雜方（8）

熟地黃（血熱時換成生地黃）、當歸（各三錢，大便不實用土炒）、白芍藥（泄瀉腹痛用桂酒炒，失血用醋炒）、川芎（各二錢，血逆用童便浸泡）

以上藥材用水煎煮，臨睡前熱服，先服藥後進食，不可吃太飽。本方去掉熟地黃、芍藥，稱為芎歸湯；若打成粉末，稱為佛手散。本方加入烏藥、香附、甘草，稱為四烏湯。

本方合併理中湯，去掉地黃、白朮，加入茯苓，稱為增損四物湯。

本方將白芍換成赤芍，加入三稜、蓬朮、肉乾漆灰，稱為加減四物湯；虛弱的人血結，多加人參，少許佐以生附子，仍使用白芍。本方合併小柴胡湯，稱為柴胡四物湯。

傷寒中熱邪損傷陰液的證候最多，但使用滋養陰血的方劑卻極少。只有妊娠、胎產期間感受外邪的病證，才不能完全摒棄四物湯之類的方劑。按：四物湯是針對陰血受病的專用方，並非調補真陰的正確方劑，但方書中皆說四物湯補陰，導致後世沿襲使用，用來治療陰虛發熱、火炎失血等證，造成的危害至今未止。至於專門從事婦科的醫生，則用此湯隨證胡亂加入風、食、痰、氣的藥物，所以近代眾多湯方，凡是效法四物湯的紛紛雜出，想要找到足以為後世取法的方劑，終究不可多得。其中最可恨的，莫過於坎離丸的迅速掃除虛陽，以及四物二連湯的斬削真氣，而舉世庸醫，貪圖它們有劫病的能力，都取來使用，這與拿著白刃搶劫他人錢財性命有什麼差別呢？暫且以本湯的四味藥來說，雖然說熟地黃滋養陰血為君藥，芍藥護持營血為臣藥，但不知道其妙用實際在於川芎、當歸調和諸血的功能。試看芎歸佛手散，可以用來探測胎氣、催生，因為這兩味藥是陰中之陽，同氣相求，所以能引動胎氣。如果再加上芍藥、地黃，就會滯澀而不靈活了，怎麼可以再加苦寒的藥味呢？曾經見到前輩治療上下失血過多，所有血藥反而擱置不用，唯獨推崇獨參湯、童便來鞏固其脫勢，因為有形的血不能迅速生成，而微弱的氣應當趕快固護。從前有人說：「見血不要治血，必須先調其氣。」又說：「四物湯不加入補氣藥，不能成就陽生陰長的功能。」這確實是至理名言啊！我曾說此湯雖然不是傷寒門中的藥，但用來治療大邪解除後，餘熱留在血分，到了夜間微熱不除，或合併柴胡，或加入桂枝，無不應手見效，不可埋沒它的功效。當歸補血湯治療血虛發熱。黃耆（去白蜜酒一兩）、當歸（三錢酒洗）

以上藥材作一劑，用水煎煮溫服。婦女月經或產後感冒發熱頭痛，加入蔥白、淡豆豉、生薑、紅棗。

氣虛則身體寒冷，血虛則身體發熱，所以用當歸調血為主，但方中反而用黃耆三倍於當歸，是因為血的生成根源於營衛。常見血虛發熱服用發散藥，熱反而更劇烈；服用此方則周身出汗而熱退，是因為營衛調和則熱解，熱解則水穀的津液都化為精血了。紫蘇飲治療懷孕期間感冒發熱、胎氣不和。

紫蘇、芍藥（酒洗，大便不實則酒炒）、當歸（各一錢）、甘草（炙）、川芎（酒洗）、陳皮（各八分）、人參（一錢，虛弱者加倍使用）、大腹皮（薑湯泡過，一錢，虛弱者酌量使用）、生薑（五片）、蔥白（一莖）

以上藥材用水煎煮，空腹溫服。傷風去大腹皮，加入香豉；胎動不安屬於熱證，加入黃芩、白朮；胎兒不動屬於寒證，加入木香、砂仁。

逍遙散治療肝氣不調，發熱乾咳，類似外感的症狀。

柴胡（一錢五分）、白朮、茯苓（各一錢二分）、當歸、白芍（各二錢）、甘草（八分，炙）、陳皮（六分）、薄荷（七葉）、煨薑（三片，乾咳有效時用蜜煎）

以上藥材用水煎煮，臨睡前或半飢餓時熱服。本方加入牡丹皮、山梔，稱為加味逍遙散。

歸脾湯治療憂鬱損傷心脾之陰，以及虛邪誤汗後發熱不止。

人參、黃耆、茯苓、酸棗仁（炒過研碎）、白朮（蒸熟透，各二錢五分）、木香、甘草（炙，各五分）、桂圓肉（八枚）、生薑（五片）、紅棗（一枚，剖開）、遠志、當歸（各一錢）

