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傷寒經解

卷八

傷寒論（2）

卷八／傷寒論37 句
原文
（咳者則劇，從何說來，真十二分不通文理。）大法，春夏宜發汗。（不論病而論時，叔和之歪論也。）
白話
（咳嗽者就會加劇，從何說起？真是十二分不通文理。）大法：春夏季節適宜發汗。（不討論病情而只論時節，這是叔和的歪理。）
原文
凡發汗，欲令手足俱周，時出以漐漐然，一時間許益佳。不可令如水流［漓］若病不解，當重發汗。
白話
凡是發汗，要讓手足都達到溫暖，汗出時微微潮濕，大約一個時辰左右更好。不可讓汗出如水流［漓］。如果病未解除，應當再次發汗。
原文
汗多（者）必亡陽，陽虛不［可］（得）重發汗也。
白話
汗出過多（者）必定亡陽，陽虛不［可］（得）再次發汗。
原文
（南陽處處三令五申，何勞叔和再申言之。）凡服湯發汗，中病即止，不必盡劑（也）。（此節重出。）
白話
（南陽處處三令五申，何必勞煩叔和再次申說？）凡是服用湯藥發汗，病癒即止，不必服完一劑（也）。（此節重複出現。）
原文
凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解。然不如湯隨［症］（證）［是］（良）驗。
白話
凡是說可以發汗，沒有湯藥時，丸散也可用，總要以汗出為病解。然而不如湯藥隨［症］（證）［是］（良）驗。
原文
（丸者，緩也，發汗自宜湯藥。乃云丸散亦可用，此不過為神丹之地耳。）大法，春宜吐。（藥不執方，有何大法！）
白話
（丸劑是緩和的意思，發汗自當用湯藥。卻說丸散也可用，這不過是為神丹做鋪墊罷了。）大法：春季適宜催吐。（藥不固定方劑，有什麼大法！）
原文
凡用吐［藥］（湯），中病［即］（便）止，不必盡劑（也）。（此亦重出。）
白話
凡是使用催吐［藥］（湯），病癒［即］（便）止，不必服完一劑（也）。（此亦重複出現。）
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。
白話
脈象濡而弱，弱脈反見於關部，濡脈反見於寸部，微脈反見於上部，澀脈反見於下部。微脈表明陽氣不足，澀脈表明無血。
原文
陽氣反微，中風汗出，而反躁煩；澀則無血，厥而且［煩］寒。陽微（則）不可下，下之則心下痞硬。
白話
陽氣反而微弱，中風汗出，卻反而躁煩；澀脈表明無血，四肢厥冷而且［煩］寒。陽微（則）不可攻下，攻下就會心下痞硬。
原文
（此節與前九節僅差數字，不問可知是叔和之言。）
白話
（此節與前九節僅差幾個字，不用問就知道是叔和的話。）
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。
白話
脈象濡而弱，弱脈反見於關部，濡脈反見於寸部，弦脈反見於上部，微脈反見於下部。
原文
弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。（此亦同前十節，叔和言也。）
白話
弦脈為陽氣運行，微脈為陰寒，上部實下部虛，想要得到溫熱。微弦並見為虛，虛證不可攻下。（此亦與前十節相同，是叔和的話。）
原文
微則為咳，咳則吐涎。下之則咳止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲齧。
白話
微脈則為咳嗽，咳嗽則吐出涎沫。攻下則咳嗽停止，但下利因而不止，下利不止，則胸中如蟲咬。
原文
粥入則出，小便不［止］（利），兩脅拘急，喘息為難，［頭］項（背）相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
白話
粥喝進去就吐出來，小便不［止］（利），兩脅拘急，呼吸困難，［頭］項（背）相互牽引，手臂則麻木不仁，極度寒冷反而汗出，身體冰冷如冰，眼睛不清晰，語言不停，而穀氣多入，這是除中證，口雖想說話，舌頭卻不能向前。
原文
（粥人則出，又曰穀氣多入，一節之內，前後違背。）
白話
（粥入則出，又說穀氣多入，一節之內，前後矛盾。）
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為［亡］（無）血。浮為虛，數［為］（生）熱。自汗出而惡寒；數為痛，振寒而慄。
白話
脈象濡而弱，弱脈反見於關部，濡脈反見於寸部，浮脈反見於上部，數脈反見於下部。浮脈為陽虛，數脈為［亡］（無）血。浮脈為虛，數脈［為］（生）熱。自汗出而惡寒；數脈為痛，振寒而戰慄。
原文
微弱在關，胸下為急，喘汗不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，形如瘧狀。
白話
微弱之脈在關部，胸下為急迫，喘息汗出不得呼吸，呼吸之中，疼痛在脅肋，振寒交爭，形如瘧疾狀。
原文
醫反下之，故令脈數發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋［瀝］（漓），［小］（少）腹甚硬，小便則尿血也。
白話
醫者反而攻下，所以導致脈數發熱，狂奔走見鬼，心下痞塞，小便淋［瀝］（漓），［小］（少）腹甚硬，小便則尿血。
原文
（在關在巔，在上在下，已十分支離，與前節一樣文章。）
白話
（在關在巔，在上在下，已經十分支離破碎，與前節一樣的文章。）
原文
脈濡而緊，濡則［胃］（衛）氣微，緊則［營］（榮）中寒，陽微衛中風，發熱而惡寒，營緊［衛］（胃）氣冷，微［喘］（嘔）心內煩。
白話
脈象濡而緊，濡則［胃］（衛）氣微弱，緊則［營］（榮）中寒，陽微衛中風，發熱而惡寒，營緊［衛］（胃）氣冷，微［喘］（嘔）心內煩。
原文
醫［為］（謂）有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠。
