原文
陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也， 冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳， 其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為最者，以其最成穀厲之氣也，中而即病者， 名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為熱病，熱病者， 熱極重於溫也，是以辛苦之人，春夏冬溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。
《陰陽大論》說：春天的氣候溫和，夏天的氣候暑熱，秋天的氣候清涼，冬天的氣候寒冷，這就是四季正常氣候的順序。冬天時節天氣嚴寒，萬物都深深潛藏，懂得養生的人也會使自己身體固密，因此不會被寒邪所傷。如果觸犯冒受了寒邪，就稱之為「傷寒」。人體感受四季的邪氣，都能夠導致疾病，而以傷寒最為嚴重，因為它是最能形成劇烈致病邪氣的緣故。感受寒邪後立即發病的，叫做「傷寒」；沒有立即發病，寒毒潛藏在肌膚之中，到了春天轉變為「溫病」，到了夏天轉變為「熱病」。所謂熱病，是指熱邪比溫病更為嚴重。因此，那些勞苦奔波的人，在春、夏、冬季所發生的溫病、熱病，都是由冬天感受寒邪所引起的，並不是因為季節性的流行邪氣所導致的。
原文
寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，藏於骨髓，至夏變為熱病，不言藏於骨髓者， 脫簡也。內經云：冬傷於寒，春必溫病。
寒毒潛藏在肌膚，到了春天轉變為溫病；潛藏在骨髓，到了夏天轉變為熱病。經文中沒有提到潛藏在骨髓的說法，是脫漏簡策的緣故。《內經》說：冬天被寒邪所傷，到了春天必定會發生溫病。
原文
又云：逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉， 言冬時寒煖不均，和煖之際，人之腠理不固，忽然嚴寒驟至，鬱閉其不正之氣於內， 當是之時，少陰之經脈流行於外，是不能退藏於密，勢不得不受其邪， 然腎藏之真陽沉伏於內，自不受邪，所受邪者少陰之經耳，故真陽充滿之人， 邪氣不能為害，即使受邪，氣行則已，惟是不藏精之人先逆冬月蟄藏之令， 故邪氣得以襲入經脈骨髓，乃至春夏，溫熱之氣內動，而發為溫熱也。
又說：違逆了冬天的養藏之氣，就會導致少陰之氣不能潛藏，腎氣獨自沉衰。這是說冬天時寒暖不均，在氣候和暖的時候，人體的腠理不夠固密，忽然嚴寒驟然降臨，鬱結閉阻了不正之氣在體內。在這個時候，少陰經脈運行於體表，無法退藏於隱密之處，形勢上不得不感受邪氣。然而，腎臟所藏的元陽潛伏在體內，自然不會直接受邪，所受邪氣的是少陰經脈罷了。所以，元陽充足的人，邪氣不能造成危害；即使受了邪，經氣運行通暢也就沒事了。只有那些不藏精、耗損真氣的人，首先違逆了冬天潛藏蟄伏的規律，因此邪氣才能夠侵入經脈骨髓，到了春夏季節，體內的溫熱之氣被觸動，而發作為溫病或熱病。
原文
李明之曰： 冬傷於寒，冬行春令也，當冬而溫火勝而水虧矣，水既已虧，則所勝妄行， 土有餘也，火土合德，故為溫病，所以不病於冬而病於春者，以其寒水居卯之分， 方得其權，大寒之令復行於春，腠理開泄，少陰不藏，房屋之勞傷，辛苦之人， 陽氣泄於外腎，水虧於內，木當發生，陽已外泄，孰為鼓舞，腎水內竭，孰為滋養， 此兩者同病，生化之源既絕，木何賴以生乎，身之所存者熱也，時強木長， 故為溫病。
李明之說：冬天被寒邪所傷，是因為冬天卻行春天的時令。在冬天卻溫暖，這是火氣過盛而水液虧虛了。水液既然已經虧虛，那麼它所剋制的火就會妄行，導致土氣有餘；火與土結合，所以形成溫病。之所以不在冬天發病而在春天發病，是因為此時寒水之氣正處於卯位（春季），才剛剛掌握權力，而大寒的時令又重新在春天施行，導致腠理開泄，少陰之氣不能潛藏。加上房事勞傷，對於勞苦奔波之人，陽氣從外腎泄出，體內腎水虧虛。春天木氣應當生發，但陽氣已經外泄，誰來鼓舞生長？腎水內竭，誰來滋養？這兩者（陽泄與水虧）同時為病，化生滋養的源頭已經斷絕，樹木（肝木）依賴什麼來生長呢？身體所能保留的只有熱邪了。時令強行促使木氣生長，因此就形成了溫病。
