原文
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衂不可制，貪水者必嘔，惡水者厥， 若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血，頭痛目黃者，若下之則兩目閉， 貪水者下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞，若發汗則戰慄，陰陽俱虛， 惡水者若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出，若發汗則口中傷，舌上白胎煩燥， 脈數實不大便，六七日後必便血，若發汗則小便，自利也。
傷寒發熱，口中不斷有氣冒出，頭痛眼黃，鼻血無法止住，喜歡喝水的人必定會嘔吐，厭惡喝水的人會手腳冰冷。如果使用瀉下法，咽喉會生瘡；假使手足溫暖的，必定會腹瀉並排出膿血。頭痛眼黃的人，如果使用瀉下法，就會兩眼緊閉。喜歡喝水的人如果用瀉下法，他的脈搏必定會沉伏，聲音嘶啞，咽喉堵塞；如果發汗，就會發抖，陰陽都虛弱。厭惡喝水的人如果使用瀉下法，就會體內寒冷，不想吃東西，大便排出未消化的食物；如果發汗，就會口中生瘡，舌上出現白色苔垢，煩躁不安。脈搏數而有力，大便不通，六七天後必定會便血；如果發汗，就會小便自然通利。
原文
發熱口中勃勃氣出，邪氣變熱，衝於膈上也，頭痛目黃，衂不可制者， 熱鬱於經也，貪水者為無陰，邪氣併於上焦，故必嘔，惡水者為無陽， 邪氣併於下焦，故厥逆也，若下之裏虛熱結，必咽痛厥逆，假令手足不厥， 則熱邪下行，而協熱利也，若頭痛目黃者，為邪在太陽，下之熱氣內伏，則目閉也， 貪水者熱在上焦，下之傷陰，必脈厥聲嚶，咽喉閉塞，汗之傷陽， 則陰陽俱虛而戰慄，惡水者為陽虛，下之則裏冷不食，完穀不化，汗之虛陽上乘， 口傷舌上白胎煩躁，若目黃漱水不大便者，六七日後必便血，若發其汗， 則小便當不利，今反自利者，太陽之瘀熱結於膀胱，而小便偏滲也，瘀血為陰邪， 雖有如狂實證，而不能消耗津液，故小便自利耳。下之其三字，從玉函經增入。
發熱且口中不斷有氣冒出，這是邪氣化熱，上衝於胸膈所致。頭痛眼黃，鼻血無法止住，是熱邪鬱結在經脈中。喜歡喝水的人是因為陰液不足，邪氣併聚於上焦，所以必定嘔吐；厭惡喝水的人是因為陽氣不足，邪氣併聚於下焦，所以手腳冰冷。如果使用瀉下法，會導致體內虛弱、熱邪凝結，必定咽喉疼痛、手腳冰冷。假使手足不冰冷，則是熱邪向下運行，而出現協熱下利。如果頭痛眼黃，是邪在太陽經，瀉下後熱氣內伏，就會兩眼緊閉。喜歡喝水的人是熱在上焦，瀉下會損傷陰液，必定脈搏沉伏、聲音嘶啞、咽喉閉塞；發汗會損傷陽氣，就會陰陽都虛而發抖。厭惡喝水的人是陽虛，瀉下後會體內寒冷、不想吃東西、完穀不化；發汗會使虛陽上浮，導致口中生瘡、舌上白苔、煩躁。如果眼睛發黃、含漱口水卻不大便，六七天後必定便血。如果發汗，小便應當不暢，現在反而自然通利，這是太陽經的瘀熱結於膀胱，導致小便偏滲。瘀血屬於陰邪，雖然有如狂的實證，但不能消耗津液，所以小便自然通利。其中「下之」三個字，是根據《玉函經》補充進去的。
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在上，微反在下，弦為陽運， 微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還， 欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧， 有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
脈象濡而弱，弱脈反而出現在關部，濡脈反而出現在寸口（巔部），弦脈反而出現在上部，微脈反而出現在下部。弦脈主陽氣運行，微脈主陰寒。上部實而下部虛，病人想要溫暖。微弦脈象是虛證，不可發汗。發汗就會寒冷戰慄，不能自行恢復。咳嗽者病情會加重，多次吐出涎沫，咽喉必定乾燥，小便不暢，心中飢餓煩躁，過一段時間後發作，形態像瘧疾，只有寒沒有熱，虛弱而寒冷戰慄。咳嗽而發汗，會蜷縮而苦悶脹滿，腹中又變得堅硬。
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒， 上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也，微則為欬，欬則吐涎， 下之則欬止而利因不休，利不休，則胸中如蟲囓，粥入則出，小便不利， 兩脇拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰， 眼睛不慧，語言不休，而穀氣多，入此為除中，口雖欲言，舌不能前。
