原文
凡傷寒寒疫溫病熱病，多有夾食夾痰等證，若宿食傷脾，則氣口濇滯不調， 傷胃則滑實流利，亦有遲滑及止促者，若宿食在上脘，并入迎亦滑盛， 若宿滯已歸大府，則氣口雖浮大，而按之必濇也，若脈來滑盛，胸滿痞悶， 嘔逆氣粗者，冬宜五積散調中湯選用，餘時芎蘇正氣為主，中有二陳， 使痰食無留滯之患，喘滿加厚朴杏仁，若解表藥中，混用消導裏藥，必引邪內入， 而成結胸下利等證也，然又不可純用升散表藥，若專一升散，則宿食上逆， 而成䐜脹不通矣，故於解表藥中兼理氣豁痰，使之流動，俟表邪解散， 然後專力治內，庶無引賊破家之虞，所以芎蘇正氣，為停食感冒之的方， 若四五日脈來滑數，胸前甚熱者，宿食發熱也，調中飲加減，若脈來沈滑， 雖寒食內結，其人胃氣不虛，尚可溫中消散，若夾食而氣口反濇滯伏結， 或始雖浮大而按之漸虛小，其證身熱足冷，或腹痛或頭痛，但胸膈滿悶， 時或躁煩者，必其人元氣素虛，堅韌之物固結中宮，胃中陽氣不得下通， 故但足冷而手不冷也，可用五積散去取，頭痛者陽邪上鬱也， 甘草乾薑湯加葱豉以通其陽，腹痛者陰氣下結也， 枳實理中湯加熟附以通其陰，若曾服過峻利藥，消導太過，致自利厥逆， 痞滿不除者，桂枝人參湯，若曾誤下而熱邪內陷，愈加脹滿，壯熱不止者， 小陷胸合枳實理中，若過汗傷血，小便祕濇，枳實理中加歸芍，或真武湯中加當歸。
凡是傷寒、寒疫、溫病、熱病，大多伴有夾雜食物積滯、痰飲等證候。如果宿食損傷脾臟，則氣口脈會呈現澀滯不調；如果傷及胃腑，則脈象滑實流利，也有出現遲滑或止促脈的。如果宿食停留在上脘，連人迎脈也會滑盛。如果宿滯已經歸入大腸，那麼氣口脈雖然浮大，但按壓之下必定會澀。如果脈來滑盛，伴有胸滿痞悶、嘔逆氣粗的，冬季宜選用五積散或調中湯；其他季節則以芎蘇散、正氣散為主，方中有二陳湯成分，使痰食沒有留滯的弊病。喘息脹滿者加厚朴、杏仁。如果在解表藥中混用消導裡藥，必定會引邪內入，而形成結胸、下利等證候。然而也不可純用升散表藥，如果專一升散，則宿食上逆，而形成䐜脹不通。所以應在解表藥中兼用理氣豁痰的藥物，使之流通，等到表邪解散後，再專力治療內證，這樣才沒有引賊破家的憂慮。所以芎蘇散、正氣散是針對停食感冒的對證方劑。如果四五日後脈來滑數，胸前很熱的，是宿食發熱，用調中飲加減。如果脈來沉滑，雖然是寒食內結，但患者胃氣不虛，尚可溫中消散。如果夾食而氣口脈反而澀滯伏結，或者開始雖浮大而按之漸虛小，其證身熱足冷，或腹痛或頭痛，但胸膈滿悶，時或躁煩的，必定是患者元氣素虛，堅韌的食物固結中宮，胃中陽氣不得下通，所以只足冷而手不冷，可用五積散去取。頭痛者是陽邪上鬱，用甘草乾薑湯加蔥豉以通其陽；腹痛者是陰氣下結，用枳實理中湯加熟附以通其陰。如果曾服用過峻利藥，消導太過，導致自利厥逆、痞滿不除的，用桂枝人參湯。如果曾誤下而熱邪內陷，愈加脹滿、壯熱不止的，用小陷胸湯合枳實理中湯。如果過汗傷血，小便祕澀，用枳實理中湯加當歸、白芍，或真武湯中加當歸。
