正方（7）

以上三味藥，用水五升，煎煮至剩一升五合，去掉藥渣，分兩次溫服。

理中丸及湯（加減法記載於雜篇霍亂本條下方）：人參、白朮、炙甘草、乾薑，各三兩。

以上四味藥，搗碎篩成細末，用蜂蜜調和製成如雞蛋黃大小的藥丸，用滾燙的開水數合，調和一丸，研磨碎後溫服。白天服三、四次，夜間服兩次。如果腹中沒有感到溫熱，可以增加至三、四丸。但丸劑效果不如湯劑。湯劑的製法：將四味藥依照劑量切好，用水八升，煎煮至三升，去掉藥渣，溫服一升，每日服三次。此方名為桂枝人參湯。

桂枝四兩，人參三兩，白朮三兩，炙甘草四兩，乾薑三兩。

以上五味藥，用水九升，先煎煮前四味藥至五升，再加入桂枝，繼續煎煮至三升，溫服一升，白天服兩次，夜間服一次。

甘草乾薑湯：炙甘草四兩，炮乾薑二兩。

以上藥材切碎，用水三升，煎煮至一升五合，去掉藥渣，分兩次溫服。這就是四逆湯去掉附子。辛味與甘味合用，專門恢復胸中的陽氣。對於挾有食積與陰邪，症見面色發紅、雙腳冰冷、發熱、氣喘咳嗽、腹痛、大便稀溏，外邪內邪相合，難以發散；或者因寒涼藥物損傷胃氣，應當使用理中湯，但不便使用人參、白朮的情況，都適宜服用此方。這是治療胃虛挾寒的聖方。如果脈象沉而畏冷、嘔吐、自發性下利，雖然沒有四肢厥逆，仍然屬於四逆湯的證候。接下來是烏梅丸。

烏梅三百個，黃連一斤，黃柏六兩，乾薑十兩，炮附子六枚，蜀椒四兩（熬去汁），桂枝六兩，細辛六兩，人參六兩，當歸四兩。

以上十味藥，分別搗碎篩細後混合處理。用醋浸泡烏梅一整夜，去掉核，放在五升米下蒸，等到米飯蒸熟，將烏梅搗成泥狀，與其他藥材混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，搗杵二千下，製成如梧桐子大小的藥丸。飯前用飲料送服十丸，每日三次，逐漸增加至二十丸。禁食生冷、滑膩、有異味的食物等。按：烏梅丸主治胃氣虛弱，寒熱錯雜的邪氣積聚在胸中，導致蛔蟲不安而時常向上攻擾，因此仍用寒熱錯雜的藥味來治療。方中烏梅的酸味可以開胃，蜀椒的辛味可以疏泄積滯，黃連、黃柏的苦味可以降氣。因為蛔蟲聞到酸味就會安靜，遇到辛味就會蟄伏，接觸苦味就會下行。其他如人參、當歸用以補益中氣的虛寒，乾薑、附子溫暖胸中的寒飲；如果沒有寒飲，就不會嘔逆，蛔蟲也不會向上攻。細辛、桂枝用來祛除陷入內部的熱邪；如果沒有熱邪，即使有寒飲，也不至於嘔逆；如果不嘔逆，那麼即使胃氣總體虛弱，也不至於導致蛔厥。接下來是五苓散。

豬苓十八銖，澤瀉一兩六銖，茯苓十八銖，桂枝半兩，白朮十八銖。

以上五味藥研成細末，用白開水調和服用，每次一方寸匕，每日三次。

這是同時解除表邪與裏邪的藥物，所以說要蓋被取微微汗出。茯苓、豬苓味道淡，能夠滲利水濕、滌除痰飲；澤瀉味鹹，能夠泄腎火、止口渴；白朮味甘，能夠燥脾祛濕；桂枝味辛，能夠散邪氣、調和營衛。如果想要兼顧溫散表邪，必須用桂枝；如果專門利水，則適宜用肉桂。妙用全在於此。如果因為桂枝辛熱而將其去掉，那又怎能疏肝伐腎、通暢津液、利水呢？

