《傷寒經解》太陽經上篇（5）

原文

（一身盡疼者，土主肌肉，土濕，則肌肉無陽氣而痛也；發熱，濕勝則化熱也。黃者，土色。土惡濕，濕滯則土色現，熏黃而不明也。此二節，濕症之總綱也。）

白話

（一身盡疼者，土主肌肉，土濕，則肌肉無陽氣而痛也；發熱，濕勝則化熱也。黃者，土色。土惡濕，濕滯則土色現，熏黃而不明也。此二節，濕症之總綱也。）

原文

傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心中懊憹如飢，發汗則致痙，身強難以［屈伸］（伸屈），薰之則發黃，不得小便，久則發咳［嗽］（唾）。

白話

傷寒頭痛，輕微發熱，症狀像中風，經常微微出汗，自行嘔吐者，用下法會更加煩躁，心中懊惱像飢餓一樣，發汗會導致痙攣，身體僵硬難以［彎曲伸直］（伸直彎曲），用熏法會導致發黃，不能小便，久了就會發展為咳嗽［咳嗽］（吐唾）。

原文

（頭乃太陽經行之地，濕勝則頭如裹而痛矣。翕翕發熱，濕鬱蒸熱也。形象中風，頭痛身熱自汗似中風也。汗者，濕沁皮膚而自出也。嘔者，土濕而上泛也。下之愈傷氣化，則水不制火而煩。曰益者，濕症本煩，因下而甚也。水道不通，則心液不行，心中火熾，懊憹如飢矣。汗之，則濕流關節，故身強不可屈伸而痙；熏之，則濕因熱蒸而黃。熱傷氣化，而不小便矣。久則太陰肺亦傷濕，失其燥性而咳嗽矣。）

白話

（頭乃太陽經行之地，濕勝則頭如裹而痛矣。翕翕發熱，濕鬱蒸熱也。形象中風，頭痛身熱自汗似中風也。汗者，濕沁皮膚而自出也。嘔者，土濕而上泛也。下之愈傷氣化，則水不制火而煩。曰益者，濕症本煩，因下而甚也。水道不通，則心液不行，心中火熾，懊憹如飢矣。汗之，則濕流關節，故身強不可屈伸而痙；熏之，則濕因熱蒸而黃。熱傷氣化，而不小便矣。久則太陰肺亦傷濕，失其燥性而咳嗽矣。）

原文

濕家下之，額上汗出、微喘、小便利者，死。若下利不止者，亦死。

白話

患有濕病的人使用下法，額頭上出汗、輕微氣喘、小便通利者，會死亡。如果腹瀉不止者，也會死亡。

原文

（濕本陽虛，虛而誤下，愈傷其氣。肺主氣，而聚於腎。微喘，小便脫也利。額上汗出，肺與膀胱之氣脫也。下利不止，腎與大腸之氣脫也。氣脫，故皆主死也。以上四節，太陽濕症之傷寒也。）

白話

（濕本陽虛，虛而誤下，愈傷其氣。肺主氣，而聚於腎。微喘，小便脫也利。額上汗出，肺與膀胱之氣脫也。下利不止，腎與大腸之氣脫也。氣脫，故皆主死也。以上四節，太陽濕症之傷寒也。）

原文

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。

白話

病人全身疼痛，發熱，午後黃昏時加劇者，這叫做風濕。

原文

此病傷於汗出當風，或久傷［於］（取）冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》

白話

這種病是因為出汗時吹風，或者長久受傷［在］（承受）寒冷所引起的，可以用麻黃杏仁薏苡甘草湯。［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》

原文

（一身盡疼，發熱，肌膚濕鬱也。濕中脾胃，故日晡所劇，以日晡為時之陰也。濕而兼風，故名風濕。汗出當風，則風濕並留於肌膚；久傷於冷，則脾陰受傷，此致病之由也。）麻黃杏仁薏苡甘草湯

