原文
邪留血分裏氣壅閉非下之，則斑不出斑出為毒邪外解下後斑漸發， 更不可大下設有下證，宜少與承氣緩緩下之，若大下則中氣不振斑毒內陷則危， 宜用白芍當歸以和血，升麻柴胡白芷以託邪大劑穿山甲末， 以透毒名託裏舉斑湯如下後斑出復大下斑毒隱伏反見循衣撮空， 脈微者前方加人參一錢得補不出者死，凡斑有汗出不徹而熱不退者， 宜白虎湯斑出不透而熱不者，宜舉斑湯，有斑汗並行而並不透者二湯合用。
邪氣滯留於血分，導致體內氣機阻塞不通。如果不使用攻下法，斑點就不會透發出來。斑點發出是毒邪從體表外解的表現。使用下法後斑點逐漸發出，更不可再使用峻烈的攻下藥。如果還有需要攻下的症狀，應該少量使用承氣湯，讓藥力緩緩瀉下。如果峻下，會導致中氣不振，斑毒內陷，病情就會危險。應該用白芍、當歸來調和營血，升麻、柴胡、白芷來托邪外出，並用大劑量的穿山甲末來透發毒邪。這個方劑叫做「托裡舉斑湯」。如果攻下後斑點發出卻又再次峻下，導致斑毒隱伏不出，反而出現循衣摸床、撮空理線的症狀，脈象微弱的，就在前方中加入人參一錢。如果得到補益後斑點仍不出現，就會死亡。凡是斑證，如果汗出不透徹而發熱不退的，應該用白虎湯；斑點透發不暢而發熱不退的，應該用舉斑湯；如果汗和斑同時出現但都透發不暢的，就將白虎湯和舉斑湯合併使用。
原文
凡時疫日久失下，自利純臭水晝夜十數行，口燥唇乾舌裂，此熱結傍流也， 急與大承氣一服去其宿垢頓止。
凡是時疫病日久沒有及時攻下，出現自行腹瀉，排出純粹的臭水，一晝夜多達十幾次，同時伴有口乾、唇燥、舌頭裂開的症狀，這是「熱結旁流」的現象。應趕快給予一劑大承氣湯，去除腸道中積滯的宿垢，腹瀉就會立刻停止。
原文
凡失下以致循衣撮空，肉惕振戰目不了了， 邪熱愈盛，元神將脫，補之則邪毒愈甚，攻之幾微欲絕，不得已用陶氏黃龍湯治之， 此證不下必死，故用此法，庶幾回生於萬一也， 得下後用生脈散加地黃當歸白芍知母陳皮甘草調之。
凡是因為失於攻下，導致出現循衣摸床、撮空理線，肌肉跳動、身體震顫、視物不清等症狀，這是邪熱更加熾盛，而人體元氣將要脫絕的表現。此時如果用補益藥，會使邪毒更加嚴重；如果用攻伐藥，病人元氣又已衰微到極點。在這種不得已的情況下，只能用陶氏黃龍湯來治療。這種病證如果不攻下必然死亡，所以用這個方法，或許能在萬分之一的機會中挽回生命。得到攻下效果後，再用生脈散加入地黃、當歸、白芍、知母、陳皮、甘草來調理。
原文
如方食肉而適病，致停積在胃， 用大承氣湯連下，惟是臭水稀糞，其病不退，必加人參一錢在內， 雖月餘所積之物一便下。
如果正在吃肉的時候恰好生病，導致食物停積在胃中，用了大承氣湯連續攻下，但排出的只是臭水和稀糞，而病卻不退，這時必須在藥方中加入人參一錢。即使是積存了一個多月的食物，也能一次就排泄出來。
原文
凡疫病有首尾能食者，此邪不傳胃切勿絕其飲食， 但不宜過食耳有愈後十數日微渴微熱，不思飲食，此微邪在胃，正氣衰竭， 若強與之，即為食復。
凡是疫病，從頭到尾都能夠進食的病人，這表示邪氣沒有傳入胃腑，千萬不要斷絕其飲食，只是不宜吃得過多罷了。有的病人病癒後十幾天，仍感到輕微口渴、輕微發熱，不想吃東西，這是因為有少量餘邪停留在胃中，而人體正氣已經衰竭。如果此時勉強讓他進食，就會導致「食復」（因飲食不當而復發）。
