原文
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞭不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
白話
陽明病，自行出汗，如果又發汗，小便自然通利，這是體內津液枯竭，雖然大便硬也不可攻下，應當等病人自己想大便時，適合用蜜煎導法來通便。至於土瓜根和豬膽汁，都可以作為導藥。
卷三
陽明經全篇（6）
卷三／陽明經全篇27 句
原文
（陽明乃燥熱之經，全賴津液潤澤。陽明病，則自汗出多，而醫更發其汗，內而小便又利，則膀胱之津液內竭，而胃府燥熱無所潤，故大便必硬。然硬因津液（枯），非外邪內實之比，故不可攻之也。當因其自欲大便，而不能即出，用蜜煎導而通之，使下之硬者先去，則中之硬者自下矣。土瓜根，豬膽汁，一潤一清，皆可為導也。）蜜導法
白話
（陽明是燥熱的經脈，完全依賴津液滋潤。陽明病，就會自行出汗過多，而醫生又發汗，體內小便又通利，那麼膀胱的津液在體內枯竭，胃腑燥熱沒有津液滋潤，所以大便必定乾硬。然而硬是因為津液枯竭，並非外邪內實可比，所以不可攻下。應當趁病人自己想大便但不能即時排出時，用蜜煎導法來通便，使下部的硬便先去除，那麼中部的硬便自然會排下。土瓜根、豬膽汁，一個滋潤一個清熱，都可以作為導藥。）蜜導法
原文
蜜七合，一味，內銅器（中），微火煎之，稍凝飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，並手捻作挺子，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作冷則硬，以納穀道中，以手抱定，欲大便時，乃去之。土瓜導法
白話
用蜂蜜七合，單一味，放入銅器中，用小火煎熬，等到稍微凝結成飴糖狀，攪拌不要讓它燒焦黏住，想要可以做成丸時，用手搓捻成條狀，讓頭端尖銳，大小像手指，長約二寸，趁熱時趕快做，冷了就會變硬，將它放入肛門中，用手按住固定，等到想大便時，才取出它。土瓜導法
原文
以土瓜根削作挺子，令頭銳，納穀道中，俟欲便，乃去之。豬膽汁導法
白話
將土瓜根削成條狀，讓頭端尖銳，放入肛門中，等到想大便時，才取出它。豬膽汁導法
原文
大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，灌穀道中，如一食頃，當大便出。
白話
用大豬膽一枚，擠出膽汁，加入少許醋混合，灌入肛門中，大約一頓飯的時間，就會大便排出。
原文
（凡系多汗多小便而傷津，及屢經汗吐，而邪不解，或尺中脈遲弱，當攻下而不可攻下者，皆宜導法。但分津枯者用蜜，熱邪甚者用土瓜及膽汁。）
白話
（凡是屬於多汗多小便而損傷津液，以及多次經過發汗嘔吐，而病邪不解除，或寸口脈遲弱，應當攻下卻不可攻下的情況，都適合用導法。只是區別津液枯竭的用蜜，熱邪嚴重的用土瓜和膽汁。）
原文
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
白話
太陽病三天，發汗後病未解除，身體像蒸氣一樣發熱的，屬於胃腑的病變，用調胃承氣湯主治。
原文
（蒸蒸者，熱勢自內騰外，如蒸炊然。胃實之驗也。其熱蒸蒸，勢必其汗濈濈矣。妙哉形容乎！惟熱在胃，故用承氣以調之。）
白話
（蒸蒸，是指熱勢從體內向外蒸騰，像蒸煮一樣。這是胃實的徵驗。熱勢蒸蒸，必然導致汗出不斷。形容得多麼妙啊！因為熱在胃，所以用承氣湯來調和。）
原文
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。
白話
陽明病，沒有嘔吐也沒有腹瀉，但心中煩躁的，可以給予調胃承氣湯。
原文
（不吐不下，津液無傷，而亦心煩。煩者，陽盛之驗也。陽者，胃脘之陽。故用承氣以調胃。）
白話
（沒有嘔吐腹瀉，津液沒有損傷，卻也心煩。煩，是陽氣亢盛的徵驗。這裡的陽，是指胃脘的陽氣。所以用承氣湯來調和胃腑。）
原文
