雜方（4）

黃耆（一片，用酒炒，一錢；如果熱象嚴重則加倍使用）、人參（三分；如果有咳嗽則去掉；氣虛的人可以增加到一錢）、甘草（炙過，五分；可以增加到一錢）、白朮（三分；可以增加到五分；如果脅下疼痛，表示有瘀血，必須生用）、當歸（用土炒過）、橘皮、升麻、柴胡（各二分；可以增加到三分）。

以上藥材用水煎煮，在飯後稍遠的時候，稍微溫熱服用。周慎齋說：脾氣，上升就化為元氣，下行就化為邪氣。內傷導致中氣虛弱、體表發熱，或者出現潮熱、自汗，這是補中益氣湯的主治範圍。體表發熱就加入羌活、防風；腹部脹滿就加入附子。凡是使用補中益氣湯，如果病熱已經退去，升麻、柴胡就可以不用了。如果全身拘急、感覺脹滿，這是風寒的緣故，應該加入羌活、防風；但如果只是脹滿而沒有拘急的感覺，這是內寒，要加入附子。另外，使用補中益氣湯治療下半身痿軟無力或虛弱的情況，不可用此方，應當用八味丸來治療。凡是內傷導致的腹瀉，將附子藏在白朮裡面，是為了讓它鎮守中焦來止瀉；體表發熱，將附子藏在黃耆裡面，是想要它走到體表來幫助陽氣。凡是內傷調理脾胃，必須使用羌活來疏散肝臟的邪氣，這是正確的治法。

陸麗京說：李東垣制定這個方子時說：脾胃已經虛弱，那麼（清氣）就會向下流入腎和肝，陰火就能夠趁機佔據脾胃的位置。脾胃之氣，不向上運行反而向下流，就會併入肝腎。這樣一來，肝腎原本沒有病，但承受了脾胃下流的氣，它們的氣就會更加旺盛了。對於旺盛滿溢的狀況，要用瀉法，這就是為什麼一定要用升麻、柴胡的原因。但是，這是針對「下實」而清陽之氣下陷的情況說的，不是針對「下虛」而清陽之氣不能上升的情況說的。假如一個人的兩尺脈虛弱微小，這可能是腎水枯竭，或是命門火衰。如果再用升提的藥物，就好像大樹將要搖動時，卻先去搖動它的根本，枯枝將要垂落時，卻再去拔它的根系，那麼壽命就難以預期，危險和死亡會立刻到來。生脈散治療暑熱損傷元氣，導致的氣喘、呼吸急促、心煩、口渴。

人參（五錢）、麥門冬（去除中心，三錢）、五味子（二錢，搗碎）。

以上藥材用流動的長流水煎煮，溫服，不拘時間（孫真人說，人參如果用井水來煎服是無效的）。

孫真人讓人們在夏天經常服用生脈散，那麼百病都不會產生。李東垣說，夏天服用生脈散，再加入黃耆、甘草，會讓人氣力湧現出來。劉宗厚說，如果腳膝痿軟無力，再加入用酒炮製過的黃柏，那麼筋力就會比平時加倍。

清暑益氣湯治療長夏季節濕熱熏蒸人體，導致的煩躁發熱、氣喘胸悶、小便顏色發紅。

黃耆（一錢，用酒炒）、白朮（用薑炮製）、蒼朮（用米泔水浸泡，去皮，用麻油炒）、升麻（用醋洗）、神麴（炒過）、陳皮（各五分）、甘草（炙過）、當歸、麥門冬（去除中心）、黃柏（用鹽和酒炒過，各三分）、五味子（九粒，搗碎）、葛根（用酒煨過）、澤瀉、青皮（各二分）。

以上藥材用水煎煮，慢慢服用。這個方子去掉青皮、葛根，加入黃連、茯苓、柴胡，名稱叫做清燥湯。

暑氣在夏季當令，到了長夏就兼有濕氣當令了，所以這個方子同時治療這兩種情況。暑熱蒸騰炎熱，體表的陽氣容易耗散，而中焦之氣又是所有氣的來源。黃耆是用來充實體表、鞏固容易耗散的陽氣，同時兼用當歸來統領、滋養脾臟的血分。白朮、神麴、甘草是用來調和中焦、培補各種氣的來源。酷暑橫行，肺臟（屬金）容易受病，人參、五味子、麥門冬，一是用來補肺，一是用來清肺，一是用來收斂肺氣，這三味藥合稱為「生脈」。因為氣虛就會導致脈虛，受暑邪所傷的病症，沒有脈象不虛的，所以用補氣的藥物來恢復脈象，這就是所謂的「扶助其所不能勝任的」。火氣旺盛就會損傷水液，所以又用黃柏、澤瀉來清解產生水液的源頭。津液喪失就會口渴，所以又用葛根來升提胃中的津液。清陽之氣不能上升，用升麻來提升；濁陰之氣不能下降，用陳皮、青皮來梳理。使用蒼朮，是為了兼治長夏的濕氣。十味香薷飲治療感受暑邪，身體疲倦、精神昏沉、頭重、嘔吐、腹瀉。