原文
凡舌胎自白而漸變黃邪在募原，故白在胃則黃， 胎老變沈香色白者不可下，黃者宜下，黑者急下，下後胎不脫舌刺舌裂， 舌短舌鞭舌卷，皆當下白砂胎黑胎俱下，惟白潤滑澤者，邪尚在募原也， 如別有下證，宜達原飲加大黃，若大汗脈洪長而渴， 未可下宜白虎湯汗更出日赤咽乾，氣噴如火，小便赤黃涓涓作痛，揚手擲足， 脈沈而數，皆為裏熱之極，下之無疑，潮熱讝語善太息，此胃實也， 心下滿心下高起如塊，心下脹痛，腹脹滿痛，按之愈，其皆下，頭脹痛下之立止， 若初起未可下小便秘大便不通，氣結不舒，大便行，小便立解，有血液枯竭者， 無表裏證，為虛燥，宜導法。
凡是舌苔從白色逐漸變為黃色，表示邪氣在膜原，所以苔白；邪氣進入胃腑則苔黃。舌苔老舊，顏色變成沉香色。苔白的不可攻下，苔黃的應該攻下，苔黑的要趕快攻下。攻下後舌苔不脫落，出現舌生芒刺、舌裂、舌短、舌硬、舌卷的，都應當攻下。白砂苔、黑苔都應當攻下。只有舌苔白潤光滑的，表示邪氣尚在膜原。如果另外有必須攻下的症狀，適宜用達原飲加大黃。如果病人大汗出，脈象洪大而長且口渴，不可攻下，適宜用白虎湯。如果汗出更多，眼睛發紅，咽喉乾燥，呼出的氣像火一樣熱，小便黃赤短澀而痛，手足躁動不安，脈象沉而數，這些都是裡熱到了極點的表現，毫無疑問應該攻下。出現潮熱、譫語、喜歡嘆氣，這是胃中邪實。感覺心下脹滿、心下部位高起像有腫塊、心下脹痛、腹部脹滿疼痛，按壓後疼痛加劇（此處「按之愈」應為「按之痛甚」或「按之不可忍」之意，根據上下文理解為按壓後疼痛更厲害），這些都應該攻下。頭部脹痛，攻下後立刻就能停止。如果疾病初起，還不到攻下的時候，出現小便不暢、大便不通，這是氣機鬱結不舒暢，大便一通，小便自然就通了。有血液枯竭的病人，沒有表證和裡證，這是虛性燥結，適宜用導引法（如蜜煎導法等）。
原文
凡陽證似陰者，瘟疫與溫病熱病傷寒通有， 其陰證似陽者，惟傷寒有之，在瘟疫必無此證也，陽證似陰，為外寒內熱， 故小便赤濇，陰證似陽，為上熱下寒，故小便清白，但以小便赤白為據，萬不一失。
凡是陽證表現出類似陰證的假象，這種情況在瘟疫、溫病、熱病、傷寒中都有。而陰證表現出類似陽證的假象，只有傷寒中會出現，在瘟疫中必然沒有這種證候。陽證似陰，是體表有寒象而體內有熱，所以小便會發紅、澀滯不暢。陰證似陽，是上焦有熱象而下焦有寒，所以小便會清澈、顏色發白。只要以小便的紅或白作為辨證依據，就萬無一失了。
原文
夫疫病四時皆有，但盛與不盛耳，盛行之際，沿門闔戶，病皆一般者， 謂之時行大疫，人皆知之，不盛之時，人偶感之，不過發熱頭痛，與尋常感冒相似， 即有傳染，不過左右服役之人，又烏能知疫也，病人無處追求，每每妄訴病原， 醫家不善審察，未免隨情錯認，誤引東垣勞倦傷脾為例，壅邪轉熱，多致危殆。
疫病是一年四季都會發生的，只是有流行嚴重與否的區別罷了。在疫病大流行的時候，往往一家挨著一家、一戶挨著一戶，患病的人症狀都大致相同，這種情況稱為「時行大疫」，這是人們都知道的。而在疫病不流行的時候，有人偶然感染了，只不過表現為發燒、頭痛，和普通的感冒相似，即使有傳染性，也不過是傳染給身邊伺候的人而已，又怎能知道是疫病呢？病人找不到原因，常常胡亂訴說病因，醫生又不善於審查辨別，難免會根據病人的說法而錯誤診斷，錯誤地引用李東垣「勞倦傷脾」的說法來解釋，導致邪氣壅滯化熱，常常造成危險。