原文
祕旨云：陰虛之人，傷寒與傷食皆難用藥，若陰虛傷寒更兼傷食者，為不治之候， 所以昔人從無治法，余嘗以小建中湯用肉桂酒製生芍藥內以溫其中， 厚朴汁製甘草內，以散其滯，更加枳桔砂仁以行其氣，熱除後， 以八味丸除去桂附減地黃加沈香砂仁調理自安，復有中氣虛者，更兼感冒停食， 則以補中益氣，用桂枝酒製黃耆內，以調其榮，砂仁汁製甘草內，以行其滯， 枳實汁製生白朮內，以消其滿，熱服微汗為效，惟氣口脈大，而按之濇滯， 或浮取小濇，而久按愈覺有力，大便五六日不行，臍下按之痛者， 此為大腸氣鬱而脈濇，當用大承下氣之。
祕旨說：陰虛的人，患傷寒與傷食都難以用藥，如果陰虛傷寒又兼傷食，是不治之證。所以從前人沒有治法。我曾用小建中湯，用肉桂酒製過的生芍藥在內以溫其中，厚朴汁製過的甘草在內以散其滯，更加枳殼、桔梗、砂仁以行其氣。熱退後，用八味丸除去肉桂、附子，減去地黃，加入沉香、砂仁調理自然痊癒。又有中氣虛的人，更兼感冒停食，則用補中益氣湯，用桂枝酒製過的黃耆在內以調其營，砂仁汁製過的甘草在內以行其滯，枳實汁製過的生白朮在內以消其滿，熱服取微汗為效。只有氣口脈大，而按之澀滯，或浮取小澀，而久按愈覺有力，大便五六日不行，臍下按之痛的，這是大腸氣鬱而脈澀，應當用大承氣湯下氣。
原文
凡傷寒夾食既久，痰飲固結， 有屢用承氣湯不效者，黃龍湯主之，內有人參助胃，以祛宿垢也。
凡是傷寒夾食日久，痰飲固結，有屢次使用承氣湯無效的，用黃龍湯主治，其中有人參補助胃氣，以祛除宿垢。
原文
溫病熱病， 時疫夾食，無論表裏證見，日數多少，並宜涼膈散加消導藥最當。
溫病、熱病、時疫夾食，無論表裡證候出現，日數多少，都適宜用涼膈散加消導藥最為恰當。
原文
傷寒夾食， 十常四五，或先傷食而後感寒，或先受寒而後傷食，或病勢少間，而強與飲食， 重復發熱，甚至讝語躁狂，舌短目瞪，變證而出， 況復醫者不察病之表裏先後，標本虛實，或當先解表，而反兼治其裏，或當急治本， 而反先治其標，橫行逆施，往往多致不救，可不慎歟，至於食積不化，證類傷寒， 外證亦發熱惡寒，但頭不疼痛為異，且氣口脈必不和，而惡食吞酸，噯氣腹滿， 欲吐不吐，嘔逆痞悶，見此證者，即當以調中飲治之，外感勢盛者，調中湯主之。
傷寒夾食，十個中常有四五個。有的先傷食而後感寒，有的先受寒而後傷食，有的病勢稍緩，而勉強給與飲食，反覆發熱，甚至譫語躁狂，舌短目瞪，變證出現。何況醫者不察病之表裡先後、標本虛實，有的應當先解表，反而兼治其裡；有的應當急治本，反而先治其標，倒行逆施，往往多致不救，怎能不謹慎呢！至於食積不化，證候類似傷寒，外證也發熱惡寒，但頭不疼痛為異，而且氣口脈必不和，以及厭食吞酸、噯氣腹滿、欲吐不吐、嘔逆痞悶，見到這些證候，就應當用調中飲治療。外感勢力盛的，用調中湯主治。
原文
