原文
（無汗、小便不利，則濕壅；懊憹，濕壅熱菀也。所以知必發黃也。）
白話
（沒有出汗、小便不順暢，就會濕邪壅滯；心中懊憹，是濕邪壅滯、熱邪鬱積的表現。因此知道一定會發生黃疸。）
卷三
陽明經全篇（4）
卷三／陽明經全篇28 句
原文
陽明病，被火，額上微汗出，（而）小便不利者，必發黃。
白話
陽明病，如果遭受火攻，額頭上微微出汗，而小便不順暢的，一定會發生黃疸。
原文
（陽明標本皆熱，誤用火劫，其熱內瘀，微汗僅見於額，而身無汗，小便又不利，濕熱漫無去路，瘀內蒸罨，故濕土色現而發黃也。）
白話
（陽明病的標證和本證都是熱，誤用火攻的方法，導致熱邪在體內瘀積，微微出汗只出現在額頭，而全身沒有汗，小便又不順暢，濕熱之邪沒有出路，瘀積在內蒸騰鬱結，所以濕土之色顯現而發生黃疸。）
原文
陽明病，面合赤色，不可攻之。［攻之］必發熱色黃（者），小便不利也。
白話
陽明病，面部滿布赤色，不可以攻下。如果攻下，一定會發熱、面色發黃，並且小便不順暢。
原文
（面合赤色，陽明火熱在經也。在經宜外解，故不可攻。攻之熱邪內陷，鬱於肌肉發熱，熱傷氣化，則小便不利。濕熱蒸罨，身必發黃矣。以上四節，陽明濕熱症也。）
白話
（面部滿布赤色，是陽明經的火熱之邪在經脈。邪在經脈應當用發散的方法解除，所以不可以攻下。攻下會使熱邪向內陷入，鬱積在肌肉而發熱，熱邪損傷氣化功能，就會小便不順暢。濕熱之邪蒸騰鬱結，身體一定會發生黃疸。以上四節，論述陽明病的濕熱證。）
原文
傷寒轉系陽明者，其人濈［濈］然［汗微］（微汗）出也。
白話
傷寒病轉屬陽明經的，病人會連續不斷地微微出汗。
原文
（熱病，本陽盛之症，若傳陽明經，經氣燥熱，則必津津汗出矣。所以，熱病多成燥實症也。）
白話
（熱病，本來是陽氣亢盛的病證，如果傳入陽明經，經脈之氣燥熱，就一定會不斷出汗。所以，熱病大多會發展成燥熱實證。）
原文
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
白話
脈象浮而芤，浮脈主陽，芤脈主陰，浮脈與芤脈相合，胃氣產生熱邪，導致陽氣衰竭。
原文
（浮脈主表，表實為陽；脈芤營損，營損為陰。浮芤相搏，則陽實陰虛。胃乃兩陽合明之經，而見有陽無陰之脈，故胃氣實而生熱，津液涸而陽絕也。）
白話
（浮脈主表，表實證屬陽；芤脈主營血虧損，營血虧損屬陰。浮脈與芤脈相合，就是陽實陰虛。胃是兩陽合明之經，卻出現有陽無陰的脈象，所以胃氣實而生熱，津液枯竭而陽氣衰竭。）
原文
趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則汗自出。（［出自《金匱要略·中風歷節病脈證並治第五》］）
白話
趺陽脈浮而滑，脈滑表示穀氣充實，脈浮就會自然出汗。（出自《金匱要略·中風歷節病脈證並治第五》）
原文
（脾與胃為合，更虛更實之府也。脾主陰而司津液，胃主陽而司氣（化）。脈滑則胃實，故曰穀氣實。胃實則脾虛而脈浮，故津液外泄，而汗自出也。汗出津液枯，而胃愈燥矣。）
白話
（脾與胃相合，是交替虛實的臟腑。脾主陰而主管津液，胃主陽而主管氣化。脈滑表示胃氣實，所以說穀氣充實。胃實就會脾虛而脈浮，所以津液向外泄出，而自然出汗。出汗導致津液枯竭，胃就更加乾燥了。）
原文
趺陽脈浮，浮則為虛，虛浮相搏，故令氣𩜺，言胃氣虛竭也。
白話
趺陽脈浮，脈浮就是虛，虛與浮相合，所以導致氣𩜺，這是說胃氣虛弱衰竭。
原文
脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實，守空迫血，脈浮，鼻中燥者，必衄也。
白話
脈滑就會噦逆，這是醫生的過錯，把虛證當作實證來治療，守住空虛的陰血而逼迫血液，脈浮、鼻中乾燥的，一定會鼻衄。
原文
（趺陽脈主脾胃，浮則中空，故為虛；虛浮相搏，則脾燥不為胃行津液，胃氣虛竭而𩜺矣。若認𩜺為陽虛，而助其陽，則陰精愈涸。陽邪流利而脈滑，滑則胃火上逆而噦矣。責虛取實者，謂病宜責其血虛，而醫誤認為血實而取之也。守空迫血者，言陰之為中守者原空，而醫反迫逼其血也。所以曰此為醫咎。既重竭其陰，則陽明愈燥。鼻乃陽明經行之地，燥則血熱上溢而衄也。同一陽明燥熱，脈滑則燥熱在內而為噦，脈浮則燥熱在經而衄也。）