這是驅逐體內外水飲的首要方劑。《金匱要略》治療心下支飲、眩暈，使用澤瀉湯；治療嘔吐、想喝水，使用豬苓散。隨意取用其中二、三味藥組成方劑，總不超出此湯的範圍。祖劑說：五苓散治療傷寒溫熱病，表證裏證未解除，頭痛發熱，口乾咽燥，煩渴飲水，或者水喝入即吐，或者小便不暢，以及汗出後表證已解而口渴不止者，適宜服用。又可治療霍亂嘔吐下利、煩躁口渴想喝水。同時治療瘦弱之人臍下有悸動、吐涎沫、嘔逆反胃。諸如此類，都屬於水飲停滯、津液固結、大小便不通。只要根據情況增減藥量、適當配伍即可。接下來是豬苓湯。

豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、滑石（碎）、阿膠，各一兩。

以上五味藥，用水四升，先煎煮前四味藥，取二升，去掉藥渣，加入阿膠烊化溶解，溫服七合，每日三次。接下來是瓜蒂湯：瓜蒂一分（熬黃），赤小豆一分。

以上兩味藥，分別搗碎篩細，製成細末，混合調製。每次服用三錢匕，用香豉一合，以熱水七合，煮成稀粥湯，取湯汁調和藥散，溫熱一次服下。如果不吐，可稍稍增加劑量，直到順利吐出為止。接下來是白散。

桔梗三分，貝母三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研磨成脂狀）。

以上兩味藥研成細末，加入巴豆，再在臼中搗杵，用白開水調和服用。體質強壯者服半錢，虛弱者減量。病在膈上者必然會吐，病在膈下者必然會瀉。如果沒有瀉下，就喝一杯熱粥；如果瀉下不止，就喝一杯冷粥，即可痊癒。

梔子豉湯：梔子十四枚（擘開），香豉四合（用絲綿包裹固定）。

以上兩味藥，用水四升，先煎煮梔子，得到二升半，加入香豉，煎煮至一升半，去掉藥渣，分成兩次服用。溫服一次，如果吐出則停止後續服用。梔子能湧吐膈上的虛熱，香豉能疏散寒熱惡毒，既能發汗又能催吐。對於汗下之後虛煩不解的情況，這是聖藥。如果嘔吐，則加生薑以滌除水飲；如果氣短，則加甘草以緩和中焦；如果心煩腹脹，則去掉香豉，加入枳實、厚朴，因為邪氣在上而不在中；如果因服用丸藥傷胃，則去掉香豉，加入乾薑，這是湧泄兼顧安中的意思。因此，要湧除虛煩，必須先顧及中氣，所以病人有大便溏薄的情況，有不可催吐的禁忌。接下來是梔子甘草豉湯。

梔子十四枚（擘開），香豉四合（絲綿包裹），甘草二兩。

以上三味藥，用水四升，先煎煮藥物（梔子、甘草），得到二升半，加入香豉，煎煮至一升半，去掉藥渣，分成兩次服用。溫服三次？原文「溫三服」疑為誤，應是分二服溫服。若得吐則停止後服。接下來是梔子生薑豉湯。

梔子十四枚（擘開），香豉四合（用絲綿包裹固定），生薑一兩。

以上三味藥，用水四升，先煎煮至二升半，去掉藥渣，分成兩次服用。溫服或冷服後即會吐出而痊癒。接下來是梔子厚朴湯。

梔子十四枚（擘開），厚朴四兩（薑炙），枳實四枚（炙）。

以上三味藥，用水三升半，煎煮至一升半，去掉藥渣，分兩次服用。溫服一次，如果吐出，則停止後續服用。

梔子乾薑湯：梔子十四枚（擘開），乾薑二兩。

以上兩味藥，用水三升半，煎煮至一升半，去掉藥渣，分兩次服用。溫服一次，如果吐出，則停止後續服用。接下來是梔子柏皮湯。

梔子十五枚（擘開），黃柏皮二兩，甘草一兩。

以上三味藥，用水四升，煎煮至一升半，去掉藥渣，分兩次溫服。

這是因為太陽經原本有寒濕，由於傷寒發汗，氣機蒸騰而轉變為熱，所以能夠透發於體表。這原本不是表邪發熱的意思，因此用梔子清解肌表的濕熱，用黃柏去除膀胱的濕熱，用甘草調和內外。接下來是枳實梔子豉湯。

枳實三枚，梔子十四枚（熬黑），香豉一升（絲綿包裹）。

以上三味藥，用清漿水七升，先單獨煮至四升，加入枳實、梔子，煎煮至二升，再放入香豉，繼續煮沸五、六次，去掉藥渣，分兩次溫服。蓋被使微微出汗。接下來是黃芩湯。

黃芩三兩，炙甘草二兩，芍藥二兩（酒洗），大棗十二枚（擘開）。