脈象濡而弱，弱脈反而出現在關部，濡脈反而出現在寸口，弦脈反而出現在上部，微脈反而出現在下部。弦脈主陽氣運行，微脈主陰寒。上部實而下部虛，病人想要溫暖。微弦脈象是虛證，虛證不可用瀉下法。微脈會導致咳嗽，咳嗽就會吐出涎沫。瀉下後咳嗽停止但腹瀉持續不止。腹瀉不止，則胸中如同蟲子咬嚙，喝粥就吐出來，小便不暢，兩脅拘急，喘息困難，頸背相互牽引，手臂麻木不仁。極度寒冷時反而出汗，身體冰冷如冰，眼睛看不清楚，言語不停，而飲食進得很多，這是「除中」之證。嘴裡雖然想說話，舌頭卻不能向前伸出。
原文
此二條言尺中微弱者，不可汗下也，觀其意欲溫一語，可以灼見病情， 上條言寸口微見弦脈，而刻劇吐涎等證，知為胃氣本虛，而挾寒飲，速宜溫養中土， 誤發汗，則胃中陽氣愈傷，客邪固結愈甚，或因欬而復之，遂至踡而苦滿， 腹中復堅，皆陰邪水飲否塞之象也，下條言寸口微見弦脈，而欬吐涎沫等證， 仍為胃氣本虛，亦宜培理中土，若誤下之，下利不止，胃中空虛，而反暴食為除中， 少陰虛寒，而反冷汗為外脫，及口雖欲言，舌萎不能前等，死證欻起， 較上條證更劇，以下更甚於汗也。
這兩條是說尺脈微弱的人，不可用發汗或瀉下法。從「意欲得溫」這句話，可以清楚看出病情。上一條說寸口出現微弦脈，並且有咳嗽劇烈、吐涎等症狀，可知是胃氣本來虛弱，又挾帶寒飲，應當趕快溫養中焦脾胃。如果錯誤地發汗，就會使胃中陽氣更加損傷，外界邪氣更加固結；或者因為咳嗽而再次發汗，就會導致蜷縮而苦悶脹滿，腹中又變得堅硬，這些都是陰邪水飲阻塞的現象。下一條說寸口出現微弦脈，並且有咳嗽吐涎沫等症狀，仍然是胃氣本來虛弱，也應當調理中焦脾胃。如果錯誤地瀉下，就會腹瀉不止，胃中空虛，反而暴食成為「除中」；少陰虛寒卻反而出冷汗，是外脫之象；以及嘴裡想說話但舌頭萎縮不能向前等，死證突然出現，比上一條的病情更嚴重，因為瀉下比發汗危害更大。
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血， 陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
脈象濡而弱，弱脈反而出現在關部，濡脈反而出現在寸口，微脈反而出現在上部，澀脈反而出現在下部。微脈表示陽氣不足，澀脈表示陰血虧虛。陽氣反而微弱，感受風邪後出汗，卻反而煩躁不安。澀脈表示無血，會手腳冰冷且怕冷。陽氣微弱而發汗，會煩躁得無法入睡。
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血， 陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微不可下， 下之則心下痞鞕。
脈象濡而弱，弱脈反而出現在關部，濡脈反而出現在寸口，微脈反而出現在上部，澀脈反而出現在下部。微脈表示陽氣不足，澀脈表示陰血虧虛。陽氣反而微弱，感受風邪後出汗，卻反而煩躁不安。澀脈表示無血，會手腳冰冷且怕冷。陽氣微弱不可用瀉下法，瀉下就會導致心下痞硬。
原文
此二條言尺中脈濇者，不可汗下也，陽微陰濇，氣血兩虧，而關上脈復弱， 胃土亦衰，所以汗下俱禁也，陽微復用陽藥發汗，則陽氣轉傷，必躁不得眠， 陽微而用陰藥攻下，則陽氣內陷，必心下痞鞕也。
這兩條是說尺脈澀的人，不可用發汗或瀉下法。陽氣微弱、陰血澀滯，氣血兩虧，而且關部脈又弱，胃氣也衰敗，所以發汗和瀉下都禁忌。陽氣微弱卻用陽藥發汗，則陽氣更受損傷，必定煩躁不能入睡；陽氣微弱卻用陰藥攻下，則陽氣內陷，必定心下痞硬。
原文
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮為陽虛，數為亡血， 浮為虛，數為熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，脈寒而慄，微弱在關， 胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脇，振寒相搏，形如瘧狀， 醫反下之，故今脈數，發熱狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚鞕， 小便則尿血也。
脈象濡而弱，弱脈反而出現在關部，濡脈反而出現在寸口，浮脈反而出現在上部，數脈反而出現在下部。浮脈主陽虛，數脈主失血。浮為虛，自汗出且怕冷；數為痛，脈寒而戰慄。關部脈微弱，胸下部位拘急，氣喘出汗而無法呼吸，呼吸時疼痛在脅肋，寒戰交作，形如瘧疾。醫生反而用瀉下法，所以導致脈數、發熱、狂躁奔跑、見鬼，心下痞塞，小便淋瀝不暢，小腹很硬，小便時尿血。
原文
寸口浮濡而關弱尺數者，以其人陽氣本虛，虛陽陷於陰分也，若誤下傷血， 必致狂走痞滿尿血耳。
