原文
脈微細沉欲臥,少陰之本證也,汗出不煩,則陽證悉罷,而當顧慮其陰矣, 乃於中間帶欲吐一證,欲吐明係陰邪上逆,正當急溫之時,失此不圖, 至五六日自利有加,復煩躁不得臥寐,非外邪至此轉增正少陰腎中之真陽擾亂, 頃刻奔散,即溫之亦無及矣,況始先不煩,今更煩躁,始先欲寐,今更不得臥寐, 所存一線之陽,擾亂若此,可復收乎。少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者不治。
脈搏微細沉而想要躺臥,這是少陰病的本證。出汗而沒有煩躁,那麼陽證都消除了,就應當顧慮其陰了。可是在中間夾雜一個想要嘔吐的症狀,想要嘔吐明顯是陰邪向上逆行,正當緊急溫補的時候,錯失這個時機沒有處理,到了五六天時,腹瀉加重,又煩躁不得安臥睡眠,這不是外邪到此時加重,而是少陰腎中的真陽被擾亂,頃刻間就要散失,即使溫補也來不及了。何況先前不煩躁,現在更加煩躁;先前想要睡覺,現在更加不能臥床睡眠,所存留的一線陽氣,擾亂到這個地步,還能收得回來嗎?少陰病,怕冷、身體蜷曲而腹瀉,手腳冰冷逆冷的,是不治之症。
原文
陰盛無陽,即用四逆等法,回陽氣於無何有之鄉,其不能回者多矣,故曰不治。
陰氣旺盛而沒有陽氣,即使使用四逆湯之類的方法,想把陽氣從空無所有的地方挽回,但挽回不了的仍佔多數,所以說是不治之症。
少陰病,四肢逆冷、怕冷而身體蜷曲,脈搏摸不到、不煩躁但躁動不安的,會死亡。
原文
脈不至,陽已先絕,不煩而躁,孤陰頃刻自盡矣。少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。
脈搏摸不到,是陽氣已經先斷絕;不煩躁而躁動不安,是孤獨的陰氣頃刻間自己消亡了。少陰病,腹瀉停止卻出現頭暈目眩,時常自己昏冒的,會死亡。
原文
下利既止其人似可得生,乃頭眩時時自冒者,復為死候,蓋人身陰陽相為依附者也, 陰亡於下,則諸陽之上聚於頭者,紛然而動,所以頭眩時時自冒陽脫於上而主死也, 可見陽回利止則生,陰盡利止則死矣。少陰病,六七日息高者死。
腹瀉既然停止,病人似乎可以活下來,但頭暈目眩、時常自己昏冒的,卻又成為死亡的徵兆。因為人體的陰陽是互相依附的,陰氣在下消亡,那麼聚集在頭部的各種陽氣就會紊亂晃動,所以頭暈目眩、時常昏冒,這是陽氣在上脫離而導致死亡。由此可見,陽氣回復、腹瀉停止就能活;陰氣耗盡、腹瀉停止就會死。少陰病,到了六七天呼吸淺而急促的,會死亡。
原文
諸陽主氣息高則真陽上逆於胸中,本實先撥,而不能復歸於氣海,故主死也, 六七日三字,辨證最細,少陰病喘而息高至六七日真氣上脫殆盡,不死何待, 與太陽病二三日作喘之表證迥殊也,況少陰腎氣上乘於肺之喘, 脈必虛微無力若太陽邪氣上壅於肺之喘脈必浮緊有力,自是不侔耳。
諸陽負責呼吸氣息,呼吸淺促則表明真陽向上逆行於胸中,根本已經先被拔動,而不能回歸到氣海,所以預後不良。「六七日」這三個字,辨證最為細微。少陰病出現喘而呼吸淺促,到了六七天,真氣向上脫失殆盡,不死還能等到什麼?這與太陽病在二三日出現喘的表證完全不同。況且少陰腎氣上逆於肺導致的喘,脈搏必定虛弱細微無力;如果是太陽病邪氣上壅於肺導致的喘,脈搏必定浮緊有力,自然是不相同的。