又夾痰積，與夾食證類相似，更宜審諦，蓋痰者津液所化，由風傷於肺，濕傷於脾， 肺氣不清，脾氣凝濁而成，無論風寒溫熱內傷等證，必增嘔逆眩暈，風寒夾痰， 則令人欬嗽氣逆，溫熱夾痰，則令人昏眩痞悶，內傷夾痰，則令人吐逆妨食， 但外感風痰，則寸口浮滑，發熱頭痛，欬嗽自汗，宜金沸草散及芎蘇散， 溫病熱病夾痰，則關脈滑盛，痞悶聲鼾，宜涼膈雙解內傷虛夾痰，則氣口脈滑而濡， 欬吐涎飲，宜二陳湯加生朮（於潛者良）虛人六君子加香砂，蓋白朮熟則補脾膩膈， 生則豁痰散血，燥濕利水，人多不知也，凡人中腕有停痰留飲，亦令憎寒發熱， 惡風自汗，喘欬胸膈滿悶，氣上衝咽喉不得息，有似傷寒，但身不疼項不強為異， 若涎多者，亦隱隱頭痛，清痰亦隱隱腹痛，然止發不以其時，目睛微定， 眼胞上下如煤炭色是也，其脈左手和平，右關濡滑，或寸口伏匿，俱宜小柴胡， 去參加茯苓橘皮，或二陳湯隨證上下加引經藥，要以分尋出路為主， 至於痰迷心竅如崇者，與傷寒陽明發狂相似，但口中時吐涎沫，胸腹按之不痛辨之， 宜加味導痰湯加減，氣上衝胸，脈滑而遲者，為痰伏膈上宜瓜蒂散， 虛人只用稀涎散探吐之，嘗見外感夾痰證，脈不甚浮，不宜大發其汗，激動其痰， 則嘔不能食，宜於理氣藥中合解散之劑，如香蘇散正氣散之類，氣順則痰化矣， 痰飲證類實繁姑就夾證數條與傷寒有關涉者辦論，餘不贅及。
又夾痰積，與夾食證候相似，更應仔細審察。因為痰是津液所化，由風傷於肺、濕傷於脾，肺氣不清、脾氣凝濁而成。無論風寒、溫熱、內傷等證，必定增加嘔逆眩暈。風寒夾痰，則使人咳嗽氣逆；溫熱夾痰，則使人昏眩痞悶；內傷夾痰，則使人吐逆妨食。但外感風痰，則寸口脈浮滑，發熱頭痛，咳嗽自汗，宜用金沸草散及芎蘇散。溫病熱病夾痰，則關脈滑盛，痞悶聲鼾，宜用涼膈散、雙解散。內傷虛夾痰，則氣口脈滑而濡，咳嗽吐涎飲，宜用二陳湯加生白朮（於潛產者良），虛人用六君子湯加香砂。因為白朮熟用則補脾膩膈，生用則豁痰散血、燥濕利水，人多不知道。凡人中脘有停痰留飲，也會引起憎寒發熱、惡風自汗、喘咳胸膈滿悶、氣上衝咽喉不得息，類似傷寒，但身體不疼、頸項不強為異。如果涎多者，也隱隱頭痛；清痰也隱隱腹痛。然而發作不定時，目睛微定，眼胞上下如煤炭色。其脈左手平和，右關濡滑，或寸口伏匿，都宜用小柴胡湯去人參加茯苓、橘皮，或二陳湯隨證上下加引經藥，總以分尋出路為主。至於痰迷心竅如邪祟者，與傷寒陽明發狂相似，但口中時吐涎沫、胸腹按之不痛可辨別，宜用加味導痰湯加減。氣上衝胸，脈滑而遲者，為痰伏膈上，宜用瓜蒂散；虛人只用稀涎散探吐之。曾見外感夾痰證，脈不甚浮，不宜大發其汗，激動其痰，則嘔不能食，宜在理氣藥中合解散之劑，如香蘇散、正氣散之類，氣順則痰化矣。痰飲證類實在繁多，姑且就夾證數條與傷寒有關涉者討論，其餘不再贅述。
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