原文
問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆咽中乾，兩脛拘急而讝語， 師言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言，何以知此，答曰：寸口脈浮而大， 浮則為風，大則為虛風則生微熱，虛則兩脛攣，攣病證象桂枝因加附子參其間， 增桂今汗出，附子溫經亡陽故也，厥逆咽中乾煩躁，陽明內結，讝語煩亂， 更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣遂，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯， 爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其讝語，故知病可愈。
問說：病證像陽旦，按照常法治療卻加重，出現四肢厥冷、咽喉乾燥、兩小腿拘急、胡言亂語。老師說半夜手腳會變溫暖，兩腳會伸直，後來果然如老師所說，怎麼知道是這樣呢？回答說：寸口脈浮而大，浮表示風邪，大表示虛弱；風邪則產生微熱，虛弱則兩小腿攣急。攣急的病證像桂枝湯證，因而加入附子在其中，增加桂枝使得汗出，附子溫經是因為亡陽的緣故。厥冷、咽乾、煩躁，是陽明內結，胡言亂語煩亂。再喝甘草乾薑湯，半夜陽氣回復，兩足當會發熱，小腿仍稍微拘急，再用芍藥甘草湯，之後小腿就伸展了。用承氣湯輕微通便，則停止胡言亂語，所以知道病可以痊癒。
原文
陽旦者，桂枝加黃苓之制，本治冬溫之的方也，以其心煩小便數，有似冬溫， 而誤與之，因其人陽氣素衰，所以得湯便厥也，若重發汗，或燒鍼者，誤上加誤， 非四逆湯不能回其陽矣，此證既象陽旦，又云按法治之，即是按冬溫之法也， 所以病人得之便厥，明明誤在黃苓助其陰寒，若單服桂枝，何至是耶， 故仲景即行陰旦之法以救其失，觀增桂令汗出一語，豈不昭昭耶，陰旦不足， 更加附子溫經，即咽中乾，陽明內結，讝語煩亂，渾不為意， 且重飲甘草乾薑湯，以俟夜半陽回足熱，後果如言豈非先有所試乎， 惟黃苓入口而便厥，未幾即以桂附乾薑尾其後，固知其厥必不久， 所以可斷夜半手足當溫，況讝語咽乾，熱證相錯，其非重陰沍寒可知， 故纔得足溫，即便以和陰為務，何其審哉。已上營衛俱傷壞證。
陽旦湯，是桂枝加黃芩的方劑，本來是治療冬溫的對證方劑。因為病人心煩、小便頻數，類似冬溫，而錯誤地給予了此方。由於此人陽氣本來衰弱，所以服藥後就四肢厥冷。如果再次發汗，或用燒針，是錯上加錯，非用四逆湯不能挽回陽氣。這個證候既像陽旦，又說按法治療，就是按照冬溫的方法治療。所以病人服藥後立即厥冷，明顯是錯誤在於黃芩助長了陰寒。如果單獨服用桂枝，何至於此呢？所以仲景立即用陰旦湯的方法來補救其失誤。看「增桂令汗出」一句話，難道不清楚嗎？陰旦湯不足，更加附子溫經，即使咽喉乾燥、陽明內結、胡言亂語煩亂，全不介意，而且重複飲用甘草乾薑湯，以等待半夜陽氣回復足部發熱。後來果然如所說，難道不是事先有所試探嗎？只因黃芩入口就四肢厥冷，不久之後就用桂枝、附子、乾薑緊隨其後，本來就知道其厥冷必定不會長久，所以可以斷定半夜手腳會溫暖。何況胡言亂語、咽乾，熱證交錯，可知不是重陰嚴寒。所以剛一得到足部溫暖，就立即以調和陰氣為要務，多麼審慎啊。以上是營衛俱傷的壞證。
原文
太陽中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相薰灼， 其身發黃，陽盛則欲衂，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥， 但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則讝語， 甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