寸口脈浮濡而關部弱、尺部數的人，因為他陽氣本來虛弱，虛陽陷入陰分。如果誤用瀉下法損傷血液，必定導致狂躁奔走、痞滿、尿血等症。
原文
脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊胃氣冷， 微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩，躁心下苦痞堅，表裏俱虛竭， 卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施， 汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振， 小便為微難，寒氣因水發，清殺不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆， 身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。
脈象濡而緊，濡脈表示陽氣微弱，緊脈表示榮中寒。陽微弱則衛分中風，發熱而惡寒；榮緊則胃氣寒冷，輕微嘔吐、心中煩躁。醫生認為是內有大熱，於是解肌發汗，導致陽氣外亡、虛煩，躁動、心下痞硬堅滿，表裡都虛竭。突然起身則頭暈，體表有客熱，心中鬱悶不能入睡。醫生不知胃氣寒冷、緊寒在關元，無計可施，竟取水澆灌病人的身體，體表的客熱雖然暫時消除，但病人卻戰慄寒振。再用厚被覆蓋，出汗後頭暈目眩，身體驚惕又發抖，小便略困難。寒氣因水引發，飲食完全不能消化，嘔吐變成下痢，煩亂不安，手足輕微逆冷，身體冰冷而內心煩躁。這時雖然想從後方救治，又怎麼能挽回呢？
原文
此見脈濡而緊者，為陽氣微，榮中寒，陽微衛中風，外則發熱惡寒，榮緊胃中冷， 內則微嘔心煩，醫不知其外熱內冷，以為大熱而從汗解之，則表裏俱虛， 客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可復救也。
這裡說明脈象濡而緊的，是陽氣微弱、榮中寒。陽微弱則衛分中風，在表則發熱惡寒；榮緊則胃中寒冷，在裡則輕微嘔吐、心煩。醫生不知道這是外熱內冷，以為是大熱而用發汗法解表，導致表裡都虛。客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，居然還取水澆灌體表的客熱，致使寒證四處出現，無法再救治了。
原文
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難， 胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡， 乾煩而不得眠，血薄肉消而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期， 必下如污埿而死。
脈象浮而大，浮主氣實，大主血虛。血虛就是陰不足，孤陽獨自下行到陰部，小便應當色紅而困難，膀胱應當空虛。但現在反而小便通利且大汗出，按理衛氣應當微弱，現在反而更實。津液四處外泄，營血枯竭，乾燥煩躁而無法入睡，血液稀薄、肌肉消瘦，形成暴瀉之液。醫生又用峻猛的藥物攻伐他的胃，這是重複損虛，客居的陽氣離去有定期，必定會瀉下如污泥一樣的東西而死亡。
原文
脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所常有也，若此者，陰部當見不足， 今反小便利，大汗出，外示有餘，殊非細故，設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱， 藉是與榮無忤，庶可安全，若衛分之脈，較前更加堅實，則陽強於外， 陰必消亡於內，所謂小便利，大汗出者，乃津液四射之徵，勢必榮竭血盡， 乾煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證，此際安其胃，固其液，調和強陽， 收拾殘陰，岌岌不及，況復以毒藥攻其胃，轉增奔迫之勢，而蹈重虛之戒， 令客陽亦去，下血如污埿而死哉。
脈象浮而大，氣實血虛，雖然這種偏頗會造成危害，但也是人體常有的情況。像這種情形，陰部應當出現不足的表現，但現在反而小便通利、大汗出，外表顯示有餘，這絕非小事。假設衛氣實的人，因為出汗和小便通利而脈轉微弱，藉此與營氣不相衝突，或許可以安全。如果衛分的脈比之前更加堅實，那麼陽氣在外過強，陰氣在內必定消亡。所謂的小便利、大汗出，正是津液四處外泄的徵兆，勢必導致營血枯竭、乾燥煩躁不眠、血薄肉消，而形成暴瀉下注的證候。此時安撫胃氣、固攝津液、調和過強的陽氣、收斂殘存的陰液，都已經岌岌可危來不及了，何況再用峻猛的藥物攻伐他的胃，反而增加奔迫的趨勢，犯下重虛的戒律，使得客居的陽氣也離去，下血如污泥一樣而死。
