原文
結胸者，項亦強，如柔［痙］狀，下之則和，宜大陷胸丸。
白話
結胸的病證，脖子也僵硬，像柔痙的樣子，用下法就會和緩，適合用大陷胸丸。
卷五
太陰經全篇（2）
卷五／太陰經全篇27 句
原文
（結胸者，太陰脾土不健運，濕痰結於胸中也。濕傷筋，筋病，故項強如柔痙狀也。下之則和，去其濕痰故也。）大陷胸丸
白話
（結胸，是太陰脾土不能正常運化，濕痰凝結在胸中。濕邪損傷筋脈，筋脈有病，所以脖子僵硬像柔痙的樣子。用下法就會和緩，是因為去掉了濕痰的緣故。）大陷胸丸
原文
大黃（半斤） 葶藶（半斤，熬） 芒硝（半斤） 杏仁（半斤，熬黑）
白話
大黃半斤，葶藶半斤（炒過），芒硝半斤，杏仁半斤（炒黑）
原文
上四味，搗篩前二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和取如彈丸一枚。
白話
以上四味藥，先將前兩味搗碎篩過，加入杏仁、芒硝，一起研磨成像油脂一樣，然後調和做成像彈丸一樣大的一枚。
原文
別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下。如不下，更服，取下為效，禁如藥法。
白話
另外將甘遂搗成粉末一錢匕，白蜜二合，水二升，一起煮取一升，溫熱後一次服下，過一夜就會瀉下。如果沒有瀉下，再服，以瀉下為有效，禁忌遵照藥法。
原文
（胸中，太陰布氣之區。太陰濕結成痰，痰不去，則結不解。改湯用丸，濕痰宜用質也。煮丸用糊，連渣頓服，加蜜戀膈，緩其下行也。甘遂、葶藶，消痰利濕；大黃、芒硝，攻堅散結。足太陰脾濕痰結胸，蓋由手太陰肺不能通調水道，以致濕停也。故用杏仁，以理肺氣也。禁如藥法者，如大陷胸湯，得快利，止後服之藥禁也。）
白話
（胸中，是太陰輸布氣機的區域。太陰濕邪凝結成痰，痰不去，則結聚不解。改湯劑為丸劑，是因為濕痰適宜用質地較厚的藥。煮丸時用糊狀，連渣一次服下，加蜜停留膈間，延緩其下行。甘遂、葶藶，消除痰飲、滲利濕邪；大黃、芒硝，攻逐堅實、消散結聚。足太陰脾濕痰結胸，大抵是由於手太陰肺不能通調水道，導致濕邪停滯。所以用杏仁，來調理肺氣。禁如藥法，指的是像大陷胸湯那樣，一旦得到暢快通利，就停止服用接下來的藥物的禁忌。）
原文
小結胸者，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
白話
小結胸的病證，位置正在心窩下方，按壓就會疼痛，脈象浮滑的，用小陷胸湯主治。
原文
（結胸結於心下，濕熱邪干中焦脾部也。熱為陽邪，故按之痛。脈浮為陽，脈滑為痰，濕熱成痰，故用小陷胸湯，以清燥之也。）
白話
（結胸結聚在心下，是濕熱邪氣干犯中焦脾部的緣故。熱是陽邪，所以按壓就會疼痛。脈浮屬陽，脈滑主痰，濕熱結成痰，所以用小陷胸湯，來清熱燥濕。）
原文
結胸［症］（證），其脈浮大者，不可下，下之即死。結胸［症］（證）（悉）具，煩躁者亦死。
白話
結胸的病證，如果脈象浮大的，不能用下法，用了下法就會死亡。結胸的證候全部具備，又出現煩躁的，也會死亡。
原文
（太陰脾，真氣之原，統血之藏。結胸脈浮大，大則無火，浮則無血，無火無血，下之故死。結胸症具，胸中硬痛之症備也。煩出於肺，躁出於腎，陽邪結，而現肺腎陰涸之症也，故亦死也。）
白話
（太陰脾，是真氣的根本，統攝血液的臟器。結胸脈象浮大，脈大表示無火，脈浮表示無血，無火無血，用了下法所以會死。結胸證候具備，是指胸中硬滿疼痛的症狀齊全。煩出於肺，躁出於腎，陽邪結聚，而出現肺腎陰液枯竭的證候，所以也會死亡。）
原文
傷寒，發汗，若吐、若下，解後，心中痞硬，噫氣不除者，旋［覆］［花］代赭［石］湯主之。
白話
傷寒病，用了發汗，或者催吐，或者瀉下，病解之後，心中痞塞硬滿，噯氣不停止的，用旋覆花代赭石湯主治。
原文
