雜方（3）

辰砂、雄黃（各一錢五分）、人中黃（一兩。製作人中黃的方法：用竹筒，保留竹節，削去外皮，在旁邊開一個孔，裝滿甘草末，用杉木塞住孔洞，在臘月浸泡在大糞池底部一個多月，取出曬乾備用）。

以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用薄荷、桔梗煎煮的湯藥送服，白天三次、晚上兩次。涼膈散治療胸膈有熱、便秘、腸胃積滯實熱、皮膚發出斑點、表裡都發熱的病症。

連翹、梔子仁、黃芩、薄荷、大黃（用酒洗過）、芒硝（各二錢）、甘草（五分，炙過）、大棗（一枚，剝開）、蔥白（一莖）。以上藥材用水煎煮後，濾去藥渣，不限時間溫服。雙解散治療溫熱病，表裡都出現嚴重發熱的病症。

防風、麻黃、薄荷、川芎、連翹、當歸、芍藥（生的）、大黃（用酒洗過）、芒硝（各半兩）、石膏、黃芩（用酒洗過）、桔梗（各一兩）、甘草（二兩，炙過）、白朮（用薑汁拌過，不要炒）、荊芥、山梔（各二兩五錢）、滑石（三兩）。

以上藥材研磨成散劑，每次服用三錢，加入生薑三片，用水煎煮後濾去藥渣，溫服。

這個方劑本來是將涼膈散和通解散合用，但把其中的白朮換掉，加入了川芎、當歸、芍藥、荊芥、防風、桔梗，實際上就是通聖散和益元散的合方。按：通聖散是中風門的專用方，但中風大多是邪氣乘虛侵入人體，絕對沒有表裡都實的證候，即使出現大便乾燥秘結，也屬於血液枯少、風邪引起的便秘，用這個方劑治療很困難。只有溫病、熱病，內外邪氣都很嚴重的時候，才適合使用。因為防風、麻黃是解表的藥，皮膚的風熱之邪，可以透過它們發汗排出；荊芥、薄荷是清上部藥，頭頂的風熱之邪，可以透過它們從鼻子排出；大黃、芒硝是通利藥，腸胃的濕熱之邪，可以透過它們從大便排出；滑石、梔子是利水道的藥，體內的濕熱之邪，可以透過它們從小便排出。熱邪瀰漫在胸膈，肺和胃受到侵害，石膏、桔梗可以清肺胃之熱；而連翹、黃芩，則是用來祛除各經脈的遊火。風熱造成的疾病，與肝臟有關，川芎、當歸、芍藥可以調和肝血來平息風熱；而甘草、白朮，則是用來調和胃氣、健運脾土，因為脾胃能勝任濕熱、抵禦風火。方中加倍使用益元散，是因為伏氣所蒸騰的濕熱，要讓它一半從體表（皮膚）發散出去，一半從滲透（小便）排泄出來。所以如果大便通暢，芒硝、大黃自然可以不用；如果有輕微出汗，麻黃就可以不用。但是濕熱鬱積發作時，沒有小便不黃赤的。「雙解」的意義，其實就在於發汗和利小便罷了。過去的人只知道劉守真擅長治療火證，卻不知道他實際上開創了治療溫熱病的方法。黃連解毒湯治療內外熱邪都很嚴重的病症。

黃連、黃芩、黃柏（這三味藥都用酒洗過）、山梔（各二錢五分）。以上藥材用水煎煮，不限時間溫服。

三黃石膏湯治療發汗、瀉下之後病仍不解，熱邪鬱結在三焦，導致大便稀溏、小便不暢的病症。

黃連、黃芩、黃柏（這三味藥都用酒洗過，各二錢）、山梔（二十枚，搗碎）、石膏（五錢，搗碎）、麻黃（一錢，浸泡過）、香豉（一合）、生薑（三片）、蔥白（三莖）。

以上藥材用澄清的地漿水煎煮，服用後約半天，如果沒有出汗病解，就再服一次。

如果脈搏跳動快速、大便祕結、氣往上衝而喘息急促、舌頭捲縮、陰囊收縮的患者，要去掉麻黃、香豉，加入大黃、芒硝。另外，製作藥劑時可以加一小撮細茶。

寒涼的藥性可以制服熱邪，所以用石膏；苦味的藥能瀉下熱邪，所以用黃芩、黃連、梔子、黃柏。再輔以麻黃、淡豆豉這些發散的藥，是因為溫熱之邪侵入很深，表裡都呈現實證，只用降泄的藥會使邪氣鬱結，只用發散的藥又會使邪氣向上向外發散太過。鬱結則溫熱之邪仍然存在，所以同時使用發散的方法，這樣就能把炎熱的勢頭全部撲滅。這是從內外分別解除病勢的方法，就像用兵時分兵夾擊一樣。導赤瀉心湯治療熱邪傳入手少陰心經導致的神志昏迷。

黃連（用酒洗過）、黃芩（用酒洗過）、山梔（用薑汁拌過後炒至黑色）、滑石（搗碎）、知母（用鹽和酒拌過）、犀角、甘草（生的）、人參、麥冬（去掉心）、茯神（各一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚，剝開）。以上藥材加入燈心草作為藥引，用水煎煮後趁熱服用。