太陽中風，用火攻強迫發汗，風邪被火熱所迫，血氣流溢，失去正常運行，兩陽相互熏灼，身體出現發黃。陽氣盛則想鼻衄，陰氣虛則小便困難。陰陽都虛竭，身體則枯燥，只有頭部出汗，到頸部為止，腹部脹滿、輕微氣喘，口乾咽爛，或者大便不通，時間長了則胡言亂語，嚴重的甚至呃逆，手足躁動不安，捻衣摸床。如果小便通利，這個病人可以治療。
原文
風陽也，火亦陽也，邪風更被火熱助之，則血氣沸騰，所以失其常度，蒸身為黃， 然陽邪盛於陽位者，尚或可從衂解，可從汗解，至於陽邪深入陰分， 勢必刦盡津液，所以劑頸以下，不能得汗，口乾咽爛，肺焦喘促，身體枯燥， 小便難，大便秘，手足擾動，讝妄噦逆，乃火邪內熾，真陰立盡之象， 非藥力所能勝者，必其人小便尚利，陰未盡傷，肺氣不逆，膀胱氣化，腎水不枯， 始得行驅陽救陰之法，註家泥於陰陽俱虛竭一語，遂謂小便利者，陰未盡虛， 則陽猶可回，是認可治為回陽，大失經旨，不知此證急驅其陽，以存陰之一線， 尚恐不得，況可回陽以更刦其陰乎，且頭汗乃陽邪上壅，不下通於陰， 所以劑頸以下，不能得汗，設見衂血，則邪從衂解， 頭間且無汗矣，設有汗則邪從汗解，又不衂矣，後條火邪深入必圊血一證， 亦謂身體枯燥而不得汗，必致圊血，設有汗更不圊血矣， 豈有得汗而反加衂血圊血之理哉，又豈徧有身無汗， 而頭汗為亡陽之理哉。
風是陽邪，火也是陽邪，風邪又被火熱所助，則血氣沸騰，所以失去正常規律，熏蒸身體發黃。然而陽邪盛於陽位，尚且可能從鼻衄解除，可從汗解除。至於陽邪深入陰分，勢必劫盡津液，所以頸部以下不能出汗，口乾咽爛，肺焦喘促，身體枯燥，小便困難，大便秘結，手足擾動，胡言亂語呃逆，這是火邪內盛，真陰立即耗盡的現象，不是藥物所能勝任的。必須這個病人小便尚且通利，陰氣未完全損傷，肺氣不逆，膀胱氣化正常，腎水不枯，才能實行驅陽救陰的方法。注家拘泥於「陰陽俱虛竭」一句話，於是說小便通利者，陰氣未完全虛弱，則陽氣還可以挽回，這是把「可治」當作回陽，大大違背經旨。不知道這個證候要緊急驅逐其陽邪，以保存陰氣的一線生機，尚且恐怕做不到，何況可以回陽來更加劫奪其陰氣呢？而且頭汗是陽邪上壅，不能下通於陰，所以頸部以下不能出汗。假設出現鼻衄，則邪從鼻衄解除，頭部就沒有汗了；假設有汗則邪從汗解除，又不會鼻衄了。後面條文火邪深入必定圊血一證，也說身體枯燥而不得汗，必定導致圊血；假設有汗更不會圊血了。哪有得汗反而增加鼻衄、圊血的呢？又哪有遍身無汗，而頭汗是亡陽的道理呢？
原文
太陽病二日煩躁，反熨其背，而大汗出，火熱入胃，胃中水竭躁煩， 必發讝語，十餘日振慄，自下利者，此為欲解也，故其汗從腰以下不得汗， 欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數，而反不數， 及多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。
太陽病第二天煩躁，反而用熨法燙其背部，而大汗出，火熱進入胃中，胃中津液枯竭而躁煩，必定發生胡言亂語。十多天後身體戰慄，自行下利，這是疾病將要解除的表現。所以他的汗從腰部以下不能出汗，想小便卻解不出，反而嘔吐、想要失禁，腳下怕風，大便硬，小便應當頻數卻反而不頻數，等到下利多、大便完了，頭部突然疼痛，這個人的腳心必然發熱，這是穀氣下流的緣故。
原文
火邪入胃，十餘日不解，忽振慄自下利者，火邪從大腸下奔，其候本為欲解， 然而不得解者，以從腰以下不得汗，邪雖下走，終不外走，故不解也， 上條從頭以下不得汗，其勢重，此條從腰以下不得汗，其勢較輕，足下惡風者， 見陽邪在下也，小便不得，見陽邪閉拒陰竅也，與不得汗正同， 所以大便亦鞕，益見前之下利為火勢急奔，火勢衰滅則利止也，反嘔者， 邪欲從上越也，欲失溲者，邪欲從陰出也，皆餘邪欲散之徵，胃火既減， 小便當數復不數，則津液可回，乃至津回腸潤，則久積之大便必盡出，大便出多， 則小便之當數者始數矣，腸胃之間，邪熱既散而不持，則腰以下之得汗，並可知矣， 得汗則陰分之陽邪，盡從外解，然後身半以下之陰氣得上，而反頭痛， 身半以上之陽氣得下，而反足心熱，欲解之候，尚且如此，火邪助虐為何如哉。