白話
（趺陽脈主管脾胃，脈浮則中焦空虛，所以為虛；虛與浮相合，就會脾燥不能為胃運行津液，胃氣虛弱衰竭而發生𩜺。如果誤認𩜺為陽虛，而去扶助陽氣，就會使陰精更加枯竭。陽邪流暢而脈滑，脈滑則胃火上逆而噦逆。所謂「責虛取實」，是說病證應當責之於血虛，而醫生誤認為血實而去攻取。所謂「守空迫血」，是說陰血作為內守之物本來空虛，而醫生反而逼迫其血。所以說這是醫生的過錯。既已嚴重耗竭其陰，則陽明經更加乾燥。鼻子是陽明經循行的地方，乾燥則血熱上溢而鼻衄。同一陽明燥熱，脈滑則燥熱在內而噦逆，脈浮則燥熱在經而鼻衄。）
原文
陽明病，脈浮而緊，咽燥［舌］（口）苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。
白話
陽明病，脈象浮而緊，咽喉乾燥、口中苦，腹部脹滿而氣喘，發熱出汗，不怕冷，反而怕熱，身體沉重。
原文
若發汗則躁，心憒憒，反譫語；若加［燒］（溫）針，必怵惕煩躁不得眠。
白話
如果發汗，就會煩躁，心中昏亂，反而說胡話；如果加以溫針，一定會驚恐、煩躁不能安眠。
原文
若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
白話
如果攻下，就會胃中空虛，邪氣擾動胸膈，心中懊憹，舌上有苔的，用梔子豉湯主治。
原文
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
白話
如果口渴想喝水，口乾舌燥的，用白虎加人參湯主治。
原文
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓（湯）主之。
白話
如果脈浮發熱，口渴想喝水，小便不順暢的，用豬苓湯主治。
原文
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯（復）利其小便故也。
白話
陽明病，出汗多而口渴的，不可以給予豬苓湯，因為汗多胃中乾燥，豬苓湯又會利小便的緣故。
原文
（陽明燥熱之經，脈浮而緊者，浮則無血，緊則邪甚也。蓋邪氣來而勁急耳。燥熱之症，而見無血邪甚之脈，故咽燥舌苦也。陽明脈，挾口絡咽。苦者，火之味也。陽明熱甚，故身熱，惡熱而不惡寒。腹者，肝脾之分。肝藏血，脾統血。陰虛，肝脾無藏無統，陽亢不和而滿也。陽明之氣應下行，熱則不下行，而反上逆，故喘而汗出也。身重者，壯火食氣，氣傷而身重也。誤發其汗，汗乃心液，故昏心昏憒而躁煩；津液傷，胃燥而譫語矣。若誤燒（溫）針，火氣入心，心血枯，故怵惕、煩躁不寧。火氣入胃，胃不和而臥不安也。蓋發汗燒（溫）針，本治陰盛之症而非所以治陽盛之症之法。若下之（法），乃治陽盛之症者，然病在經而下之早，胃不大實下之，則空虛而經邪內陷胸膈矣。陽邪陷陽分，故心中懊憹者，舌上胎生也。梔子豉湯，苦寒上湧，邪在高位，因其高而越之也。若下後陽邪內陷，消爍津液，口乾舌燥，渴欲飲水，則非上湧之法可治，而宜人參白虎湯救其津液矣。若下後脈僅浮，身仍熱，雖渴欲飲水，而口舌不幹燥，兼之小便不利者，此渴因水蓄之故，而非陽邪爍陰。利水清熱，惟豬苓相宜耳。然陽明病，經氣燥熱，若汗出太多，則胃中更燥，而渴欲飲水，即小便不大利，又不可服豬苓湯，以重竭其津液也。）豬苓湯
白話
（陽明是燥熱之經，脈象浮而緊的，浮是無血，緊是邪氣盛。這是因為邪氣來勢勁急。燥熱證卻出現無血邪盛的脈象，所以咽喉乾燥、口中苦。陽明經脈環繞口唇、聯絡咽喉。苦味是火的味道。陽明熱盛，所以身體發熱，怕熱而不怕冷。腹部是肝脾的分野，肝藏血，脾統血。陰虛時肝脾無所藏、無所統，陽氣亢盛不和而腹部脹滿。陽明之氣應當下行，熱則不下行，反而上逆，所以氣喘而汗出。身體沉重，是因為壯火食氣，氣受傷而身體沉重。誤發其汗，汗是心之液，所以心中昏亂而煩躁；津液受傷，胃燥而說胡話。如果誤用溫針，火氣入心，心血枯竭，所以驚恐、煩躁不寧；火氣入胃，胃不和而臥不安。發汗、溫針本來是治療陰盛證的方法，而不是治療陽盛證的方法。