原文
師曰：病人脈微而濇者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血， 病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身， 所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之， 令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著裸衣， 十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲祼其身， 又陰脈遲濇，故知亡血也。
老師說：病人脈象微而澀的，這是醫生治療造成的疾病。大發其汗，又多次大瀉下，導致病人失血。病應當先怕冷，然後發熱，沒有停止的時候。夏天炎熱時，想穿厚衣服；冬天嚴寒時，想脫光身體。之所以如此，是因為陽氣微弱就會怕冷，陰氣虛弱就會發熱。這是因為醫生發汗使他陽氣微弱，又大瀉下使他陰氣虛弱。五月之時，陽氣在體表，胃中虛冷，因為體內陽氣微弱，不能抵抗寒冷，所以想穿厚衣服。十一月之時，陽氣在體內，胃中煩熱，因為體內陰氣虛弱，不能抵抗熱，所以想脫光身體。而且陰脈遲澀，所以知道是失血。
原文
王肯堂曰：大發其汗，傷陽也，宜其脈微而惡寒，又數天下之，傷陰也， 宜其脈濇而發熱，陰陽兩傷，則氣血俱損，而首末獨言亡血者，何也曰： 下之亡陰不必言，汗亦血類故也，內虛之人，夏月陽氣在表，則內無陽也， 故不勝其寒，冬月陽氣在裏，裏陰既虛，不能當邪氣之灼爍，故不勝其熱， 然諸脈弦細而濇，按之無力者，往往惡寒苦振慄不止，或時發躁，蒸蒸而熱， 如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水，則便如故，其振寒復至，非必遇夏乃寒， 遇冬乃熱也，此但言其例，論其理耳。
王肯堂說：大發其汗，是損傷陽氣，應當脈微而怕冷；又多次大瀉下，是損傷陰氣，應當脈澀而發熱。陰陽兩傷，則氣血都損害，但開頭和結尾只說失血，是什麼原因呢？回答說：瀉下傷陰不必說，因為汗也是血液一類的緣故。體內虛弱的人，夏天陽氣在體表，則體內沒有陽氣，所以不能耐受寒冷；冬天陽氣在體內，體內陰氣已經虛弱，不能抵擋邪氣的灼燒，所以不能耐受炎熱。然而各種脈象弦細而澀，按之無力的，往往怕冷劇烈、戰慄不止，有時發作煩躁，蒸蒸發熱，如同坐在蒸籠中，必須脫掉衣服、待在寒冷的地方，或者喝冷水，就會恢復正常，但戰慄寒冷又會再來。不一定遇到夏天才冷，遇到冬天才熱。這裡只是舉例說明道理而已。
原文
立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗，若明日身不疼不重者， 不須發汗，若汗濈濈自出者，明日便解矣，何以言之，立夏得洪大脈，是其時脈， 故使然也，四時倣此。
立夏時節出現洪大脈，是這個季節的正常脈象。如果病人身體疼痛沉重，需要發汗；如果第二天身體不疼不重，就不需要發汗。如果汗出淋漓自然流出，第二天就會解除。為什麼這樣說呢？立夏時節得到洪大脈，是這個時令的脈象，所以如此。四季都以此類推。
原文
立夏得洪大脈，是溫病之本脈，若其人苦疼重，乃熱鬱肌表，未得發越之故， 須以辛涼苦寒藥泄其鬱熱，乃伏氣發汗之正法也，若明日身不疼重，則榮衛自和， 濈然汗出自解，無藉於藥矣。
立夏時節出現洪大脈，是溫病的本脈。如果病人疼痛沉重，是因為熱鬱結在肌表，未能發洩的緣故，須用辛涼苦寒的藥物來疏泄鬱熱，這是伏氣發汗的正確方法。如果第二天身體不疼不重，則營衛自然調和，自然汗出而解，不需要用藥了。
脈象充盛而身體寒冷，是感受了傷寒；脈象虛弱而身體發熱，是感受了暑邪。
原文
寒傷形，故脈盛身寒而周身發熱，暑傷氣，故脈虛身熱，而獨背微惡寒。
寒邪傷害形體，所以脈象充盛、身體寒冷而全身發熱；暑邪傷害氣，所以脈象虛弱、身體發熱，而唯獨背部微微怕冷。
原文
問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也。答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛， 故當戰而汗出也，其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也。
問：疾病有先戰慄然後出汗，因此解除的，是什麼原因？回答：脈象浮而緊，按壓反而出現芤脈，這是本來虛弱，所以應當戰慄而出汗。病人本來虛弱，所以發戰；因為脈浮，所以應當汗出而解除。
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