火邪進入胃中，十多天不解除，忽然戰慄自行下利，是火邪從大腸向下奔迫，其徵候本來是將要解除，然而不能解除的原因，是因為從腰部以下不能出汗。邪氣雖然向下走，終究不能向外走，所以不解。上一條從頭以下不能出汗，其勢較重；這一條從腰以下不能出汗，其勢較輕。腳下怕風，是見到陽邪在下的緣故；小便不得出，是見到陽邪閉拒陰竅的緣故，與不得汗相同。所以大便也硬，更加證明之前的下利是火勢急迫奔瀉，火勢衰弱則下利停止。反而嘔吐，是邪氣想要從上外出；想要失禁，是邪氣想要從陰竅外出，都是餘邪想要散去的徵兆。胃火已經減退，小便本應頻數卻又不頻數，則津液可以回復。等到津液回復腸道潤澤，則久積的大便必定全部排出。大便排出多，則小便應當頻數的才開始頻數。腸胃之間，邪熱既已散去而不固結，則腰以下能夠出汗，也就可以知道了。得汗則陰分中的陽邪全部從外解除，然後身體下半部的陰氣得以上升，反而頭痛；身體上半部的陽氣得以下降，反而腳心發熱。將要解除的證候尚且如此，火邪助虐是多麼厲害啊。
原文
太陽病，以火薰之不得汗，其人必躁，到經不解必清血，名為火邪， （清圊同）火邪入胃，胃中多水液者，必奔迫下利，若胃中少津液之人，復受火邪， 則必加煩擾不寍，由是深入血室而為圊血也，蓋陽邪不解，得以襲入陰中， 動其陰血，倘陽邪不盡，其圊血必無止期，故申之曰火邪， 示人以治火邪而不治其血也。
太陽病，用火熏法不得汗，病人必定煩躁，到了經過一經的時期不解，必定會便血，稱為火邪。（清與圊同）火邪進入胃中，胃中水液多的人，必定奔迫下利；如果胃中津液少的人，又受到火邪，則必定更加煩擾不安，由此深入血室而導致便血。因為陽邪不解，得以襲入陰中，擾動其陰血，倘若陽邪不盡，其便血必定沒有停止的時期，所以申明說這是火邪，指示人們要治療火邪而不是治療其血。
原文
微數之脈，慎不可炙，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微， 內攻有力，焦骨傷筋血難復也，脈微而數。
微數的脈象，慎重不可用灸法。因為用火成為邪氣，則會導致煩躁氣逆，追虛逐實，血液散失於脈中。火氣雖然微小，但內攻有力，能燒焦骨骼、損傷筋脈，血液難以恢復。脈微而數。
原文
陰虛多熱之徵也，此而炙之， 則虛者益虛，熱者益熱，不至傷殘不止耳。
這是陰虛多熱的徵象，這種情況下灸之，則虛者更虛，熱者更熱，不到傷殘不會停止啊。
原文
燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者， 炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。
用燒針強迫發汗，針處被寒邪侵犯，腫起如核而發紅的，必定發生奔豚，氣從少腹上衝心胸。在核上各灸一壯，給予桂枝加桂湯，再加桂枝二兩。
原文
奔豚者腎邪也，北方腎邪， 惟桂能伐，所以用桂三倍加入桂枝湯中，以外解風邪，內泄陰氣也。
奔豚是腎邪，北方腎邪，只有桂枝能克制，所以用桂枝三倍加入桂枝湯中，以向外解除風邪，向內泄除陰氣。
原文
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必讝語，弱者發熱， 脈浮解之，當汗出愈。
外形像傷寒，但其脈不弦緊而弱，脈弱的人必定口渴，被火攻的人必定胡言亂語，脈弱而發熱，脈浮可用解表法，應當汗出而愈。
原文
形作傷寒，東垣所謂勞力感寒是也，以其人本虛，故脈不弦緊而弱，渴者津液本少， 不能勝邪也，被火者讝語，火氣傷陰，陽神悖亂也，弱者發熱， 更傷陰血也，被火後脈不數疾而反浮，知邪未入裏，猶宜微汗以和表， 則火邪亦得外散矣，設見數疾，當兼分利滲泄，具見言外。太陽傷寒者，加溫鍼必驚也。