原文
凡時行者，春時應煖而復大寒，夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱， 冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者， 此則時行之氣也。
凡是季節性的流行病，春天本來應該溫暖卻反而出現大寒，夏天本來應該大熱卻反而出現大涼，秋天本來應該涼爽卻反而出現大熱，冬天本來應該寒冷卻反而出現大溫，這些都不是當令時節卻出現的異常氣候。因此，在一年之中，無論老人小孩，患病症狀大多相似，這就是季節性流行的邪氣。
原文
傷寒是感天時肅殺之氣，以寒犯寒，必先寒水時行，是感濕土鬱蒸之氣，以濕犯濕， 必先濕土，陽明為榮衛之原，始病則榮衛俱病，經絡無分，三焦相溷，內外不通， 所以其病即發而暴，非比傷寒以次傳經而入也，蓋地為污穢濁惡之總歸， 平時無所不受，適當天時不正之極，則平時所受濁惡之氣，亦必乘時迅發， 或冬時過暖，肅殺之令不行，至春反大寒冷，或盛夏濕熱，污穢之氣交蒸， 忽然熱極生風，而人汗孔閉拒，毒邪不得發泄而餉病，病則老幼無分， 此即時行之氣也。
傷寒是感受了自然界肅殺的寒涼之氣，以寒邪侵犯人體寒水之經，必定首先影響寒水之臟。季節性流行病則是感受濕土鬱蒸的穢濁之氣，以濕邪侵犯人體濕土之經，必定首先影響濕土之臟。陽明經是營衛之氣的來源，一發病就會營衛同時受病，經絡也無法區分，三焦混亂，內外之氣不通，所以這種病發作迅速而且猛烈，不像傷寒那樣按照經絡次序逐漸傳變。這是因為大地是污穢濁惡之氣的總歸宿，平時無所不接收，恰好遇到自然界氣候異常到了極點，那麼平時所接收的濁惡之氣，也必定會趁機迅速爆發。或者冬天過於溫暖，肅殺的時令沒有正常施行，到了春天反而出現大寒；或者盛夏濕熱，污穢之氣交織蒸騰，忽然熱到極點而產生風邪，而人的汗孔卻閉塞抗拒，毒邪無法發泄，於是導致飲食停滯而生病。一旦生病，無論老幼表現都相似，這就是季節性流行的邪氣。
原文
從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體虛中寒即病者，謂之傷寒也。言非體虛，即有風寒，莫之能害。
從霜降節氣以後，到春分節氣以前，凡是因為觸冒了霜露，身體虛弱而感受寒邪立即發病的，稱之為「傷寒」。這說明如果不是身體虛弱，即使有風寒侵襲，也不能傷害人體。
原文
其冬有非節之煖，名曰冬溫，冬溫之毒，與傷寒大異，亦有輕重，為治不同。
如果在冬天出現了不符合時令的溫暖氣候，這種病叫做「冬溫」。冬溫的毒邪，與傷寒有很大差異，病情也有輕有重，治療方法也各不相同。
原文
冬溫者，時當大寒，而反大溫，東風時至，則肌腠疎豁忽然大寒， 而衣袂單薄，寒鬱其邪，其病即發者為冬溫，以其所感非時溫氣，故言與傷寒大異， 若不即發，藏於皮膚，則入傷血脈，至春發為溫病，藏於經絡，則入傷骨髓， 至夏發為熱病矣。
所謂冬溫，是指時令正當大寒，天氣卻反而非常溫暖，東風時常吹來，導致肌膚腠理疏鬆開泄。忽然又變得非常寒冷，而人們的衣著仍然單薄，寒邪鬱閉了體內的溫熱邪氣，這種病當即發作的，就是冬溫。因為它所感受的是不合時令的溫暖之氣，所以說它與傷寒有很大差異。如果沒有立即發病，邪氣潛藏在皮膚，就會內傷血脈，到了春天發為溫病；如果潛藏在經絡，就會內傷骨髓，到了夏天發為熱病。
原文
從立冬節候，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者， 此屬春時陽氣發於冬時，伏寒變為溫病。
從立冬這個節氣開始，期間沒有突然的大寒，也沒有下雪結冰，卻有人發生高熱疾病，這屬於春天的陽氣在冬天時發動，導致潛伏的寒邪轉變為溫病。