（發汗吐下而解，汗、吐、下，施治無誤也。但病雖已解，而脾氣耗散實（多），於是脾不健運，而濕痰凝結；清陽不運，濁氣上逆，故心下痞硬，噫氣不除也。旋覆代赭湯，消結痰於中焦，歸濁氣於下部也。）旋覆花代赭石湯
白話
（發汗、催吐、瀉下後病解，汗、吐、下這些治法並沒有錯誤。但病雖然已經解除，可是脾氣耗散得確實很多，於是脾不能正常運化，而濕痰凝結；清陽之氣不能運行，濁氣上逆，所以心下痞塞硬滿，噯氣不停止。旋覆代赭湯，能消除中焦凝結的痰飲，使濁氣歸於下部。）旋覆花代赭石湯
原文
旋覆花（三兩） 代赭石（一兩，煅） 人參（二兩） 甘草（炙，二兩） 半夏（半升） 生薑（五兩） 大棗（十二枚）
白話
旋覆花三兩，代赭石一兩（煅過），人參二兩，甘草（炙）二兩，半夏半升，生薑五兩，大棗十二枚
原文
上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去掉藥渣，再煮取三升，溫服一升，每天服三次。
原文
（半夏、旋覆，能消凝結之痰；人參、甘草，能扶耗散之氣。生薑辛以散結，代赭重以降逆，大棗甘以扶脾。氣降痰消，噫氣自止。以上四節，太陰濕痰症也。）
白話
（半夏、旋覆花，能消除凝結的痰飲；人參、甘草，能扶持耗散的元氣。生薑辛辣以散結，代赭石質重以降逆，大棗甘甜以扶助脾土。氣機下降，痰飲消除，噯氣自然停止。以上四節，是太陰濕痰的病證。）
原文
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰［者身］當發（身）黃，若小便自利者，不能發黃。
白話
傷寒脈象浮而緩，手足自己溫暖的，屬於太陰病。太陰病應當出現身體發黃，如果小便自行通利的，就不會發黃。
原文
至七八日，雖暴煩、下利［不解］，日十餘行，必自止，以脾家實、［穢腐］（腐穢）當去故也。
白話
到了七八天時，雖然突然煩躁、腹瀉不止，一天十多次，也一定會自行停止，因為脾臟功能充實，腐穢之物應當被清除的緣故。
原文
（太陰脾，統血之藏。脈浮乃陽盛陰虛之症，［診］（脈）緩乃脾之平脈。手足，脾主之。脾陽盛陰虛，故手足自溫。以脈緩故知在太陰也。太陰為濕土，熱邪傳之，則濕熱相蒸，故身當發黃。若小便自利，則濕熱有去路，故不發黃也。七八日，病至一候也。暴煩下利，火性奔迫也。脾為土藏，生土者火，火實則脾（土）亦實。故穢腐去，而下利必自止也。）
白話
（太陰脾，是統攝血液的臟器。脈浮是陽盛陰虛的證候，脈緩是脾的平脈。手足，由脾所主管。脾陽盛陰虛，所以手足自己溫暖。因為脈緩所以知道病在太陰。太陰是濕土，熱邪傳入，就會濕熱相蒸，所以身體應當發黃。如果小便自行通利，那麼濕熱有出路，所以不會發黃。七八天，是病程到了一個階段。突然煩躁腹瀉，是火性急迫的表現。脾是土臟，生土的是火，火氣充實那麼脾土也充實。所以腐穢之物被清除，腹瀉一定會自行停止。）
原文
傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。
白話
傷寒，脈象浮而緩，手足自己溫暖的，這叫作屬於太陰病。
原文
太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便硬者，為陽明病也。
白話
太陰病，身體應當發黃，如果小便自行通利的，就不會發黃；到了七八天時，大便硬結的，是陽明病。
原文
（上半節語，即上文之言，重言之以起下文也。蓋脾與胃為合，更虛更實之府。脾脈浮緩，而小便自利，則津液枯涸。至七八日，濕土成燥土而大便硬。硬則系燥金之府，而屬陽明府也。）
白話
（上半節的話，就是上文所說的，重複說它來引出下文。因為脾與胃是相合的，是互相虛實更替的臟腑。脾脈浮緩，而小便自行通利，就會導致津液枯竭。到了七八天時，濕土變成燥土而大便硬結。大便硬結就歸屬於燥金之腑，而屬於陽明腑。）