原文
喻嘉言曰：四時不正之氣，感之因而致病，初不為疫也，因病致死，病氣屍氣， 混合不正之氣，以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死，死牛馬推之於人，何獨不然， 所以饑饉兵凶之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑濕熱之氣，交互結蒸， 人在其中，無隙可避，病者當之，魄汗淋漓，一人病氣足充一室，況於連並榻， 沿門闔境，共釀之氣，蓋以出戶屍蟲，載道腐墐，燔柴掩席，委巷投涯，種種惡穢， 上溷蒼天清淨之氣，下敗水土物產之氣，人受之者，親上親下，各從其類， 有必然之勢，如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜瓠者是也，所稱稔頸瘟者， 喉痹失音，頸大腹脹如蝦蟆者是也，所稱瓜瓤瘟者，胸脇起， 嘔汁如血者是也，所稱楊梅瘟者，遍身紫塊，忽然發如黴瘡者是也， 所稱疙C5者，發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死者是也，所稱絞腸瘟者， 腸鳴乾嘔，水洩不通者是也，所稱軟腳瘟者，便清泄白，足腫難移， 即濕溫遍行是也，小兒痧痘尤多，已上疫證，不明證治咸委劫運，良可傷悼， 然而盛夏濕溫之證，即藏疫癘在內，一人受之，則為濕溫， 一方傳徧則為疫癘，所以疫癘之發，每每盛於春夏者， 以其熱暑濕三氣交蒸故也，蓋春主厥陰肝木，秋主陽明燥金， 冬主太陽寒水各行其政，惟春分以後，至秋分以前，少陽相火，少陰君火， 太陰濕土，三氣合行其事，天本熱也，而益以日之暑日本烈也， 而載以地之濕三氣交動，時分時合其也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦其合也， 天之熱氣，下地之濕氣，上人在是氣之中無隙可避，故病之繁而且苛者， 莫如夏月為最，以無形之熱，蒸動有形之濕，即無病之人感之，尚未免於為患， 況素有濕熱，或下元虛人，安得不患濕溫之證乎，是以濕溫之證，最忌發汗， 發汗則濕熱混合為一，而中氣盡傷，多成死證，惟宜分解先扶中氣， 使中氣徐領其表其裏，而上下盡消，故多愈也，至於疫證，則邪正混合，邪極勝， 正極衰，轉眼立斃，苦寒傷胃，溫補助邪，如人中黃丸之類，不為合法也， 夫傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，後行身之側，由外廓而入瘟疫之邪， 則直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上，入下焦為濁陰， 故濁邪從之下入，中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必有此區分， 甚者三焦相混上行極而下下行而上，傷寒邪中外廓，故一表即散邪行在中道， 