原文
春時陽氣發於冬時，未至而至也，伏寒變為溫病，言非時不正之溫氣， 又為外寒所伏，至春而發為溫病也。
所謂「春時陽氣發於冬時」，是指時令未到而陽氣提前發動。「伏寒變為溫病」，是說不合時令的不正常溫暖之氣，又被外來的寒邪所鬱伏，到了春天就發作為溫病。
原文
從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也，其病與溫及熱病相似， 但治有殊耳。
從春分以後，到秋分節氣之前，天氣突然出現寒冷的，都屬於季節性流行的「寒疫」。這種病的症狀雖然與溫病、熱病相似，但治療方法卻有差別。
原文
此言非時暴寒之證，雖與溫熱相似，而源委迥殊，以伏氣自內發外，必用苦寒內奪， 暴寒從外感冒，合用辛甘外解，故治有不同耳。
這段話是說，不合時令的突然寒冷所導致的病症，雖然和溫病、熱病相似，但病源和病機完全不同。因為伏氣是從體內向外發散，必須使用苦寒藥物從內部瀉奪；暴寒是從外部感受的感冒，應當使用辛甘發散的藥物從體表解除。所以治療方法有所不同。
原文
凡傷於寒，則為病熱，熱雖盛不死，若兩感於寒而者必死。
凡是感受寒邪，就會發為熱病，即使熱勢很盛，一般也不會致死。但如果表裡兩經同時感受寒邪，就必定會死亡。
原文
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發，以其脈上連風府，故頭項痛腰脊強。
寸口和尺部的脈象都呈現浮脈的，是太陽經感受了病邪，應當在一兩天內發病。因為這條經脈向上連接到風府穴，所以會出現頭項疼痛、腰脊強硬的症狀。
原文
尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼， 鼻乾不得臥。
寸口和尺部的脈象都呈現長脈的，是陽明經感受了病邪，應當在兩三天內發病。因為這條經脈挾行於鼻旁，並網絡於眼睛，所以會出現身體發熱、眼睛疼痛、鼻中乾燥、不能安臥的症狀。
原文
尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以其脈循脇絡於耳， 故胸脇痛而耳聾。此三經受病，未入於府也，可汗而已。
寸口和尺部的脈象都呈現弦脈的，是少陽經感受了病邪，應當在三四天內發病。因為這條經脈循行於胸脅部，並網絡於耳朵，所以會出現胸脅疼痛和聽力下降的症狀。這三條經脈（太陽、陽明、少陽）感受病邪，病邪尚未進入腑，可以用發汗的方法來治癒。
原文
尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中絡於溢，故腹滿而嗌乾。
寸口和尺部的脈象都呈現沉細脈的，是太陰經感受了病邪，應當在四五天內發病。因為這條經脈分佈於胃中，並網絡於咽喉，所以會出現腹部脹滿和咽喉乾燥的症狀。
原文
尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎絡於肺繫舌本， 故口燥舌乾而渴。
寸口和尺部的脈象都呈現沉脈的，是少陰經感受了病邪，應當在五六天內發病。因為這條經脈貫穿腎臟，網絡於肺，並連繫於舌根，所以會出現口乾、舌燥而渴的症狀。
原文
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發，以其脈循陰器絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經受病，已入於府者，可下而已。
寸口和尺部的脈象都呈現微緩脈的，是厥陰經感受了病邪，應當在六七天內發病。因為這條經脈循行於陰部，並網絡於肝臟，所以會出現煩躁、胸腹滿悶以及陰囊抽搐上縮的症狀。這三條經脈（太陰、少陰、厥陰）感受病邪，如果病邪已經進入腑，可以用攻下的方法來治癒。
原文
傷寒經絡傳變，原不可以日數推測，此六經受病，不過設以例，麤工不察病機， 每以三四日當汗，六七日當下，誤人多矣，設伏氣發溫之三四日，可汗之乎， 病傳厥陰之六七日，可下之乎，若此可不辨哉。凡云尺寸，則關在其中， 可不言而喻。