原文
傷寒，其脈微澀（者），本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利，本嘔下利者，不可治也。
白話
傷寒，脈象微澀的，本來是霍亂，現在是傷寒，到了四五天時，傳到陰經上，轉入陰經必定下利，原本就有嘔吐下利的，就不可治療了。
原文
欲似大便，而反［矢］（失）氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經盡故也。
白話
想要大便，但反而只是排氣，仍然不下利的，屬於陽明病，大便必定硬結，十三天會痊愈，之所以如此，是因為六經傳盡的緣故。
原文
（傷寒脈微澀，因傷寒未病之前，先病霍亂；霍亂後，先犯熱病，故陰陽俱虛，而脈微澀也。熱病-日傳-經，三日三陽盡，故四五日至陰經也。入陰必利，太陰為濕土，病必白利也。本嘔下利，霍亂之吐利未止也。嘔利久亡津液，更犯熱病，故不可治也。如四五日，傳入陰經，應利而不利，其人若要大便，又不大便，而僅轉矢氣。矢，同屎。矢氣，屁也。此因邪傳入陰，熱爍太陰津液，而大便燥結也。燥則歸燥金，故屬陽明而便硬也。十三日愈者，六日傳六經，七日陰氣來復，十二日六經盡復，十三日經盡而愈也。不用下劑者，太陰症也。）
白話
（傷寒脈微澀，是因為在患傷寒之前，先患了霍亂；霍亂之後，又患了熱病，所以陰陽都虛，而脈象微澀。熱病每天傳一經，三天三陽經傳盡，所以四五天時傳到陰經。傳入陰經必定下利，太陰是濕土，得病必定是下利清稀。原本就有嘔吐下利，是霍亂的吐瀉沒有停止。嘔吐下利時間長了耗傷津液，又患熱病，所以不可治療。如果四五天時，傳入陰經，應當下利卻不下利，病人想要大便，又不大便，而只是轉矢氣。矢，同屎。矢氣，就是屁。這是因為邪氣傳入陰經，熱邪灼傷太陰津液，而大便乾燥堅結。乾燥就歸屬於燥金，所以屬於陽明而大便硬結。十三天痊愈，是因為六天傳遍六經，第七天陰氣來復，十二天六經全部來復，十三天六經傳盡而痊愈。不用瀉下劑，是因為這是太陰病證。）
原文
下利後，當便硬，硬則能食者愈，今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈［者］，不愈者，不屬陽明也。
白話
腹瀉之後，應當大便硬結，大便硬結而能進食的就會痊愈，現在反而不能進食，等到下一經中，稍微能進食，再過一經能夠進食，過了那一天應當痊愈，如果不痊愈的，就不屬於陽明病。
原文
（此節，解上文十三日之義。下利者，霍亂下利後也。太陰脾為濕土，惡濕喜燥，是其經性。霍亂下利後，即犯熱病，病屬燥熱，故當便硬。太陰土賴火生，故能食而愈也。反不能食者，霍亂系濕症，霍亂後病熱，脾猶困濕而不食也。後經中，過六日也。復過一經，十二日也。能食，脾燥能食也。故過一日當愈，十三日愈也。不愈者，脾不燥，故不屬陽明經也。）
白話
（這一節，解釋上文十三天的含義。下利，是指霍亂腹瀉之後。太陰脾是濕土，厭惡濕邪、喜歡乾燥，這是它的經絡特性。霍亂腹瀉之後，又患熱病，病性屬於燥熱，所以應當大便硬結。太陰土依賴火來生，所以能進食就會痊愈。反而不能進食的，是因為霍亂是濕證，霍亂之後患熱病，脾仍然受濕邪困阻而不能進食。後經中，是指過了六天。再過一經，是十二天。能食，是脾土乾燥能夠進食。所以過了一天應當痊愈，就是十三天痊愈。不痊愈的，是因為脾不乾燥，所以不屬於陽明經。）
原文
傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。
白話
傷寒四五天時，脈象沉而呼吸喘促、胸腹脹滿，脈沉表示病在裡，卻反而用發汗法，導致津液向外洩出，大便就會困難，形成表虛裡實，時間久了就會說胡話。
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