原文
少陰病,下利脈微濇嘔而汗出必數更衣,反少者當溫其上炙之。
少陰病,腹瀉,脈搏微弱兼澀,嘔吐而汗出,必定頻繁上廁所,但反而次數少的,應當溫補其上焦,用艾灸治療。
原文
下利而脈見陽微陰濇,為真陰真陽兩傷之候,嘔者,陰邪上逆也,汗出者, 陽虛不能外固陰弱不能內守也,數更衣反少者,陽虛則氣下墜,陰弱則勤努責也, 是證陽虛本當用溫,然陰弱復不宜於溫,一藥之中,既欲救陽,又欲護陰, 漫難區別,故於頂上之百會穴炙之,以溫其上而升其陽,庶陽不致下陷以逼迫其陰, 然後陰得安靜不擾,而下利自止耳,此證設用藥以溫其下,必逼迫轉加, 下利不止而陰立亡,故不用溫藥,但用炙法有如此之回護也。
腹瀉而脈象呈現陽分微弱、陰分澀滯,這是真陰真陽兩傷的證候。嘔吐,是陰邪向上逆行;汗出,是陽虛不能在外固護、陰弱不能在內守持;頻繁上廁所但反而次數少,是陽虛則氣往下墜,陰弱則頻繁用力努責。這個證候陽虛本來應當用溫補,但陰弱又不適宜於溫補,一副藥之中,既要救助陽氣,又要保護陰液,實在不便區分,所以選擇頭頂的百會穴進行艾灸,用來溫補上焦並升舉陽氣,期望陽氣不至於下陷而逼迫陰氣,這樣陰氣才能安靜不受干擾,腹瀉自然停止。假如這個證候用藥物來溫補下焦,必定逼迫加重,腹瀉不止而陰氣立刻消亡,所以不用溫藥,只用艾灸方法,就有如此周全的顧護。
原文
少陰病,吐利手足不逆冷,反發熱者不死脈不至者,炙少陰七壯。
少陰病,嘔吐腹瀉,手腳不冰冷,反而發熱的,不會死亡;脈搏摸不到的,用艾灸少陰經穴位七壯。
原文
少陰病手足不逆冷,而反發熱,似乎陰盡復陽之兆,但吐利未止而脈不至, 又似真陽發外,故於少陰本穴用炙法,以引其陽內返,斯脈至而吐利亦得自止耳。
少陰病手腳不冰冷,反而發熱,似乎是陰氣已盡、陽氣回復的徵兆,但嘔吐腹瀉未停止而脈搏摸不到,又像是真陽發越於外,所以在少陰經的本穴用艾灸方法,來引導陽氣返回體內,這樣脈搏就會恢復,而嘔吐腹瀉也能自然停止。
原文
前條背惡寒之證,炙後用附子湯者,陰寒內凝,定非一炙所能勝,此條手足反熱, 止是陰內陽外,故炙本經以招之內入,不必更用溫藥也。已上少陰虛寒證。
前一條背部怕冷的證候,灸後使用附子湯,是因為陰寒在內凝結,絕非一次艾灸所能勝任;這一條手腳反而發熱,只是陰在內、陽在外,所以艾灸本經來招引陽氣內入,不必再使用溫藥。以上是少陰虛寒證。
少陰病,怕冷而身體蜷曲,時常自己感到煩躁,想要脫掉衣被的,可以治療。
原文
自煩欲去衣被,真陽擾亂不寍,尚未至出亡在外,故可用溫法,然必微煩即止, 神氣不亂,手足漸溫,脈來沉微不絕,方為可治,設見躁逆悶亂,擾攘不寍, 手足厥冷,脈反躁急,或散大無倫,皆死證也。
自己感到煩躁、想要脫掉衣被,這是真陽擾亂不寧,但尚未到散失在外的地步,所以可以使用溫補方法。然而必須是輕微煩躁即停止,精神不混亂,手腳逐漸溫暖,脈搏呈現沉微而持續不斷,才是可以治療的。如果出現躁動不安、氣逆悶亂、擾攘不寧,手腳冰冷,脈搏反而躁動急促,或者散大沒有規律,這些都是死亡的證候。