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。
白話
太陽病，經過太陽經十多天，胃脘部覺得噁心想要嘔吐，而且胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部輕微脹滿，心中鬱悶輕微煩躁，如果在這之前曾經自己猛烈地催吐或瀉下，就給予調胃承氣湯。
原文
若不爾［爾］者，不可與［也］但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡［症］（證）。以嘔，故知極吐下也。
白話
如果不是這樣的情況，不可給予。如果只是想要嘔吐、胸中疼痛、輕微腹瀉，這不是柴胡湯證。因為有嘔吐，所以知道是曾經嚴重吐下所致。
原文
（太陽病，過經已十餘日，不傳陽明，定傳少陽矣。陽明燥熱之府，少陽風木之經。木火之性炎升，故陽邪傳入二經，多溫溫欲吐，而胸痛便溏，腹滿郁煩諸症也。若前太陽時，曾經大吐大下，則今欲吐諸症，定屬陽明。蓋因前曾吐下，津液枯，所以吐無所吐，而胸中痛煩；下無所下，腹滿便溏也。故用承氣調之。燥熱解而自愈。若前在太陽，未曾吐下，則承氣不可與，則溫溫欲吐諸症，乃少陽經病，宜小柴胡湯和之。今但嘔、胸痛、便溏，明系吐下所傷，與少陽無干，而非小柴胡症。以嘔與少陽不同，故知系吐下所傷也。）
白話
（太陽病，經過太陽經已經十多天，若不傳入陽明，必定傳入少陽。陽明是燥熱的腑，少陽是風木的經脈。木火的特性是向上炎升，所以陽邪傳入這兩經時，多有噁心欲吐、胸痛、便溏、腹滿、鬱悶煩躁等症狀。如果之前在太陽階段，曾經大吐大下，那麼現在的欲吐等症狀，一定屬於陽明。因為之前曾經吐下，津液枯竭，所以想吐卻吐不出東西，而胸中疼痛煩躁；想瀉卻無物可下，而腹部脹滿、大便稀溏。所以用承氣湯來調和。燥熱解除，自然痊癒。如果之前在太陽，未曾吐下，則承氣湯不可給予，那麼這些噁心欲吐等症狀，是少陽經的病，適合用小柴胡湯來和解。現在只有嘔吐、胸痛、便溏，明顯是吐下所傷，與少陽無關，而不是小柴胡湯證。因為嘔吐的性質與少陽不同，所以知道是吐下所傷。）
原文
傷寒十三日［不解］，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。
白話
傷寒病十三天，病未解除，超過了太陽經而出現譫語的，是因為體內有熱，應當用湯劑攻下。
原文
若小便利者，大便當硬，而反下利，［大便硬者，］脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。
白話
如果小便通利，大便應當乾硬，卻反而腹瀉，而且脈象調和的，知道是醫生用了丸藥攻下，不是正確的治法。
原文
若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。
白話
如果是自行腹瀉的，脈象應當微弱而手足厥冷，現在反而脈象調和，這是體內有實熱，用調胃承氣湯主治。
原文
（陰陽數極於六，極則必變。十三日。已兩周有餘，而病不解，故曰過經。經者，表也。過經，過太陽表也。譫語，胃燥之症。火就燥，燥則必熱，故曰以有熱也。胃有熱，法當以承氣下之。下後，若小便利者，水道通調，則大便即應硬（矣）。今下利，下（利）脈又調和，必前下劑，誤投丸藥，丸連渣服，治非其法而遺毒也。若非丸藥之故而自利者，脈厥微細，而手足厥冷，無調和之脈矣。今脈調和，則胃氣（內）實，宜調胃承氣和之者矣。）
白話
（陰陽的數理窮盡於六，窮極就會產生變化。十三天，已經超過兩個週期有餘，而病不解除，所以稱為過經。經，指表證。過經，是指超過了太陽表證。譫語，是胃燥的症狀。火趨向於燥，燥就一定生熱，所以說因為有熱。胃有熱，按規矩應當用承氣湯攻下。攻下之後，如果小便通利，水液通路通調，那麼大便就應該乾硬。現在腹瀉，腹瀉而脈又調和，一定是之前用的攻下劑，錯誤地用了丸藥，丸藥連渣一起服用，治療不得法而遺留了毒性。如果不是因為丸藥的緣故而自行腹瀉的，脈象應當微弱細小，而且手足厥冷，沒有調和的脈象了。現在脈象調和，那麼胃氣內實，適合用調胃承氣湯來調和。）