香薷（二錢）、人參、黃耆（用酒洗過）、白朮、茯苓、甘草（炙過）、扁豆、陳皮（用醋炒過）、厚朴（用薑炮製）、木瓜（各一錢）。

以上藥材用水煎煮。如果想要讓它發汗，就熱服；如果想要利小便，就冷服。如果是伏暑，就去除黃耆、人參，加入黃連、藿香、澤瀉。

這個方子去掉黃耆、白朮、陳皮，加入杏仁、半夏、藿香、砂仁、生薑、紅棗，名稱叫做六和湯。消暑十全散治療夾雜暑邪的感冒，症狀有發熱、頭痛。

香薷（二錢）、扁豆（炒過並搗碎）、厚朴（用薑汁炒過）、木瓜、陳皮（有的版本用半夏代替）、甘草（炙過）、白朮（用薑汁拌過）、茯苓、廣藿香葉、蘇葉（各一錢）。以上藥材用水煎煮，趁熱服用，不拘時間，以微微出汗為度。黃連香薷飲治療伏暑導致的嚴重發熱、水樣腹瀉、脈搏數快。

香薷（二錢）、厚朴（一錢，用薑炮製）、黃連（五分，用酒蒸過）。

以上藥材用水煎煮，冷服。這個方子去掉黃連，加入扁豆、甘草，名稱叫做局方香薷飲。消暑丸治療感受暑邪，出現發熱、頭痛、腹瀉、心煩口渴。

半夏（一斤，用五升米醋煮到乾）、生甘草、茯苓（各半斤）。

將以上藥材研磨成細末，用生薑汁調和做成藥丸，不要加入任何生水。每次服用二錢，不拘時間，用滾開水送服。

消暑的關鍵在於消除濕氣，所以在二陳湯的基礎上去掉橘皮，並加倍使用半夏作為君藥。又因為半夏藥性燥，所以用醋煮來收斂它的燥性，使它藥性向下行走，並且不會耗損津液。方中使用生甘草、茯苓，是不忘記滌痰消濕的根本用意。去掉橘皮，是因為嫌惡它藥性上升、耗散氣。夏季的氣容易耗散，這些（具有升散、耗氣作用的）藥都應當禁用，不只是這個方子裡的橘皮。

益元散（就是天水散，俗名六一散）治療暑濕熱氣熏蒸，導致的排尿不順暢。滑石（六錢）、甘草（一錢）。

將以上藥材研磨成極細的粉末，用清水調和服用。想要發汗就加入蔥白、淡豆豉；想要安神就加入辰砂；想要止瀉就加入炮薑；想要消除斑點就加入青黛。大順散治療因暑熱而飲水過多，導致的霍亂、嘔吐。

甘草、乾薑（各五錢）、杏仁（去除皮和尖端）、肉桂（各三錢）。

以上藥材，先將甘草和白砂一起炒，然後加入乾薑，再放入杏仁一起炒。炒好後篩掉白砂，混合肉桂一起研磨成粉末。每次服用三錢，用滾開水調服。冷香飲子治療中暑夾雜陰邪，導致的腹部疼痛、腹瀉。

附子（生用）、草果、橘紅、炙甘草（各一錢）、生薑（五斤）。以上藥材用水煎煮，冷服。

漿水散治療暑邪中傷太陰、少陰經，導致的腹瀉、身體發冷、出汗、脈搏虛弱。

附子、炮乾薑、炙甘草、肉桂（各五錢）、高良薑、醋製半夏（各二錢五分）。

以上藥材用漿水（漿水就是點製奶酪時用的淡醋）煎煮，去除藥渣後冷服。如果出現虛熱、氣喘、乏力，就加入人參；如果出汗多，就加入黃耆、五味子。

腹瀉同時伴有身體發冷、出汗、脈搏虛弱，這些都是胃氣虛弱、陽氣將要脫離的徵兆，病情最為緊急，因此不得不用肉桂、附子、乾薑、高良薑、甘草、半夏，用它們的辛溫藥性來調理脾臟的寒冷停滯。這個方子的巧妙用法，更在於用漿水的酸味來收斂即將脫離的陽氣，可惜世人往往忽略了這一點。

綜合大順散、冷香飲子、消暑丸、生脈散、清暑益氣湯以及這個漿水散來看：大順散用白砂炒甘草、乾薑、杏仁；冷香飲子用水浸泡後冷服；消暑丸用醋煮半夏；生脈散、清暑益氣湯使用五味子；這個方子用酸漿水煎藥，這些做法總歸是因為夏季陽氣在體表，容易耗散的緣故。那些沒有緣故卻喜歡喝香薷飲的人，難道不能以此為鑑嗎？升麻鱉甲湯治療陽毒導致的斑點如同錦緞花紋，咽喉疼痛，吐出膿血。

升麻、甘草（各二錢）、蜀椒（炒過去掉汗）、當歸（各一錢）、雄黃（五分，研磨）、炙鱉甲（一錢五分）。