正方（5）

黃連（一兩）、半夏（半升，洗過）、栝蔞實（大的一個）

以上三味藥，用水六升，先煮栝蔞，取三升，去除藥渣，放入其他藥物，煮取二升，去除藥渣，分三次溫服。

十棗湯：芫花（熬過）、甘遂、大戟、大棗（十枚，剝開）。

以上三味藥，等分，分別搗成散劑。用水一升半，先煮肥大的大棗十枚，取八合，去除藥渣，放入其他藥粉。體格強壯的人服用一錢匕，瘦弱的人服用半錢匕，在清晨溫服。如果腹瀉不多、疾病未除，第二天再服用，增加半錢匕。等到腹瀉暢快之後，用稀粥調養身體。

大黃黃連瀉心湯：大黃（二兩）、黃連（一兩）。

以上二味藥，用滾沸的開水二升浸泡一會兒，然後絞出藥汁，去除藥渣，分兩次溫服。附子瀉心湯。

大黃（二兩）、黃連、黃芩（各一兩）、附子（一枚，炮過，去皮，破開，另外煮取藥汁）。

以上四味藥，將其中三味切碎，用滾沸的開水二升浸泡一會兒，然後絞出藥汁，去除藥渣，加入附子汁，分兩次溫服。生薑瀉心湯。

甘草（三兩，炙過）、人參（三兩）、乾薑（一兩）、半夏（半升，洗過）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、生薑（四兩，切片）、大棗（十二枚，剝開）。

以上八味藥，用水一斗，煮取六升，去除藥渣，再煎煮，取三升，溫服一升，每天服三次。甘草瀉心湯。

甘草（四兩）、乾薑（三兩）、半夏（半升，洗過）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚，剝開）。

以上六味藥，用水一斗，煮取六升，去除藥渣，再煎煮，取三升，溫服一升，每天服三次。半夏瀉心湯。

半夏（半升，洗過）、乾薑、甘草（炙過）、人參、黃芩（各二兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚，剝開）。

以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去除藥渣，再煮，取三升，溫服一升，每天服三次。

按語：瀉心湯的各個方劑，都是治療中風後發汗、表證已解而裡證不和的情況。其中生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、半夏瀉心湯，是治療痰濕結聚形成的痞證。方中用半夏、生薑來滌除痰飲；黃芩、黃連來祛除濕熱；人參、甘草來鼓動胃氣；乾薑炮黑用來滲利水濕。如果只用苦寒藥治療熱證，會發生格拒而不能受納，必須用辛熱藥物作為嚮導，所以乾薑、半夏是必需的。如果痞塞極為堅硬脹滿，暫時去掉人參；如果氣機壅塞往上衝，不要用生薑；如果痞塞而不堅硬，仍然使用人參。這一個方劑增減出入，就有了三種治法。其中的大黃黃連瀉心湯和附子瀉心湯，是治療陰陽偏勝導致的痞證。一個用大黃、黃連滌除胸中平素就有的濕熱；一個加上附子，兼用來溫暖經絡中突然脫失的虛寒。用滾水浸泡後絞取藥汁，是取寒涼藥物的藥性不經過火煎而藥力更峻猛。其中的附子又必須另外煎取藥汁，是取寒藥熱藥各自發揮其藥性罷了。張仲景立法的奧妙，沒有超出這個範圍的。用大黃、黃芩、黃連滌除胃中的邪熱，同時用附子溫散凝結的陰寒，一舉而寒熱交結的邪氣完全解除。哪裡知道後人看到這個方子，內心卻感到迷惑不解呢。黃連湯。

黃連、甘草（炙過）、乾薑、桂枝（各三兩）、人參（二兩）、半夏（半升，洗過）、大棗（十二枚，剝開）。

以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去除藥渣，溫服一升，白天服三次，夜裡服兩次。葛根黃芩黃連湯。

葛根（半斤）、黃芩（二兩）、黃連（三兩）、甘草（二兩，炙過）。

以上四味藥，用水八升，先煮葛根，減少二升水後，放入其他藥物，煮取二升，去除藥渣，分兩次溫服。厚朴生薑甘草半夏人參湯。

厚朴（半斤，去皮，炙過）、生薑（半斤，切片）、甘草（二兩，炙過）、半夏（半升，洗過）、人參（一兩）。

以上五味藥，用水一斗，煮取三升，去除藥渣，溫服一升，每天服三次。

乾薑黃連黃芩人參湯：乾薑、黃連、黃芩、人參（各三兩）。

以上四味藥，用水六升，煮取二升，去除藥渣，分兩次溫服。吳茱萸湯。

吳茱萸（一升，洗過）、人參（三兩）、生薑（六兩，切片）、大棗（十二枚，剝開）。

以上四味藥，用水七升，煮取二升，去除藥渣，溫服七合，每天服三次。旋覆代赭石湯。

旋覆花（三兩）、代赭石（一兩，煅過）、人參（二兩）、甘草（三兩，炙過）、半夏（半升，洗過）、生薑（五兩，切片）、大棗（十二枚，剝開）。

以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去除藥渣，再煎煮取三升，溫服一升，每天服三次。

方中用代赭石引領人參、甘草下行，來鎮降胃中的逆氣，已經很神奇了。更用旋覆花、半夏、生薑、大棗滌除胸膈上的風痰，其作用尤其深不可測。假如不是用這種方法來承接引領上下之氣，怎麼能夠在反掌之間將閉塞不通的局面轉變為通達安泰呢？

赤石脂禹餘糧湯：赤石脂（一兩，搗碎）、禹餘糧（一斤，搗碎）。

以上二味藥，用水六升，煮取二升，去除藥渣，分三次服。桃花湯。

赤石脂（一斤，一半切塊使用，一半篩成粉末）、乾薑（一兩）、粳米（一升）。

以上三味藥，用水七升，煮到米熟，去除藥渣，溫服七合，並加入赤石脂粉末一方寸匕，每天服三次。如果服一次就好了，剩下的藥就不要再服了。

赤石脂的收澀作用，是用來固攝下焦的滑脫。方中必須稍加乾薑、粳米，來調理中氣的虛弱。虛證能夠接受熱藥，所以雖然是熱邪引起的下利，不妨仍用乾薑的辛味來輔助赤石脂的收澀。湯劑中用赤石脂半斤，不算少了，服藥時又一定要加入粉末一方寸匕，是取藥渣留存在腸胃中，以增加附著效果。大體上說，少陰經主管控制大小便，腎水被火邪灼傷，不能制約火氣，火氣反過來剋制屬金的大腸，所以導致下利、便膿血。因此用乾薑，是取「從治」的方法，就像白通湯用人尿、豬膽汁一樣。那個是借用它們的寒性，這個是借用它的熱性罷了。四逆湯。