故表之不散，傷寒邪入胃府，則腹滿便堅，故可攻下疫邪布， 在中焦散漫不收下之復合，此與治傷寒表裏諸法有何涉哉，或問春夏蒸氣成疫， 豈冬溫獨非疫耶，蓋冬月過溫腎氣不藏，感而成病正與不藏精之春溫無異， 計此時有春無冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風驟發，則蒸氣化為烏有矣， 是以東南冬月患正傷寒者少，患冬溫及痘瘡者最多，西北則秋冬春皆患傷寒， 殊無瘟疫痘瘡之患，此何以故西北土地高燥即春夏氣難上升， 何況秋冬之凝沍東南土地卑濕，為霧露之區，蛇龍之窟，其濕熱之氣， 得風播之尚有可耐，旦暮無風水中之魚，衣中之虱，且為飛揚，況於人乎， 蒸氣中原雜諸穢，益以病氣屍氣，無分老少，觸之即同一病狀矣此時朔風， 了不可得故其氣轉積轉暴，雖有薰風，但能送熱，不能涼，盛世所謂解慍阜財者， 在兵荒反有注邪佈穢之事矣。
喻嘉言說：四季不正常的氣候，人感受了會因此致病，但起初並不是疫病。因為生病而死亡，病氣和屍氣混合了不正之氣，所以雞瘟死了雞，豬瘟死了豬，牛馬瘟死了牛馬。以此推論到人，為什麼唯獨不是這樣呢？所以在饑荒戰亂的時候，疫病容易流行。大體上在春夏之交最為嚴重，因為溫暖、暑熱、潮濕的氣候相互交結蒸騰，人在這種環境中，沒有空子可以躲避。病人感染了，就會大汗淋漓。一個人的病氣足以充滿一間屋子，何況是連在一起的床榻、挨家挨戶、整個區域共同釀成的病氣呢？再加上從門戶出來的屍蟲、道路上腐爛的屍體、焚燒柴草、掩埋草蓆、在偏僻小巷和河邊丟棄的污物，種種惡臭穢濁之氣，向上混亂了蒼天清淨之氣，向下敗壞了水土物產之氣。人感受了這些穢氣，向上或向下，各自隨其類別而發病，這是必然的趨勢。例如世俗所稱的「大頭瘟」，是頭面、腮頰腫得像瓜瓢一樣的病症；所稱的「稔頸瘟」，是喉嚨腫痛、失聲、脖子粗大、腹部脹得像蝦蟆一樣的病症；所稱的「瓜瓤瘟」，是胸脅部起包塊、嘔吐像血一樣的汁液的病症；所稱的「楊梅瘟」，是全身出現紫色斑塊，忽然發作像霉瘡一樣的病症；所稱的「疙C5瘟」，是發出像瘤子一樣的腫塊，在全身遊走，早上發病晚上就可能死亡的病症；所稱的「絞腸瘟」，是腸鳴、乾嘔、大小便不通的病症；所稱的「軟腳瘟」，是大小便清稀色白、腳腫難以移動的病症，也就是濕溫病廣泛流行。小兒的麻疹、痘瘡尤其多見。以上這些疫病，如果不明白其證候和治法，都歸咎於命運不好，實在令人悲傷哀悼。然而在盛夏時節的濕溫證，本身就潛藏著疫癘在內。一個人感受了，表現為濕溫病；在一個地區廣泛傳播，就變成了疫癘。所以疫癘的發生，常常在春夏兩季最為盛行，是因為暑、熱、濕三種氣交相蒸騰的緣故。大體上，春季主管厥陰肝木之氣，秋季主管陽明燥金之氣，冬季主管太陽寒水之氣，它們各自行使自己的職能。只有在春分以後到秋分以前，少陽相火、少陰君火、太陰濕土，這三種氣共同行使職權。天氣本來就熱，再加上太陽的暑熱（太陽本身就強烈），又承載著地面的濕氣。三種氣交互運動，有時分開有時合併。當它們分開時，因為有風在中間吹動，能夠勝濕解蒸，所以人不覺得痛苦。當它們合併時，天上的熱氣下降，地上的濕氣上升，人在這種氣之中，沒有空子可以躲避。