太陽經上篇（11）

（真陰枯竭，風火亢盛，所以脈象結代。心為君火，主管氣血之藏。血液枯竭，火氣上炎，所以心悸動。主治用炙甘草湯，生津液，潤燥以安神。）炙甘草湯 又名復脈散

甘草（炙，四兩） 桂枝（三兩） 人參（二兩） 生地（一斤） 麥冬（半斤） 阿膠（二兩） 麻仁（半升） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）

以上九味藥，用清酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去渣，加入阿膠烊化（溶解）盡，溫服一升，每日三次。（又名復脈湯）。

（脈象結代，是脈氣不濡潤而出現結代。脈是血之府；脈既已結代，則主管血的心神自然不寧。甘草味甘以緩之，桂枝味辛以潤之，阿膠、生地、麻仁、麥冬，滋陰生血，人參補益津液化生之源，名為炙甘草湯，是甘溫除大熱的方法。又名復脈散，是壯水以制陽光的方法。以上四節，是太陽風溫傷寒。）

傷寒，脈浮滑，這是表有熱，裡有［寒］（塞），用白虎湯主治。

（熱病，夏至以後稱為暑，也傷及太陽，是寒水經的病症，所以稱為傷寒。脈浮主表，表陽盛，所以身熱，熱盛火鬱則生痰，痰脈滑，所以說裡有塞，塞是指痰鬱阻塞。白虎湯，清肺解熱。塞字誤作寒字，現今改正。）白虎湯

知母（六兩） 石膏（一斤） 甘草（二兩） 粳米（六合）

以上四味藥，用水一斗，煮到米熟，［成湯］（湯成），去渣，溫服一升，每日三次。

（石膏性寒可以清熱，味辛可以消痰；知母味辛則能壯水，性涼則能解煩；甘草、粳米，味甘以益胃，性涼以除熱。四味合用，是甘寒之劑。白虎是西方金神，陰氣由此而生。用它命名湯方，如虎嘯風生，一舉解除暑熱。如果俗本中說裡有寒，白虎豈是解寒的方劑呢？）

傷寒脈浮，發（熱）無汗，其表不解［者］，不可用白虎湯。口渴想喝水，沒有表症者，用白虎加人參湯主治。

（脈浮主表，發熱無汗，則不是暑症，暑應當與汗一同外出。無汗，所以說有表症不解。因此不可用白虎湯。口渴想喝水，確實是暑症。很明白了，暑熱傷氣，所以用白虎加人參主治。）人參白虎湯

人參（三兩） 石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）

以上五味藥，煮到米熟［成湯］（湯成），（去渣），溫服一升，（每日三次。此方立夏後、立秋前才可以服用，立秋後不可服用，正月二月三月仍然寒冷，也不可服用，服用就會嘔吐、下利而腹痛。各種失血虛弱的人，也不可服用，服用後腹痛下利的，只需溫補，就會痊癒）。

（白虎湯，甘［溫］（寒）可以祛除暑熱；加入人參補肺，肺金清肅之令運行，暑熱之邪自然消退。）

傷寒，（外）無大熱，口乾燥渴，心煩，背部微惡（寒）者，用白虎加人參湯主治。

（外無大熱，是熱入於裡。裡熱甚，所以口乾燥渴而心煩。背是胸中之府。胸中大熱，則陽氣無法受氣以衛護其背，所以內部氣虛，背部單獨惡寒。白虎加人參，清熱以補正氣。以上三節，是太陽暑症傷寒。）

太陽中熱者，就是暍病。此人汗出惡寒，身熱而口渴。［白虎加人參湯主治］。

（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（太陽中熱者，就是太陽中暑。不稱暑而稱暍，是因為有動靜之分。陰虛火燥之人，夏季靜止而感受暑邪，稱為暑病。夏季［中］（月）日中勞動而感受暑邪，稱為暍。陽邪傷衛，無法固護肌表，所以汗出而惡寒；陽邪灼傷陰分，所以身熱而口渴。白虎人參，暑傷氣，補氣以清暑。）

太陽中暍者，發熱惡寒，身體沉重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便後，洒洒然毛髮聳立，手足逆冷。稍微勞動，身體就發熱，口張開，前板齒乾燥。

如果發汗，則惡寒更甚；加用溫針，則發熱更甚；多次攻下，則淋症更甚。

（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

（暑為陽邪，衛屬陽分，同類相從。所以中暍者，表實而發熱，衛氣損壞而惡寒。身體沉重而疼痛，是陽氣失去其正常功能，氣脈凝滯。脈細遲是陽氣虛。弦是風木之象，元氣被邪氣所傷，則不能制約肝木，而風火相合，所以出現弦脈。芤是中空之脈。陽邪外實而內虛，所以出現芤脈。膀胱的出入，都依賴氣化。氣已受傷，則小便後，應當洒洒然毛髮聳立。因為氣統於肺，肺主皮毛。手足逆冷，是陽氣不能布散到四肢。稍微勞動就身體發熱，是陽邪慓悍，容易發熱。口開齒燥，是因為風寒暑濕燥火各有邪氣進入的門徑，暑邪中人，則從口齒而入；如果發汗，則更加損傷衛氣，所以惡寒更甚；用溫針，則助長火邪，所以發熱更甚；多次攻下，則損傷裡氣，所以淋症更甚；唯獨攻下而說數次，是因為陽盛之症可以攻下，但不可多次攻下。）

太陽中暍者，身體發熱、疼痛沉重，而脈微弱，這是因為夏季為冷水所傷，水行於皮膚中所致。［瓜蒂一味作湯主治。

］（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）