白話
醫者［為］（謂）有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛竭，突然起身則頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠。
原文
不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身。
白話
不知胃氣寒冷，緊寒在關元，技巧無所施展，打水澆灌其身。
原文
［寒］（客）熱應時罷，［慄慄］（慄慄）而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難。
白話
［寒］（客）熱應時而罷，［慄慄］（慄慄）而振寒，蓋上厚被，汗出而昏冒巔頂，身體驚惕而又震顫，小便略微困難。
原文
寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反［常］（腸）出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後［解］（救），安可復追還。（句語俚鄙。）
白話
寒氣因水而發，完穀不化不得間斷，嘔吐變反［常］（腸）出，顛倒不得安，手足微微逆冷，身體寒冷而內煩，遲緩想要從後［解］（救），怎麼可以再追回？（句語俚鄙。）
原文
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應［胃］（衛）家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩而不［得］眠，血薄肉消而成暴液。
白話
脈象浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛即為無陰，孤陽獨下陰部者，小便應當赤而難出，胞中應當空虛，現在反而小便利而大汗出，按理應［胃］（衛）家當微弱，現在反而更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不［得］眠，血薄肉消而形成暴液。
原文
醫復以毒藥［下之］攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如［汙］（汙）泥而死。
白話
醫者又用峻藥［下之］攻其胃，這是重虛，客陽離去有期，必將瀉下如［汙］（汙）泥而死。
原文
（津液四射，大汗便利，皆衛氣不固也。乃六淫為氣實，今反更實，實者何症乎？）
白話
（津液四射，大汗便利，都是衛氣不固。但六淫為氣實，現在反而更實，實者是什麼證候呢？）
原文
脈數者，久數不止。止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。
白話
脈數者，久數不止。脈止則邪氣結聚，正氣不能恢復，正氣卻結於臟，所以邪氣浮於表，與皮毛相應。
原文
（何為久數不止，止則邪結？何為正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得？如此脈理，其惟叔和乎？）
白話
（什麼是久數不止，止則邪結？什麼是正氣卻結於臟，所以邪氣浮於表，與皮毛相應？這樣的脈理，大概只有叔和吧？）
原文
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者不嘔，惡水者厥。
白話
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，鼻衄不可制止，貪水的病人不嘔吐，惡水的病人四肢厥冷。
原文
若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下［利］重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。
白話
如果攻下，咽中生瘡，假如手足溫暖者，必定下［利］後重便膿血。頭痛目黃者，如果攻下，則兩目閉。
原文
貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。
白話
貪水者，脈必厥，其聲微弱，咽喉阻塞；如果發汗，則戰慄，陰陽俱虛。
原文
惡水者，若下之，則里［寒］（冷）不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁。
白話
惡水者，如果攻下，則里［寒］（冷）不嗜食，大便完穀不化；如果發汗，則口中受傷，舌上白苔，煩躁。
原文
脈［實數］（數實），不大便六七日，後必便血；若發汗，則小便自利也。
白話
脈［實數］（數實），不大便六七日，之後必定便血；如果發汗，則小便自利。
原文
（細細讀之，的系叔和。即末後若發汗三字，便可知矣。）大法，秋宜下。（以汗下吐分四時，乃叔和之創論也。）
白話
（仔細讀之，確實是叔和。即最後「若發汗」三字，便可知了。）大法：秋季適宜攻下。（以汗、下、吐分對四季，這是叔和的創論。）
原文
凡［服］（可）下［藥］（者），用湯勝丸（散），中病［即］（便）止，不必盡劑也。
白話
凡是［服］（可）攻下［藥］（者），用湯劑勝過丸（散），病癒［即］（便）止，不必服完一劑。
原文
（小心謹慎，叔和原是好醫生，但恨不識字，不明理耳。毋深求全之。辟邪說，以閒先聖之道，後學之責也，故不得不開罪叔和。予豈好辨哉，亦不得已也。）
白話
（小心謹慎，叔和原本是好醫生，但遺憾不識字、不明理罷了。不要過分求全責備。闢除邪說，以闡明先聖之道，是後學的責任，所以不得不得罪叔和。我豈是好辯論？也是不得已啊。）