以上藥材用水煎煮溫服，不拘時間。本方加入牡丹皮、黑山梔，稱為加味歸脾湯。

補中益氣湯與歸脾湯同出於保元湯，並加入當歸、白朮，但兩者有升舉胃氣和滋補脾陰的不同。此方完全用龍眼的甘平，輔助當歸、黃耆滋養心脾，再用酸棗仁、遠志鼓動少火而生胃土；茯苓、生薑轉運水穀；木香調暢諸氣；紅棗引藥入心脾。近世因為木香性燥而不用，服藥後多導致痞悶或泄瀉減食，這是因為純陰無陽，不能輸化藥力的緣故。四君子湯治療氣虛。

人參（吐血用秋石或青鹽製，泄瀉不止用土炒，嘔逆用薑汁製，一錢五分，虛甚加倍使用）、白朮（脾胃虛弱在飯上蒸數次使用，泄瀉用土炒焦，濕痰用薑汁拌後生用，燥咳或大便難用蜜水拌後蒸透）、茯苓（小便不利用肉桂酒拌，胃燥而噎膈用人乳拌後蒸，吐痰嘔逆用薑汁拌）、甘草（補虛用炙，痞滿用砂仁汁製，嘔吐用薑汁製，小便不利用生用，各一錢）

以上藥材用水煎煮，飯前熱服。本方加入陳皮，稱為異功散。本方加入陳皮、半夏、生薑，稱為六君子湯；再加入木香、砂仁，稱為香砂六君子湯；婦女以香附代替木香。氣虛多熱痰，加入薑製川連；多寒痰，加入炮薑；血不調，加入當歸。

氣虛的人用甘味藥來補，人參、茯苓、白朮、甘草，甘溫益胃，有健運的功效，具沖和之德，所以稱為「君子」。如果合併二陳湯，則補中微有消導之意，難怪功用眾多。至於加減變化，不可枚舉。因為人之一身，以胃氣為本，胃氣旺盛則五臟受蔭，胃氣受傷則百病叢生。所以凡是久病不愈、諸藥無效的，只有益胃、補腎兩條途徑。因此用四君子湯隨證加減，無論寒熱補瀉，先培補中土，使藥引津氣四處運行，則全身的機運流通，水穀的精微敷布，何必擔心藥物不效呢？由此可知，四君子湯、六君子湯是關乎性命的根本。

東垣升陽散火湯治療陽氣抑遏，惡寒發熱如火燒。

升麻、葛根（酒拌後生用）、羌活、獨活（酒拌）、白芍（酒拌後生用）、人參（各八分）、柴胡（六分）、甘草（生用四分，炙用六分）、防風（三分）

以上藥材用水煎煮，溫服不拘時間，忌食寒冷難消化的食物。本方去掉人參、炙甘草、羌活、獨活，加入蔥白，稱為火鬱湯。

火是生命之本，揚之則光明，遏之則熄滅。現在濁陰填塞，不能上行，所以宜用辛溫風藥來升散。清陽之氣既從上竅而出，濁陰自然會下降。東垣是擅長治療脾胃的聖手，治療此證以升陽為主。俗醫只知道降而不知道升，這是撲滅生命之本，怎能期望他們養生呢？節庵升陽散火湯治療叉手冒胸、循衣撮空的證候。

人參（酒拌，二錢至五錢）、白朮（二錢，生用）、茯神（一錢）、甘草（一錢，炙）、當歸（一錢五分）、芍藥（一錢五分，桂酒拌）、陳皮（六分至一錢）、麥冬（去心，二錢）、柴胡（七分）、黃芩（一錢，酒炒）、生薑（三片）、大棗（三枚，剖開）

以上藥材用水煎煮熱服，不拘時間，取微汗。有痰加半夏，大便乾燥、譫語加大黃，泄瀉加升麻、倍用白朮。十全大補湯治療脾胃氣血俱虛。

人參（一錢五分）、白朮（飯上蒸過，一錢）、茯苓、甘草（炙，各八分）、熟地黃（一錢五分）、當歸、白芍（酒洗，各一錢）、川芎（八分）、黃耆（一錢五分，蜜酒炙）、肉桂（一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚，剖開）

以上藥材用水煎煮，飯前溫服。本方加入半夏、麥冬、熟附子、肉蓯蓉，稱為大建中湯。

本方去掉川芎，加入陳皮、五味子、遠志，稱為人參養榮湯。

參胡三白湯治療發汗或瀉下後，虛弱少氣、發熱口渴。

人參（二錢五分）、柴胡（三錢）、白朮（蒸過勿炒）、白芍（酒洗）、茯苓（各一錢五分）、生薑（三片）、大棗（三枚，剖開）

以上藥材用水煎煮溫服。營衛不和，去柴胡加桂枝；口乾心煩，加麥冬、五味子；心下痞滿，加黃連、枳實；不眠者，加竹茹。本方去掉柴胡，稱為人參三白湯。參胡芍藥湯治療餘熱未除。

人參、柴胡、黃芩（酒洗）、知母（酒炒）、枳殼（炒，各一錢）、芍藥（一錢，酒洗）、麥冬（去心）、生地黃（各一錢五分）、甘草（五分，炙）、生薑（三片）。以上藥材用水煎煮溫服。參胡溫膽湯治療過經不解、嘔吐而痞悶。