白話

（一身盡疼，發熱，肌膚濕鬱也。濕中脾胃，故日晡所劇，以日晡為時之陰也。濕而兼風，故名風濕。汗出當風，則風濕並留於肌膚；久傷於冷，則脾陰受傷，此致病之由也。）麻黃杏仁薏苡甘草湯

原文

麻黃（五錢）杏仁（十粒）薏苡（五錢）甘草（一兩）

白話

麻黃（五錢），杏仁（十粒），薏苡（五錢），甘草（一兩）。

原文

上四味，每服四錢匕，銼末，水盞半，煎八分，去渣，溫服，取微汗，避風。

白話

以上四味藥，每次服用四錢匕，搗成細末，用水一盞半，煎煮至八分，去渣，溫服，使微微出汗，避風。

原文

（麻黃以發其汗，甘草以和其中，苡仁祛風濕，杏仁利肺氣，肺合皮毛，故用之以去濕也。）

白話

（麻黃以發其汗，甘草以和其中，苡仁祛風濕，杏仁利肺氣，肺合皮毛，故用之以去濕也。）

原文

風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。

白話

風濕病，脈象浮、身體沉重、出汗怕風者，用防己黃耆湯主治。

原文

（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

白話

（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

原文

（浮，風脈也；身重則濕矣；汗出惡風者，風因濕滯，濕傍風流，相留戀於皮毛衛分也。此而雜以風藥，風雖去而腠理愈開，水氣泛溢，不無元氣虛脫之虞，故專以濕藥治之也。）防己黃耆湯

白話

（浮，風脈也；身重則濕矣；汗出惡風者，風因濕滯，濕傍風流，相留戀於皮毛衛分也。此而雜以風藥，風雖去而腠理愈開，水氣泛溢，不無元氣虛脫之虞，故專以濕藥治之也。）防己黃耆湯

原文

防己（一兩）黃耆（一兩）甘草（炙，五錢）白朮（七錢五分）

白話

防己（一兩），黃耆（一兩），甘草（炙，五錢），白朮（七錢五分）。

原文

上四味，銼末，每［服］（抄）五錢匕。生薑四片，棗一枚，水一盞半，煎八分，去渣，溫服。（良久再服）。

白話

以上四味藥，搗成粗末，每次［服用］（取用）五錢匕。生薑四片，大棗一枚，用水一盞半，煎煮至八分，去渣，溫服。（隔一段時間再服）。

原文

喘者，加麻黃［五錢］（半兩）；胃中不和者，加芍藥三分；氣上衝者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。服後，當如蟲行皮膚中。

白話

氣喘者，加麻黃［五錢］（半兩）；胃中不和者，加芍藥三分；氣上衝者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。服藥後，應當感覺像蟲子在皮膚中爬行。

原文

從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令有微汗，差。

白話

從腰部以下像冰一樣冷，之後坐在被子上，再用一條被子圍繞腰部以下，溫暖使其微微出汗，就會痊癒。

原文

（防己逐水，黃耆實表，白朮燥濕，甘草薑棗，和中祛濕。若有喘者，風邪干肺也，故加麻黃。胃中不和者，濕熱相兼，血分有火也，故加白芍。氣上衝者，水氣乘風而上逆也；桂枝伐水祛風，故加之。細辛能散水寒，故有陳寒者加焉。如此，則水勢無內入外越之弊，如蟲行皮膚中而下矣。水既去，則皮毛衛分無鬱塞之苦。不必疏風解肌，但以被繞腰使其溫暖，而令微汗，則風自散而身輕病差矣。）

白話

（防己逐水，黃耆實表，白朮燥濕，甘草薑棗，和中祛濕。若有喘者，風邪干肺也，故加麻黃。胃中不和者，濕熱相兼，血分有火也，故加白芍。氣上衝者，水氣乘風而上逆也；桂枝伐水祛風，故加之。細辛能散水寒，故有陳寒者加焉。如此，則水勢無內入外越之弊，如蟲行皮膚中而下矣。水既去，則皮毛衛分無鬱塞之苦。不必疏風解肌，但以被繞腰使其溫暖，而令微汗，則風自散而身輕病差矣。）

