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傷寒經解

卷一

太陽經下篇（6）

卷一／太陽經下篇23 句
原文
上六味，以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，服一升。
白話
上述六味藥，用水七升，用微火煮取三升，去掉藥渣，調節至適當的冷熱溫度，服用一升。
原文
（用桂枝而加桂者，蓋枝走陽分，少腹寒侵而成逆，不得桂辛溫則寒不散、沖逆不平也。故用桂以伐（內），枝以解外也。然傷於衛者，不能無傷於營，故用甘芍大棗以和脾，脾和則水寧也。生薑者，辛溫能逐陰寒也。此節，風濕誤針之症也。）
白話
（使用桂枝並且加桂的原因，是因為桂枝的枝條走陽分，少腹受到寒邪侵襲而導致氣逆，如果沒有桂枝的辛溫，寒邪就不能消散、沖逆就不能平息。所以用桂來攻伐（內），用枝來解外。然而衛氣受傷的人，不能沒有營氣受傷，所以用甘草、芍藥、大棗來調和脾胃，脾胃調和則水氣安寧。生薑，辛溫能驅逐陰寒。這一節，是風濕誤用針刺的病症。）
原文
發汗，病不解，反惡寒者，虛故也。芍藥甘草附子湯主之。
白話
發汗後，病沒有解除，反而怕冷的，是因為虛弱的緣故。用芍藥甘草附子湯主治。
原文
（發汗病不解者，春溫不可發汗，汗之，病仍不解也。反惡寒者，春溫本不惡寒，汗後反惡寒也。蓋汗多則陽虛，故曰虛故也。芍藥甘草附子湯，補榮而扶陽也。）芍藥甘草附子湯
白話
（發汗後病不解除，是因為春溫病不可發汗，發汗後，病仍然不解除。反而怕冷，是因為春溫病本來不怕冷，發汗後反而怕冷。因為汗出太多導致陽氣虛弱，所以說虛弱的緣故。芍藥甘草附子湯，是補養營血並扶助陽氣的。）芍藥甘草附子湯。
原文
（太陽病，表病也。下之，下之早矣。病發於陽，下早成結胸。脈促者，數疾而止數不勻，乃陽盛之症也。不結胸，陽邪雖陷而未結也。邪未結，故為欲解。曰欲者，有待於藥解也。脈浮則內虛，虛則陽邪必易結，而成結胸。緊為陽脈寒脈，腎為寒水而絡於咽，寒則固陰火炎而痛。脈弦屬肝，肝主升，清氣欲升而不能升，鬱於兩脅而拘急。兩脅，肝之分．故脈弦也。脈細少水，脈數有火，水不制火，火炎而巔頂痛也。脈沉為濕，脈緊為寒，寒濕乘脾，上逆而嘔。脈沉為濕，脈滑為熱，濕熱相協，下迫而利。脈浮為風，脈滑為熱，風熱入中，則為便血，同一誤下也。人之藏府不等，故脈症亦不一。救逆之法，當因脈而預辨，因症而施治矣。）
白話
（太陽病，是表證。使用下法，是過早地使用了瀉下法。病發於陽，過早瀉下會形成結胸。脈象促的，是脈搏數急而時有停歇不勻，這是陽氣亢盛的徵象。沒有形成結胸，說明陽邪雖然內陷但尚未結聚。邪氣未結，所以將要解除。說「欲」，是等待藥物來解除。脈象浮則表示內裡虛弱，虛弱則陽邪容易結聚，而形成結胸。脈象緊是陽脈也是寒脈，腎臟屬寒水而經絡連繫到咽喉，寒則固守陰分，火氣上炎而疼痛。脈象弦屬於肝，肝主升發，清氣想要上升卻不能上升，鬱結在兩脅而拘急。兩脅是肝的分野，所以脈象弦。脈象細表示水液不足，脈象數表示有火，水不能制火，火氣上炎則頭頂痛。脈象沉表示濕，脈象緊表示寒，寒濕侵犯脾臟，上逆而嘔吐。脈象沉表示濕，脈象滑表示熱，濕熱相合，向下迫急而腹瀉。脈象浮表示風，脈象滑表示熱，風熱入於中焦，則會便血，這是同一種誤下所致。人的臟腑不同，所以脈象和症狀也不一致。救逆的方法，應當根據脈象而預先辨別，根據症狀而施以治療。）
原文
傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
白話
傷寒使用瀉下法之後，出現心煩、腹部脹滿，臥起不安的，用梔子厚朴湯主治。
原文
（風溫傷寒，下之早，陽邪內陷，熱氣通心，故心煩；風氣通肝，肝邪乘腹，故滿。臥起不安，陽邪在心胸，陽分動而不寧也。邪在高位，高者越之。故主以梔子厚朴湯。）梔子厚朴湯
白話
（風溫傷寒，過早使用瀉下法，陽邪內陷，熱氣擾亂心臟，所以心煩；風氣通於肝，肝邪侵犯腹部，所以脹滿。臥起不安，是因為陽邪位於心胸，陽分動而不寧。邪氣在高位，應當用湧吐法使之上越。所以用梔子厚朴湯主治。）梔子厚朴湯。
原文
梔子（十四枚） 厚朴（四兩） 枳實（炒，四兩）
白話
梔子（十四枚） 厚朴（四兩） 枳實（炒過，四兩）。
原文
上三味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
白話
以上三味藥，用水三升半，煮取一升半，去掉藥渣，分為兩次服用，溫服一次。如果服藥後吐出，就停止服用後面的藥。
原文
（梔子苦寒，湧吐之，邪在上者不得留，則煩可去。厚朴、枳實，苦下分泄之，則滿可消，邪在下者不得停。高者越之，下者泄之，上下分消，而病自愈矣。）
白話
（梔子味苦性寒，能湧吐，使在上部的邪氣不能停留，則煩躁可以消除。厚朴、枳實，味苦性下泄，能分消，則脹滿可以消除，使在下部的邪氣不能停留。在上部的用湧吐法，在下部的用泄下法，上下分消，病自然會痊癒。）
原文
傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
白話
傷寒，醫生用丸藥劇烈瀉下，身體發熱不消退，微微心煩的，用梔子乾薑湯主治。
原文
（丸藥大下，熱邪雖去，而陽已損，身熱不去，而煩甚微，陽衰之微已著，故用梔子乾薑湯湧熱除煩、益陽散滯，高者清而下者溫也。）梔子乾薑湯梔子（十四枚） 乾薑（二兩）
白話
（丸藥劇烈瀉下，熱邪雖然去除，但陽氣已經損傷，身體發熱不退，而心煩很輕微，陽氣衰微的徵象已經顯著，所以用梔子乾薑湯來湧吐熱邪、消除煩躁、補益陽氣、散除積滯，在上部的清熱，在下部的溫陽。）梔子乾薑湯梔子（十四枚） 乾薑（二兩）。
原文
上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
白話
以上二味藥，用水三升半，煮取一升半，去掉藥渣，分為兩次服用，溫服一次。如果服藥後吐出，就停止服用後面的藥。
原文
（梔子清熱止煩，乾薑溫中助陽，合用以湧之，吐中有發散之意，煩去陽安，而熱自止矣。）
白話
（梔子清熱除煩，乾薑溫中助陽，兩藥合用來湧吐，吐中有發散的意思，煩躁去除則陽氣安和，而發熱自然停止。）
原文
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心下結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
白話
傷寒五六天，使用劇烈瀉下法之後，身體發熱不消退，心下結聚疼痛的，是病邪尚未解除，用梔子豉湯主治。
原文
（五六日，病日已久。大下之，裡氣已虛，陽邪內陷，心下結痛，身熱未去，表未欲解，故以梔子豉湯，從高上越，撤其陽邪也。）梔子豉湯梔子（十四枚） 香豉（四合）
白話
（五六天，病程已經較長。劇烈瀉下後，裡氣已經虛弱，陽邪內陷，心下結聚疼痛，身體發熱未退，表證尚未解除，所以用梔子豉湯，從上部湧吐，使陽邪上越而去。）梔子豉湯梔子（十四枚） 香豉（四合）。
原文
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去渣，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
白話
以上二味藥，用水四升，先煮梔子，得到二升半，加入香豉，煮取一升半，去掉藥渣，分為兩次服用，溫服一次。如果服藥後吐出，就停止服用後面的藥。
原文
（梔子苦寒，主五內陽邪；香豉主頭痛煩熱，雖有散邪之力，終屬五穀之類。所以主吐下後之身熱，清輕上越之也。）
白話
（梔子味苦性寒，主治五臟內的陽邪；香豉主治頭痛煩熱，雖然有散邪的力量，但終究屬於五穀之類。所以主治吐下之後的身體發熱，是取其清輕上越的作用。）
原文
發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。
白話
如果發汗之後又用瀉下法，而出現煩熱、胸中窒塞的，用梔子豉湯主治。
原文
（發汗若下之者，汗後又下之也。兩番誤治，陽邪內陷，故煩熱而胸中窒塞也。梔子豉湯主之，因其高而湧之也。）
白話
（發汗若下之，是發汗後又瀉下。兩次誤治，陽邪內陷，所以煩熱而胸中窒塞。用梔子豉湯主治，是因為邪氣在上，用湧吐法。）
原文
發汗吐下後，虛煩不得眠。若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
白話
發汗、催吐、瀉下之後，出現虛煩不得眠。如果嚴重的，必定反覆顛倒，心中懊憹，用梔子豉湯主治。如果氣短的，用梔子甘草豉湯主治。如果嘔吐的，用梔子生薑豉湯主治。
原文
（汗吐下後，津液重亡，陽邪內陷。胃者，津液之府。胃燥，則陽氣不行於陰而留於陽，故虛煩不得眠也。陽邪逼處陽位，則膻中震動，心君不寧，故反復顛倒，心中懊憹也。用梔子豉湯湧之，陽邪上越，正氣下達，諸症皆愈矣。若陷陽邪在內，壯火食氣，則加甘草，甘以益之。若陽邪壅於陽位，上逆而嘔，則加生薑，辛以散之通之也。）梔子甘草豉湯梔子（十四枚） 香豉（四合） 甘草（二兩）
白話
（汗吐下之後，津液大量喪失，陽邪內陷。胃是津液的倉庫。胃燥，則陽氣不能運行於陰分而停留在陽分，所以虛煩不得眠。陽邪逼迫在陽位，則膻中震動，心君不安，所以反覆顛倒，心中懊憹。用梔子豉湯湧吐，陽邪上越，正氣下達，諸症都痊癒了。如果陽邪內陷，壯火食氣，則加甘草，用甘味來補益。如果陽邪壅塞在陽位，上逆而嘔，則加生薑，用辛味來發散流通。）梔子甘草豉湯梔子（十四枚） 香豉（四合） 甘草（二兩）。
原文
上三味，以水四升，先煮梔草得二升半，內豉，煮取一升半，去渣，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
白話
以上三味藥，用水四升，先煮梔子和甘草得到二升半，加入香豉，煮取一升半，去掉藥渣，分為兩次服用，溫服一次。如果服藥後吐出，就停止服用後面的藥。