至於下法，是治療陽盛證的，但病在經脈而過早攻下，胃沒有大實就攻下，則胃中空虛而經脈之邪內陷胸膈。陽邪陷入陽分，所以心中懊憹，舌上生苔。梔子豉湯，苦寒向上湧吐，邪在高位，順其高而越之。如果攻下後陽邪內陷，消耗津液，口乾舌燥，口渴想喝水，就不是用上湧之法可以治療的，而應用人參白虎湯來救其津液。如果攻下後脈僅浮，身仍發熱，雖然口渴想喝水，但口舌不乾燥，同時小便不順暢的，這種口渴是因為水飲停蓄的緣故，而不是陽邪耗傷陰液。利水清熱，只有豬苓湯適合。但是陽明病，經氣燥熱，如果出汗太多，就會胃中更加乾燥，而口渴想喝水，即使小便不太通暢，也不可服用豬苓湯，因為會更耗竭其津液。）豬苓湯
原文
豬苓（一兩） 白茯（一兩） 阿膠（一兩） 滑石（飛，一兩） 澤瀉（一兩）
白話
豬苓一兩，白茯苓一兩，阿膠一兩，滑石（飛過）一兩，澤瀉一兩。
原文
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去渣，內阿膠，烊消盡，溫服七合，日三服。
白話
以上五味藥，用水四升，先煮前四味，取二升，去掉藥渣，放入阿膠，烊化完全，溫服七合，每天服三次。
原文
（熱甚飲水，水停不行，故用豬苓、白茯、澤瀉之淡滲，與五苓不異。而此易白朮以阿膠者，白朮燥，而阿膠則益血也。易桂以滑石者，桂性熱，而滑石清冷也。然所蓄之水去，則熱消矣。津液之味投，則滋陰渴除矣。）
白話
（熱盛時喝水，水停滯不行，所以用豬苓、白茯苓、澤瀉等淡滲之藥，與五苓散沒有不同。但這裡將白朮換成阿膠，是因為白朮燥熱，而阿膠能補益陰血。將桂枝換成滑石，是因為桂枝性熱，而滑石清涼。如此，所蓄積的水邪去除，熱邪也就消除了。滋養陰津的藥物投用，則滋陰而口渴消除。）
原文
（發）汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者，死；脈自和者，不死。
白話
出汗多，如果又重複發汗，會耗傷其陽氣，出現譫語，脈象短促的，會死亡；脈象自然調和的，不會死亡。
原文
（汗多則內必燥熱，重發其汗，津液枯涸，故胃燥而譫語。曰亡其陽，亡其濡潤之真陽也。脈短者死，短則氣病，陰虛而無氣故死。脈自和者不死，陰陽相配，故可治也。）直視譫語，喘滿者死，下利者亦死。
白話
（出汗多則體內必然燥熱，再發其汗，津液枯竭，所以胃燥而譫語。說亡其陽，是耗傷了濡潤的真陽。脈短促的會死，短是氣病，陰虛而無氣所以死。脈自然調和的不會死，陰陽相配，所以可治。）兩眼直視、譫語，氣喘脹滿的會死，下利的也會死。
原文
（膀胱津液亡，則目直視；胃經津液亡，則譫語；脾之津液亡，則腹滿而喘。腎之津液（亡），則下利。直視譫語而喘滿者死，陽明太陰俱病也。直視譫語而下利者亦死，太陽少陰俱病也。蓋脾腎乃陰氣之原，燥症而真陰原絕，故必死也。）夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲，重語也。
白話
（膀胱的津液耗亡，則兩眼直視；胃經的津液耗亡，則譫語；脾的津液耗亡，則腹部脹滿而氣喘；腎的津液耗亡，則下利。兩眼直視、譫語而氣喘脹滿的會死，是陽明、太陰同時發病。兩眼直視、譫語而下利的也會死，是太陽、少陰同時發病。因為脾腎是陰氣的根源，燥證而真陰斷絕，所以一定會死。）實證會說胡話，虛證會鄭聲。鄭聲，就是語言重複。
原文
（陽明為津液之原，燥則水不制火而妄言，妄言雖皆由燥，燥有虛實之分。實者名譫語，聲高語重，胃燥而實熱也。虛者名鄭聲，輕淺低盪，句語重疊，如鄭國樂聲，靡靡之聲，故曰鄭聲重語也，一語而重疊言之也。此胃燥而虛也。）夫病陽多者熱，下之則硬。
白話
（陽明是津液的來源，乾燥則水不能制火而胡言亂語，胡言亂語雖然都由於乾燥，但乾燥有虛實之分。實證叫做譫語，聲音高亢、言語有力，是胃燥而實熱。虛證叫做鄭聲，聲音輕淺低微，語句重複，像鄭國的樂聲那樣靡靡之音，所以說鄭聲是重複的言語，一句話重複地說。這是胃燥而虛。）大凡病陽氣多的就會發熱，攻下後就會大便硬結。
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