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傷寒經解

卷一

太陽經下篇（3）

卷一／太陽經下篇22 句
原文
上為末，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。
白話
將以上藥材研磨成粉末，加入一斗二升的水，先煮蜀漆，等到水量減少二升後，再加入其他藥材，煮到剩下三升，濾掉藥渣，溫熱服用一升。
原文
（桂枝甘草，平肝安神；生薑大棗，補肝和中；蜀漆清邪火而平肝心以為君。龍，東方神獸；骨乃血肉之屬。牡蠣，水中介蟲，澀以鎮心肝之神，咸以解火迫之邪。服之陽寧神安，故名救逆。）
白話
（桂枝和甘草，能平肝安神；生薑和大棗，能補肝和中；蜀漆能清除邪火，並平抑肝心之火，作為君藥。龍，是東方的神獸；骨頭屬於血肉之類。牡蠣，是水中的介殼蟲，用其澀味來鎮定心肝的神氣，用其鹹味來解除火邪逼迫的病症。服用後能使陽氣安寧、神志穩定，所以命名為救逆湯。）
原文
火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
白話
因誤用火療法而導致的變證，又用攻下法，之後因為燒針而引起煩躁的病人，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯來主治。
原文
（火邪下之，火邪已解矣。而又以燒針擾其揚（陽），揚（陽）不寧而煩躁。躁屬於陰，故補陽以鎮之。）桂枝甘草龍骨牡蠣湯
白話
（火邪致病，用了攻下法之後，火邪已經解除了。卻又用燒針擾亂了陽氣，陽氣不得安寧而產生煩躁。躁動屬於陰的範疇，所以要補益陽氣來鎮壓它。）桂枝甘草龍骨牡蠣湯
原文
桂枝（一兩） 甘草（炙，二兩） 龍骨（熬，飛，二兩） 牡蠣（二兩，熬）
白話
桂枝（一兩）、甘草（炙烤過，二兩）、龍骨（熬製，水飛，二兩）、牡蠣（二兩，熬製過）。
原文
上為末，以水五升，煮取二升半，去渣，溫服八合，日三服。
白話
將以上藥材研磨成粉末，加入五升的水，煮到剩下二升半，濾掉藥渣，溫熱服用八合，每天服用三次。
原文
（桂枝平肝溫腎，甘草和中解煩，龍骨澀以平肝，牡蠣咸以固腎。龍雷安定，煩躁自止也。以上二節，中風火劫之壞症也。）
白話
（桂枝能平肝溫腎，甘草能調和脾胃、解除煩躁，龍骨用其澀味來平肝，牡蠣用其鹹味來固腎。肝腎的龍雷之火安定下來，煩躁自然就會停止。以上兩節，是講中風病誤用火法劫奪陰液所造成的變證。）
原文
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
白話
發汗太過，病人雙手交叉覆蓋在心口部位，感覺心下悸動，想要用手按壓的人，用桂枝甘草湯來主治。
原文
（傷寒應汗，汗太多則血傷。心主血，心傷則血虛，動惕而悸。其叉手自冒心欲按者，虛則喜按也。故用桂枝甘草湯，以益心陽。）桂枝甘草湯桂枝（四兩） 甘草（炙，二兩）
白話
（傷寒病本應發汗，但汗出太多就會損傷血液。心主血，心受傷就會血虛，血虛則會驚動不安而發生心悸。病人雙手交叉覆蓋心口想要按壓，是因為虛弱所以喜歡被按壓。所以用桂枝甘草湯，來補益心陽。）桂枝甘草湯：桂枝（四兩）、甘草（炙烤過，二兩）。
原文
上二味，以水三升，煮取一升，去渣，溫服。
白話
以上兩味藥，加入三升的水，煮到剩下一升，濾掉藥渣，溫熱服用。
原文
（汗乃心之液，液傷則心陽虛。桂枝益陽而斂汗，甘草和中以安神。辛則補血，甘則實虛，所以主之也。）
白話
（汗是心臟的液體，體液受傷就會導致心陽虛弱。桂枝能補益陽氣並收斂汗液，甘草能調和脾胃以安定神志。辛味的藥能補血，甘味的藥能充實虛弱，所以用這個方劑來主治。）
原文
發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石羔湯。
白話
發汗以後，不可以再用桂枝湯。如果病人汗出並且氣喘，體表沒有明顯高熱的，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯。
原文
（發汗後，汗出而喘，與中風自汗不同，故不可更用桂枝湯。蓋汗出而喘者，因肺寒失下降之令。發散太過，致陽明氣逆而喘汗也。無大熱者，肺合皮毛，肺寒內熱，而皮毛無人熱也。麻黃杏仁甘草石羔湯，解肺寒而清陽明氣逆也。）麻黃杏仁甘草石羔湯