所以發病繁多而且嚴重的，沒有比夏天更厲害的了。因為無形的熱氣蒸動了有形的濕氣，即使是沒有病的人感受了，尚且難免會產生疾患，何況是平素體內就有濕熱，或者下元虛弱的人，怎麼能不患濕溫證呢？所以濕溫證最忌諱發汗，發汗就會使濕和熱混合為一體，導致中氣嚴重受損，大多成為死證。只適宜用分消的方法，先扶持中氣，使中氣慢慢引導在表、在裡的邪氣，讓上下都得以消除，所以大多數能痊癒。至於疫證，則是邪氣與正氣混合，邪氣極度亢盛，正氣極度衰微，轉眼間就會死亡。用苦寒藥會損傷胃氣，用溫補藥會助長邪氣，像人中黃丸這類的藥，並不算是合法有效的治療。傷寒的邪氣，首先侵犯人體的背部，其次到身前，再到身體側面，是從體表進入的。瘟疫的邪氣，則是直接侵犯中焦，散布於三焦。上焦屬於清陽，所以清邪從上侵入；下焦屬於濁陰，所以濁邪從下侵入；中焦是陰陽的交界，凡是清邪濁邪，必然在此有所區分。嚴重的，三焦相互混雜，上行到極點又向下，下行到極點又向上。傷寒邪氣在體表，所以一用發表藥就能散去；疫邪運行於中焦，所以發表藥不能驅散。傷寒邪氣傳入胃腑，就會腹部脹滿、大便堅硬，所以可以用攻下法；疫邪散布在中焦，散漫不收，攻下後又會複合。這和治療傷寒的表裡諸法有什麼關係呢？有人問：「春夏之氣蒸騰形成疫病，難道冬溫就不是疫病嗎？」大體上，冬季過於溫暖，腎氣不能收藏，人感受了這種溫暖之氣而生病，正和那些不藏精的春溫病沒有差別。想來這個時候，有春天的氣息而沒有冬天的寒冷，三種氣（熱、暑、濕）就能夠交蒸而形成疫病。但是如果遇到北風突然颳起，那麼蒸氣就會化為烏有了。所以東南地區冬季患正傷寒的人少，患冬溫和痘瘡的人最多；西北地區則秋冬春季都患傷寒，完全沒有瘟疫和痘瘡的禍患。這是什麼緣故呢？西北地區土地高而乾燥，即使是春夏的氣候也很難上升，何況是秋冬的凝結寒冷？東南地區土地低窪潮濕，是霧露聚集的地方，蛇龍的巢穴。那裡的濕熱之氣，有風吹動播散還能忍受；如果早晚無風，水中的魚、衣服裡的虱子都會飛揚起來，何況是人呢？蒸氣中本來就夾雜著各種穢物，再加上病氣、屍氣，不分老少，接觸到就會得同樣的病。在這種時候，北風一點也得不到，所以這種氣就越積越暴烈。雖然有和暖的南風，但只能送來熱氣，不能帶來涼氣。太平盛世所謂的解怨增財的風，在兵荒馬亂的時候反而有注入邪氣、散布穢物的事情發生。
原文
按吳又可所論，皆是尋常所有疫癘，喻嘉言所言， 乃天地不正之大疫，不可彼此膠執也，夫瘟疫證類端，豈可一律而論， 若傷於氣則頭項腫脹，傷於血則肢體疙C5，傷於胃則嘔汁如血， 傷於腸則水泄不通，至入藏則不知，人不待救藥則斃矣，大法以證為則，無以脈胗， 其傷之輕者，二三日尚能行動，至四五日後，忽然大熱，慎勿誤認傷寒， 而與表藥發汗，不惟不解，其熱轉甚而危殆矣，其初病惡寒發熱頭痛， 宜敗毒散躁熱不汗，通解頭痛如破，十神湯，兼瘴癘腳膝疼軟，獨活散， 此皆為表證多者立方也，若一病便壯熱無寒，多汗神昏嘔逆痞滿等證， 又當從涼膈雙解，三黃石膏黃連解毒，兩解表裏法治之，古人以普濟消毒飲， 治大頭瘟，荊防毒散治捻頸瘟，生犀飲治瓜瓤瘟，清熱解湯下人中黃丸， 併刺塊出血，治楊梅瘟三稜鍼刺入委中三分出血及服人中黃散，治疙C5瘟， 蒼朮白虎湯，治軟腳瘟，雙解散探吐，治絞腸瘟，此皆昔人已驗之方， 足補仲景之未逮也。