原文

問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫云此可發汗。汗之病不愈者，何也？

白話

問道：風濕相互搏結，全身都疼痛，按理應當出汗而解除。恰逢天氣陰雨不止，醫生說這可以發汗。發汗後病不痊癒，是什麼原因？

原文

答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。

白話

回答說：發他的汗，如果汗出得很多，只是風邪離去，濕邪仍在，因此不痊癒。

原文

若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

白話

如果治療風濕，發他的汗，只要微微好像要出汗的樣子，風邪和濕邪就都離去了。

原文

（風濕相搏，則皮毛受傷，故一身盡疼，法當汗出而解，然必風傷皮毛乃可。若天陰雨不止，則濕盛可知，不可執發汗之法也。蓋風傷陽，濕傷陰，陽邪能隨汗而出，陰邪反因汗而橫矣，故不愈也。當微發汗，去其陽分之邪，使無拘戀；肺合皮毛，皮毛得理，肺氣安而氣化行，濕自下逐矣，故風濕俱去也。）

白話

（風濕相搏，則皮毛受傷，故一身盡疼，法當汗出而解，然必風傷皮毛乃可。若天陰雨不止，則濕盛可知，不可執發汗之法也。蓋風傷陽，濕傷陰，陽邪能隨汗而出，陰邪反因汗而橫矣，故不愈也。當微發汗，去其陽分之邪，使無拘戀；肺合皮毛，皮毛得理，肺氣安而氣化行，濕自下逐矣，故風濕俱去也。）

原文

夫風［家］（病）下之則痙，復發汗必拘急。

白話

凡是風［家］（病），用下法就會導致痙攣，再次發汗一定會引起拘攣緊急。

原文

（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

白話

（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

原文

（風濕之症，應當汗解，而反下之，下則裡虛，則風濕乘虛入於骨節，則筋乃勁急，直強而為痙。痙症而復發其汗，汗乃血化，則血更傷。筋屬木，血潤則和柔。血不養筋，故勁直者，且加拘急矣。）

白話

（風濕之症，應當汗解，而反下之，下則裡虛，則風濕乘虛入於骨節，則筋乃勁急，直強而為痙。痙症而復發其汗，汗乃血化，則血更傷。筋屬木，血潤則和柔。血不養筋，故勁直者，且加拘急矣。）

原文

中風發熱，六七日不解而煩，有表裡［症］（證），渴欲飲水，水人即吐者，名曰水逆，五苓散主之。［多服暖水，汗出愈。］

白話

中風發熱，六七天沒有好轉並且煩躁，有表裡病［症］（證），口渴想要喝水，水喝進去就吐出來者，叫做水逆，用五苓散主治。［多喝溫水，出汗就會痊癒。］

原文

（太陽本水之出路，中風發熱，六七日不解而加煩者，表之風未解，內之濕已蓄也，故曰有表裡症。濕蓄於內，則心液不行，心火上炎，故煩而渴，渴則求救於水，水入濕泛，因而上吐。名曰水逆者，言吐逆由於水泛也。用四苓以祛濕，桂枝以解風，更多服暖水以鼓胃陽，胃陽鼓動，穀精化汗，風濕俱解矣。）五苓散

白話

（太陽本水之出路，中風發熱，六七日不解而加煩者，表之風未解，內之濕已蓄也，故曰有表裡症。濕蓄於內，則心液不行，心火上炎，故煩而渴，渴則求救於水，水入濕泛，因而上吐。名曰水逆者，言吐逆由於水泛也。用四苓以祛濕，桂枝以解風，更多服暖水以鼓胃陽，胃陽鼓動，穀精化汗，風濕俱解矣。）五苓散