白話
（發汗之後，汗出並且氣喘，這與中風病的自汗不同，所以不可以再用桂枝湯。汗出而喘的原因，是因為肺受了寒，失去了正常肅降的功能。發散太過，導致陽明經的氣上逆，所以氣喘出汗。沒有明顯高熱，是因為肺合皮毛，肺有寒而內有熱，但體表並沒有感受到熱邪。麻黃杏仁甘草石膏湯，能解除肺寒並清降陽明經上逆之氣。）麻黃杏仁甘草石膏湯
原文
麻黃（去節，四兩） 杏仁（去皮尖，五十枚） 甘草（炙，二兩） 石羔（八兩）
白話
麻黃（去掉節，四兩）、杏仁（去掉皮和尖端，五十枚）、甘草（炙烤過，二兩）、石膏（八兩）。
原文
上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。
白話
以上四味藥，加入七升的水，先煮麻黃，等水量減少二升後，撈去上面的浮沫，再加入其他藥材，煮到剩下二升，濾掉藥渣，溫熱服用一升。
原文
（麻黃以解肺寒，杏仁以下肺氣，石羔清陽明之上逆，甘草以和肺胃。四藥合用，熱者清而寒者溫，汗自止而喘自平也。）
白話
（麻黃用來解除肺寒，杏仁用來降肺氣，石膏用來清降陽明經上逆之氣，甘草用來調和肺胃。四味藥一起使用，熱的得以清解，寒的得以溫散，汗自然會停止，氣喘自然會平息。）
原文
發汗後，飲水多［者］必喘，以水灌之亦喘。
白話
發汗以後，喝水太多的人一定會氣喘，用水澆淋身體也會引起氣喘。
原文
（肺合皮毛，發汗後，皮毛傷則肺虛，形寒飲冷則傷肺。飲水，飲冷也。水灌，形寒也。寒則肺不降而喘矣。溫肺則愈，不必清陽光之氣逆也。以上三節，太陽傷寒過汗之壞症。）
白話
（肺與皮毛相合，發汗以後，皮毛受損則肺氣虛弱，身體受寒、飲用冷飲就會損傷肺。飲水，指的是喝冷水。水灌，指的是身體受寒。寒邪導致肺氣不能肅降，因而氣喘。溫補肺氣就能痊癒，不必清降陽明經上逆之氣。以上三節，是太陽傷寒病發汗太過所造成的變證。）
原文
下後，不可更行桂枝湯。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石羔湯。
白話
使用攻下法之後，不可以再用桂枝湯。如果病人汗出並且氣喘，體表沒有明顯高熱的，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯。
原文
（下後汗出而喘，亦與中風自汗不同，故不可更用桂枝湯也。蓋汗出而喘者，下傷肺氣，肺寒不能下降。下傷胃氣，陽明氣逆而喘也汗也。無大熱者，熱在裡而不在表也。與前節汗後喘汗同歸肺寒而陽明氣逆也。故亦主以麻黃杏仁甘草石羔湯。）
白話
（攻下之後汗出氣喘，也與中風病的自汗不同，所以不可以再用桂枝湯。汗出而喘的原因，是因為攻下損傷了肺氣，肺受寒而不能正常肅降。同時攻下也損傷了胃氣，導致陽明經氣上逆，所以氣喘出汗。沒有明顯高熱，是因為熱在裡而不在表。這與前一節發汗後氣喘汗出的病機相同，都歸結於肺寒和陽明氣逆。所以也用麻黃杏仁甘草石膏湯來主治。）
原文
下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表［症］（證），脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
白話
使用攻下法之後，又再發汗，病人白天煩躁不安、無法安睡，到了夜晚卻安靜下來，不嘔吐、不口渴，沒有表證，脈象沉微，身體沒有明顯高熱的，用乾薑附子湯來主治。
原文
（下后里虛，而又汗之，汗劑皆升，故腎陽飛越而不寧也。腎陽為龍火，龍性飛騰於春夏，潛伏於秋冬。蓋遇陽則飛，遇陰則潛也。晝日為陽，煩躁不得眠者，龍性隨陽而上，擾亂不寧也。夜為陰，不嘔不渴，而安靜者，龍性遇陰而潛伏也。脈沉微，身無大熱，陽虛也。陽主表，故曰無表症。乾薑附子湯，導火也。）乾薑附子湯乾薑（一兩） 附子（一枚，生）
白話
（攻下之後裡氣已虛，卻又發汗，發汗的藥性都是升散的，所以導致腎陽像龍火一樣飛越而不能安寧。腎陽就像龍火，龍的特性是春夏飛騰，秋冬潛伏。這是因為遇到陽氣就飛騰，遇到陰氣就潛伏。白天屬陽，煩躁不能安睡，是因為龍火隨著陽氣上升，擾亂不安。夜晚屬陰，不嘔不渴而安靜，是因為龍火遇到陰氣而潛伏。脈象沉微，身體沒有明顯高熱，這是陽虛的表現。陽氣主管體表，所以說沒有表證。乾薑附子湯，是用來引火歸元的。）乾薑附子湯：乾薑（一兩）、附子（一枚，生的）。