按：吳又可所論述的，都是平常所見的疫癘；而喻嘉言所說的，則是天地間不正常的、重大的疫病，不可將兩者的觀點執著地混為一談。瘟疫的證候種類繁多，怎能一概而論呢？如果邪氣傷於氣分，就會頭項腫脹；傷於血分，就會肢體出現疙C5（腫塊）；傷於胃，就會嘔吐像血一樣的汁液；傷於腸，就會大小便不通；一旦侵入臟腑，人就昏迷不醒，等不到醫治就會死亡。大體治療法則是以症狀為準則，不能單憑脈診。那些受邪較輕的病人，兩三天還能活動，但到四五天之後，會突然大發高燒。要謹慎，不要誤認為是傷寒而用發表藥來發汗，那樣不僅不能解除病情，反而會讓發熱更嚴重，導致生命危險。在疾病初起時，有怕冷、發燒、頭痛的症狀，適合用敗毒散。如果煩躁發熱、不出汗，可用通解散。如果頭痛欲裂，可用十神湯。如果兼有瘴癘引起的腳膝疼痛軟弱，可用獨活散。這些都是針對表證較多而設立的方劑。如果一發病就高燒、不怕冷、多汗、神志不清、噁心嘔吐、胸腹痞滿等症狀，就應當用涼膈散、雙解散、三黃石膏湯、黃連解毒湯等方劑，採用表裡雙解的方法來治療。古人用普濟消毒飲治療大頭瘟；荊防敗毒散治療捻頸瘟；生犀飲治療瓜瓤瘟；清熱解湯送服人中黃丸，並配合刺破腫塊出血，治療楊梅瘟；用三棱針刺入委中穴三分深出血，並服用人中黃散，治療疙C5瘟；蒼朮白虎湯治療軟腳瘟；雙解散探吐，治療絞腸瘟。這些都是前人已經驗證有效的方劑，足以補充張仲景學說中沒有涵蓋到的部分。
原文
凡時疫流行之際，小兒亦多傳染， 傷寒例所謂小兒女子益以滋甚，以小兒筋骨柔脆，一染時疫，即驚搐發痙， 誤作驚治必死，治稍遲延亦死，其治與大人彷彿，但幼科專於痘疹驚疳，而傷甚略， 但知其不思飲食，不知其疫邪傳胃，但知其嘔渴瀉泄，不知其協熱下利， 凡此何暇致思其為疫證乎。
凡是時疫流行的時候，小兒也大多會受到傳染。正如《傷寒例》所說的，小兒和女子更容易被傳染加重。因為小兒筋骨柔軟脆弱，一旦感染時疫，就會出現驚厥、抽搐、痙攣等症狀。如果誤當作驚風來治療，必定會死亡；治療稍微延誤，也會死亡。對小兒的治療原則和大人相似，只是兒科醫生專門研究痘疹、驚風、疳積等病，而對於傷寒溫病則非常忽略。他們只知道小兒不思飲食，卻不知道這是疫邪傳入胃腑；只知道小兒嘔吐、口渴、腹瀉，卻不知道這是協熱下利。在這種情況下，哪裡還有時間去思考這是疫證呢？
原文
疫癘中一種大頭天行病，雖略見前，然不細陳，難於治療，此證乃濕熱在高巔之上， 所以必多汗氣蒸，初覺憎寒壯熱，體重頭面腫甚，目不能開，上喘咽喉不利， 舌乾口燥，宜普濟消毒飲，不速治十死八九，東垣云：身牛已上，天之氣也， 邪熱客於三陽之間，上攻頭面為腫，切不可用降藥，陽明之邪首大腫， 少陽之邪出於耳前後，甚至兩目不開，面部赤腫，以普濟消毒飲少，少不住服， 治法不宜太速，速則過其病所，上熱未除，中寒復生，必傷人命，宜用緩藥， 徐徐少與為妙，額上面部，焮赤而腫，或壯熱氣喘，口乾舌燥，或咽喉腫痛不利， 其脈數大者，此屬陽明，本方加石膏，若內實熱甚者，加酒大黃下之， 若發於耳之上下前後，併額角傍紅腫者，此屬少陽也，或寒熱往來，口苦咽乾， 胸脇滿悶，本方加柴胡栝蔞根，脈實便秘者，加酒大黃利之， 若發於頭腦項下，併耳後赤腫者，此屬太陽也，荊防敗毒散，熱甚去參加芩連， 若三陽經俱受邪，併發於頭面耳鼻者，亦宜普濟消毒飲，大抵此證， 以辛涼輕清之濟，散其上盛之濕熱則愈，節庵以普濟消毒飲， 除去人參升麻白芷黑參馬勃殭蠶藍根，而加入川芎羌活防風荊芥射干汁竹瀝， 名芩連消毒飲，藥稍異，而功效不殊，其用大黃必須酒洗，如鳥在高巔， 惟射以取之也。