射干麻黃湯治療水飲傷害肺部，導致咳嗽、氣往上衝、喉嚨發出像水雞叫聲一樣的痰鳴音。

射干（三錢）、麻黃（四錢）、細辛（一錢五分）、紫菀、款冬花（各三錢）、五味子（搗碎）、半夏（用生薑炮製過，各二錢）、生薑（三片）、大棗（二枚，剝開）。

以上藥材，先用水煮麻黃，去掉浮沫，再加入其他藥物，煎好後濾去藥渣，分成三次服用。金沸草散治療肺部感受風寒，導致的鼻塞、聲音沉重、咳嗽。

旋覆花（去掉梗和葉）、麻黃（去掉節，浸泡過）、前胡（各七分）、荊芥穗（一錢）、半夏（用生薑炮製過）、甘草（炙過）、芍藥（各五分）、生薑（三片）、大棗（一枚，剝開）。以上藥材用水煎煮後濾去藥渣，清晨和黃昏各服用一次。

萎蕤湯治療風溫引起的咳嗽，以及冬季溫病，出現發熱、頭暈目眩、咽喉乾燥、舌頭僵硬等症狀。

萎蕤（一錢五分）、石膏（二錢，搗碎）、白薇、麻黃（去掉節，浸泡過）、川芎、葛根、羌活、甘草（炙過）、杏仁（去掉皮尖，搗碎）、青木香（各一錢）。以上藥材用水煎煮，每天服用三次。栝蔞根湯治療風溫病，沒有嚴重發熱卻感到口渴的病症。

栝蔞根（一錢）、石膏（二錢，搗碎）、葛根（一錢五分）、防風、人參、甘草（炙過，各五分）。以上藥材用水煎煮，不限時間趁熱服用。

防己黃耆湯（又名漢防己湯）治療風濕導致的關節煩躁疼痛，脈象浮、出汗的病症。

防己（用酒洗過）、黃耆（用酒拌過，各一兩）、白朮（七錢）、甘草（五錢，炙過）。

以上藥材，每次服用時取五錢匙，加入生薑四片、大棗一枚，用水煎煮後趁熱服用。服藥後會感覺像有蟲子在皮膚裡爬行，腰部以下感覺冰冷，之後坐在被子上，再用被子圍繞在腰部以下，等到溫暖散去、微微出汗時，病就痊癒了。

如果氣喘，加入麻黃；胃氣不和，加入芍藥；氣往上衝，加入桂枝；下焦有陳舊的寒氣，加入細辛。

這個方劑治療的是體表的衛氣（陽氣）過於虛弱，但體內的陽氣（真陽）沒有病變的情況。既然不能用附子，就只能用黃耆、白朮等甘溫的藥物，順應陽氣來慢慢調理。因為患者自汗，而腰部以下屬於陰的部位卻沒有汗，服用此方後雖然能動到濕邪，但衛中的陽氣還不足以戰勝濕邪，所以會感覺皮膚裡像有蟲子在爬行。因此要用暖被圍住腰部以下，接續藥力讓身體微微出汗，逐漸達到痊癒。這也是從下部感受的病邪，就從下部驅除出去的方法。

麻黃杏仁薏苡甘草湯治療風溫導致的全身疼痛，以及在下午時分發熱的病症。

麻黃（去掉根和節，浸泡過，一錢五分）、杏仁（十枚，去掉皮尖，研磨）、薏苡仁（一兩，用薑湯浸泡過，不要炒）、甘草（八分，炙過）。

以上藥材用水煎煮後溫服，服藥後會出微汗，要注意避風。這個方子用麻黃、杏仁、甘草，來打開皮膚毛孔、發泄風邪，同時用薏苡仁來通利水道、去除濕氣。主要思路和麻黃加朮湯沒有太大差別，只是藥力稍微弱一些。羌活勝濕湯治療風濕邪氣向上侵犯嚴重，導致的頸項強直、頭痛。

羌活、獨活（用酒洗過）、防風、川芎（用酒洗過）、藁本（用酒洗過）、蔓荊子（用酒浸泡？原文「醉」疑為「酒」）、甘草（炙過，各一錢）、生薑（一片）。

以上藥材用水煎煮後溫服，慢慢地取微微出汗的效果。如果發汗太快，則風邪雖然去了，但濕邪卻不會去除。

如果是寒濕導致的腰部以下沉重，可以加入附子、防己；如果身體沉重、腰部有沉重的下墜感，可以加入黃柏、蒼朮。

這個方劑去掉獨活、川芎、蔓荊子、甘草，加入升麻、柴胡、蒼朮，就叫做「除風濕羌活湯」。

濕邪向上侵犯很嚴重時會轉化為熱，用發汗的方法治療比較容易，用瀉下的方法則比較困難。所以應該改變常規治法，而使用發散解表的方法，這個方子就體現了這個原則。如果全身關節都疼痛，就應該去掉針對頭頂的藥，專注於去除肌肉腠理之間的風濕。補中益氣湯治療因內傷勞倦導致氣耗損，以及因體力勞動後感受寒邪的病症。