原文
少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者可治。
少陰病,腹瀉,如果腹瀉自行停止,怕冷而蜷曲臥床,手腳溫暖的,可以治療。
原文
惡寒踡臥,證本虛寒,利止手足溫,則陽氣漸復,其陰寒亦易散, 故可用溫以助其陽之復也。
怕冷蜷曲臥床,證候本來是虛寒,腹瀉停止、手腳溫暖,則陽氣逐漸回復,其陰寒也容易消散,所以可以使用溫補方法來幫助其陽氣恢復。
原文
少陰病脈緊,至七八日自下利,脈暴微手足反溫,脈緊反去者, 為欲解也雖煩下利必自愈。
少陰病脈搏緊,到了七八天時自行腹瀉,脈搏突然變得微弱,手腳反而溫暖,脈緊反而消失的,這是疾病將要解除的表現;雖然煩躁,腹瀉也必定會自行痊癒。
原文
少陰病脈本緊,至七八日自利,則陰寒得以下走,故脈反和而手足溫煖, 陽氣將復也,雖煩而利必自愈。
少陰病脈搏本來緊,到了七八天時自行腹瀉,則陰寒得以向下排出,所以脈搏反而平和而手腳溫暖,這是陽氣將要恢復,雖然煩躁,腹瀉也必定自行痊癒。
原文
三條互見,此則邪解陽回,可勿藥自愈之證, 即緊去人安之互辭也。少陰中風,脈陽微陰浮者為欲愈。
這三條互相參照,此處是邪氣解除、陽氣回復,可以不用藥而自行痊癒的證候,也就是「緊去人安」的互文表達。少陰中風,脈象陽分微弱、陰分浮大的,是將要痊癒。
原文
風邪傳入少陰,仍見陽浮陰弱之脈,則其勢方熾,必陽脈反微,陰脈反浮, 乃為欲愈,蓋陽微則外邪不復內入,陰浮則內邪盡從外出,故欲愈也。少陰負跌陽者,為順也。
風邪傳入少陰,仍然出現陽浮陰弱的脈象,那麼病勢正盛,必須是陽脈反而微弱、陰脈反而浮大,才是將要痊癒。因為陽脈微弱則外邪不再內入,陰脈浮大則內邪全都向外排出,所以將要痊癒。少陰脈弱於趺陽脈,這是順證。
原文
少陰,水也趺陽土也諸病惡土剋水,而傷寒少陰見證,惟恐土不能制水, 其水反得以泛溢,則嘔吐下利,無所不至,究令中州土敗,而真陽外越, 神丹莫救矣,此脈法中消息病情之奧旨也。已上少陰回陽證。少陰病,欲解時,從子至寅上。
少陰屬水,趺陽屬土。各種疾病都忌諱土來剋水,而傷寒少陰出現的證候,唯恐土不能制約水,水反而得以泛濫,那麼嘔吐、腹瀉,無所不至,最終導致中焦脾胃的土氣敗壞,而真陽外越,即使神丹也無法救治了。這是脈法中體察病情變化的奧妙要旨。以上是少陰回陽證。少陰病將要解除的時間,從子時到寅時。
原文
各經皆解於所主之時,而少陰獨解於陽生之時,陽進則陰退,陽長則陰消, 正所謂陰得陽則解也,即是推之,而少陰所重在真陽,可不識乎。上條少陰經自解候。
各經脈都在其所主的時辰解除病邪,而唯獨少陰經在陽氣生長的時辰解除,陽氣進則陰氣退,陽氣長則陰氣消,正是所謂陰得陽則解除。由此推論,少陰經所重視的是真陽,怎能不了解呢?以上是少陰經自解的情況。
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