傷寒病在經絡間的傳變，本來就不能用發病的日期來推測。這裡所說的六經受病，不過是設立一個大概的範例。粗淺的醫生不仔細察看病機，常常拘泥於三四天應當發汗，六七天應當攻下，耽誤了很多人。假如是伏氣引發的溫病，在三四天的時候，可以用發汗法嗎？假如病邪傳到厥陰經，已經六七天了，可以用攻下法嗎？像這樣的情況，難道可以不細加辨別嗎？凡是說到「尺寸」，實際上已經包含了關部在內，這是可以不言而喻的。
原文
若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴， 二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食讝語，三日少陽受之， 即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者六日死， 若三陰三陽五藏六府皆受病，則榮衛不行，藏府不通而死矣。
如果是表裡兩經同時感受寒邪的情況：第一天，太陽經感受病邪，同時就與少陰經一起發病，會出現頭痛、口乾、煩躁滿悶而口渴；第二天，陽明經感受病邪，同時就與太陰經一起發病，會出現腹部脹滿、身體發熱、不想吃東西、胡言亂語；第三天，少陽經感受病邪，同時就與厥陰經一起發病，會出現耳聾、陰囊收縮、四肢厥冷。如果發展到水喝不進、湯藥不入，並且神志不清、不認識人的程度，到第六天就會死亡。如果三陰三陽、五臟六腑都感受了病邪，就會導致營衛之氣不能運行，臟腑功能不通暢，從而死亡。
原文
其得病陰陽兩證俱見，其傳經亦陰陽兩經俱傳，則邪氣瀰滿充斥，法當三日主死， 然必水漿不入，不知人者，方為榮衛不行，藏府不通，更越三日， 而陽明之經始絕也。
這種病，發病時陰經和陽經的症狀同時出現，傳變時也是陰經和陽經同時傳變，那麼邪氣就會彌漫充滿全身。按理說應當在第三日主死。然而，必須要等到出現水漿不能入口、神志不清、不認識人的情況，這才是營衛之氣不行、臟腑功能不通的表現，再經過三天，也就是到第六天，陽明經的氣才會斷絕而死亡。
原文
其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈， 八日陽明病衰，身熱少歇，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陽病衰，腹減如故， 則思飲食，十一日少陰病衰，渴止，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱， 少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。
如果病人不是表裡兩感於寒，而且病邪不再傳經，也沒有夾雜其他邪氣，那麼到了第七天，太陽經的病勢就會衰退，頭痛稍微好轉；第八天，陽明經的病勢衰退，身體發熱稍微減輕；第九天，少陽經的病勢衰退，耳聾可以稍微聽到聲音；第十天，太陰經的病勢衰退，腹部脹滿消退恢復正常，就會想吃東西；第十一天，少陰經的病勢衰退，口渴停止，舌頭乾燥的症狀也好了，並且會打噴嚏；第十二天，厥陰經的病勢衰退，陰囊鬆弛下垂，少腹部的脹滿感也稍微緩解。至此，主要的病邪都已消除，病人會感到精神清爽舒暢。
原文
更不傳經，不加異氣，則邪氣傳盡，正氣將復，愈日可期，然立法大意， 不可拘執也，至若更加異氣，乃病中之病，莫可限於時日矣。若過十三日已上不間，尺寸陷者大危。
如果病邪不再傳經，也沒有夾雜其他邪氣，那麼邪氣傳遍之後，正氣即將恢復，痊癒的日期是可以預期的。然而，這裡所提出的規律是原則性的要點，不可以拘泥固執。至於如果再加上其他異氣，那就是病中又加病，病情變化更複雜，就不能單純用時日來限制了。如果過了十三天以上病情仍然沒有好轉，而且寸口、尺部的脈象都陷入無力的，這就是非常危險的徵兆了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。