原文
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便［亦］（必）硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫［後］（復）服。
白話
陽明病，病人出汗多，因為津液向外耗散，胃中乾燥，大便必定乾硬，乾硬就會譫語，用小承氣湯主治。如果服一次藥後譫語停止，就不要再服用。
原文
（陽明雖多氣多血，然其人多汗，則津液外越，而胃中必燥，燥則大便自硬，硬則燥熱內結，故必譫語。小承氣湯所以去硬，硬去則胃潤，而譫語自止。更莫後後服者，恐傷正氣也。）小承氣湯
白話
（陽明雖然多氣多血，但如果病人出汗多，那麼津液向外耗散，胃中必定乾燥，乾燥則大便自然乾硬，乾硬則燥熱在內結聚，所以必定譫語。小承氣湯是用來去除乾硬的，乾硬去除則胃中滋潤，而譫語自然停止。不要再服用的原因，是恐怕損傷正氣。）小承氣湯
原文
大黃（四兩） 厚朴（二兩） 枳實（炙，二枚）
白話
大黃四兩，厚朴二兩，枳實（炙）二枚
原文
上三味，以水四升，煮取一升二合，去渣，分溫二服。
白話
以上三味藥，用水四升，煮取一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。
原文
初服湯，當更［矣］（衣），不爾者，盡飲之。若更衣者，勿服之。
白話
第一次服藥後，應當會排便，如果沒有排便，就把剩下的藥喝完。如果已經排便，就不要再服藥。
原文
（承者，順也。通可去滯，泄可去閉，塞者利而閉者通，胃氣則順而下行矣，故名承氣。其有大小調胃之殊者，蒸蒸發熱，心煩脹滿屬胃者，用調胃承氣。譫語潮熱，恐有燥屎，用小承氣。潮熱屎硬，喘冒汗多不得臥，用大承氣。其藥之輕重，一視症之淺深。故調胃不用枳、樸，而加甘草，緩其下行也。小承氣不用芒硝，燥結不甚，無取乎軟堅也。其亡津液者，不用三承氣，另用導法，此南陽心訣也。）
白話
（承，是順暢的意思。通利可以去除積滯，泄下可以解除閉阻，阻塞的得以通利，閉塞的得以暢通，胃氣就能順暢向下運行，所以名叫承氣。它有大承氣、小承氣、調胃承氣的區別：蒸蒸發熱、心煩脹滿屬於胃的，用調胃承氣湯；譫語潮熱，恐怕有燥屎的，用小承氣湯；潮熱、大便乾硬、氣喘、頭昏、汗多、不能平臥的，用大承氣湯。藥物的輕重，完全根據病證的淺深。所以調胃承氣不用枳實、厚朴，而加入甘草，是為了緩和下行的藥力。小承氣不用芒硝，因為燥結不嚴重，不需要軟堅。對於津液亡失的，不用三承氣湯，另外用導法，這是南陽張仲景的心訣。）
原文
太陽病，若吐若下若發汗（後），微煩，小便數，大便［應］（因）硬者便，與小（承）氣湯和之愈。
白話
太陽病，經過催吐、瀉下或發汗之後，出現輕微煩躁，小便次數多，大便因此乾硬，給予小承氣湯調和就會痊癒。
原文
（吐下汗後之微煩，津液竭也。津枯而小便又利，胃府失潤，必致使硬，硬而無他症，故宜以小承氣和之也。）
白話
（吐、下、汗之後的輕微煩躁，是津液枯竭的表現。津液枯竭而小便又通利，胃腑失去滋潤，必定導致大便乾硬，乾硬而沒有其他症狀，所以適合用小承氣湯來調和。）
原文
陽明病，譫語，發（潮）熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。
白話
陽明病，出現譫語，發潮熱，脈象滑而疾數的，用小承氣湯主治。
原文
因與承氣湯一升，腹中轉［矢］氣者，更服一升。若不轉［矢］氣（者），勿更與之。明日（又）不大便，脈反微澀者，裡虛也。為難治，不可更與承氣湯也。
白話
於是給予承氣湯一升，如果腹中轉動排氣，就再服一升。如果不排氣，就不要繼續給予。第二天仍然不大便，脈象反而微弱的，這是裡虛，屬於難治，不能再給予承氣湯。
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