疫癘中有一種叫做「大頭天行」的病，雖然在前面稍微提到過，但如果不能詳細說明，就難以治療。這種證候是濕熱之邪侵犯人體的最高處（頭部），所以必然會有多汗、氣體蒸騰的現象。剛開始時感覺怕冷、高燒，身體沉重，頭面部腫脹得非常厲害，眼睛不能睜開，氣喘、咽喉不舒服，舌頭乾燥、口渴，適合用普濟消毒飲。如果不趕快治療，十個裡面有八九個會死亡。李東垣說：身體上半部，屬於天之氣。邪熱停留在三陽經之間，向上侵犯頭面部導致腫脹，切記不可用降氣的藥。陽明經的邪氣會導致頭部首先腫大；少陽經的邪氣會使耳前後腫脹，甚至兩眼不能睜開，面部紅腫。要用普濟消毒飲少量地、不停地服用。治療方法不宜太快，太快藥力會越過病所，導致上面的熱邪還沒清除，中焦的寒氣又會產生，必然會傷害人的性命。適宜用藥性緩和的藥，慢慢地少量給予為妙。額頭和臉部紅赤腫脹，或者高燒氣喘、口乾舌燥，或者咽喉腫痛不適，脈象數而大的，這屬於陽明經的病變，在原方中加入石膏。如果內熱實證嚴重，就加入酒製大黃來攻下。如果腫脹發生在耳朵的上下前後，以及額角旁邊紅腫的，這屬於少陽經的病變，或者有寒熱往來、口苦、咽喉乾燥、胸脅脹滿悶痛的症狀，在原方中加入柴胡、天花粉。脈象實、大便祕結的，加入酒製大黃來通利。如果腫脹發生在頭後頸項以下，以及耳後紅腫的，這屬於太陽經的病變，用荊防敗毒散。熱勢嚴重的，去掉人參，加入黃芩、黃連。如果三陽經都受到邪氣侵犯，並發於頭面、耳、鼻的，也適合用普濟消毒飲。大體來說，這個病證要用辛涼輕清的藥劑，來疏散上焦盛大的濕熱，就能治癒。陶節庵將普濟消毒飲去掉人參、升麻、白芷、玄參、馬勃、殭蠶、板藍根，而加入川芎、羌活、防風、荊芥、射干汁、竹瀝，命名為「芩連消毒飲」。藥材稍有不同，但功效沒有差別。其中使用大黃必須用酒洗，就像鳥雀在高處，只有用弓箭射才能取得一樣。
原文
又四時疫癘，天行大頭，並宜用人中黃散， 輕者只用芩連甘草煎成頻服，不效加鼠黏子芒硝微利之，不必大劑攻毒也。
此外，四季發生的疫癘，以及流行的「大頭瘟」，都適合使用「人中黃散」。病情輕微的，只用黃芩、黃連、甘草煎成湯藥頻頻服用。如果沒有效果，就加入牛蒡子、芒硝，稍微通利一下，不必用大劑量藥物來猛烈攻伐毒邪。
原文
蝦蟆瘟則兩頤頰下腫，小柴胡去參半加羌防荊薄桔梗馬勃煎服，荊防敗毒散亦可， 夏暑濕熱氣蒸，亦多發此，宜消暑十全散加荊馬勃，一二劑可愈。
「蝦蟆瘟」的症狀是兩邊面頰下方腫脹，可以用小柴胡湯去掉人參，加入羌活、防風、荊芥、薄荷、桔梗、馬勃來煎服。用荊防敗毒散也可以。夏天暑熱，濕熱之氣蒸騰，也容易發生這種病，適合用消暑十全散加入荊芥、馬勃，服用一兩劑就能痊癒。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。