上節而言。上節始得之而身熱脈沉，故用麻黃附子細辛湯，以表少陰之寒。此節得之二三日，邪逗留少陰已久，身熱之外，並無里症，故以前方，去細辛之表劑，加甘草之和中，故曰微發汗。汗乃太陽津液所化，蓋亦從來路以驅之也。）麻黃附子甘草湯

麻黃（二兩） 甘草（二兩） 附子（炮，一枚）

上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內甘附，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

（二三日，不同始得之時。易細辛以甘草者，甘緩之性，發汗亦微。同附子，則四逆之二，而溫經亦專也。）

少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也；陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。