外形像傷寒，是東垣所謂的勞力感寒。因為其人本來虛弱，所以脈不弦緊而弱。口渴是因為津液本來就少，不能勝任邪氣。被火攻而胡言亂語，是火氣傷陰，心神悖亂。脈弱而發熱，是更傷陰血。被火攻後脈不數疾反而浮，知道邪氣沒有入裏，仍然適宜微微發汗以調和表氣，則火邪也能向外散發。假如脈見數疾，應當兼用分利滲泄之法，其意都在言外。太陽傷寒的病人，用溫針必定會導致驚惕。
原文
溫鍼攻寒，營血得之，更增其熱，營氣通於心，引熱邪上逼神明，必致驚惶神亂也。
溫針用來攻寒，營血得到它，更加增加其熱，營氣通於心，引熱邪上逼神明，必定導致驚惶神亂。
原文
脈浮宜以汗解，用火炙之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下重而痹，名火逆也。
脈浮應當用汗法解除，用火灸之，邪氣無從外出，因為火而更加旺盛，疾病從腰部以下沉重而麻木，稱為火逆。
外邪挾帶火勢上逆，而不能下通陰分，所以沉重而麻木。
原文
脈浮熱甚，反炙之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。
脈浮發熱很嚴重，反而用灸法，這是實證，卻用虛證的方法治療，因火而動，必定咽喉乾燥、唾血。
原文
熱甚為表實，反以火助其熱，熱劇迫血上行，故咽燥唾血也。
熱勢嚴重是表實，反而用火助長其熱，熱劇烈迫血上行，所以咽喉乾燥而唾血。
原文
傷寒脈浮，醫以火迫刦之，亡陽必驚狂，起臥不安者， 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
傷寒脈浮，醫生用火攻強迫發汗，亡陽必定驚狂，起臥不安的，用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主治。
原文
火迫驚狂，起臥不安者，火邪干心，神明散亂也，夫神散正欲其收，何桂枝方中， 反去芍藥，而增蜀漆龍骨牡蠣耶，蓋陽神散亂，當求之於陽，桂枝湯陽藥也， 然必去芍藥之陰重，始得疾達陽位，加蜀漆之性最急者，以迅掃其陰中之邪， 更加龍骨牡蠣以鎮固陰中之怯也。
火攻導致驚狂，起臥不安，是火邪干擾心臟，神明散亂。神散正想要收斂它，為什麼桂枝方中反而去掉芍藥，而增加蜀漆、龍骨、牡蠣呢？因為陽神散亂，應當從陽方面治療。桂枝湯是陽藥，但必須去掉芍藥的陰性凝重，才能迅速到達陽位。加入蜀漆，其性最急，用來迅速掃除陰中的邪氣。更加龍骨、牡蠣用來鎮定鞏固陰中的虛怯。
原文
火逆下之，因燒鍼煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
火逆證用下法後，因為燒針而煩躁的，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治。
原文
此證誤而又誤，雖無驚狂等證，然煩躁則外邪未盡之候，亦真陽欲亡之機， 故用桂枝以解其外，龍骨牡蠣以安其內，不用蜀漆者，陰中火邪，未至逆亂， 無取急迫以滋擾害也。
此證誤而又誤，雖然沒有驚狂等證，但煩躁是外邪未盡的徵候，也是真陽將要滅亡的機兆。所以用桂枝解除其外邪，龍骨牡蠣安定其內部。不用蜀漆，是因為陰中火邪還沒有達到逆亂的程度，不需要用急迫的藥物來增加擾害。
營氣微弱的人，用燒針則血液流動，不運行，更加發熱而躁煩。
原文
營虛之人，即有寒傷營營衛俱傷證，並宜小建中和之，慎不得用麻黃青龍發汗， 汗劑尚不可用，況燒鍼乎，設誤用燒鍼刦汗，則血得火邪，必隨外至衛分， 故曰加燒鍼則血流，少項熱併於衛，不能內榮，故曰不行，所以衛愈旺而營愈衰， 更加發熱躁煩，勢所必至也。
營氣虛弱的人，即使有寒傷營、營衛俱傷的證候，都應該用小建中湯調和，慎重不可用麻黃湯、青龍湯發汗。發汗的方劑尚且不可用，何況燒針呢？假如誤用燒針劫汗，則血液得到火邪，必定隨之向外到達衛分，所以說「加燒鍼則血流」，片刻之後熱並於衛，不能內榮於營，所以說「不行」。因此衛氣愈旺盛而營氣愈衰弱，更加發熱躁煩，是必然的趨勢。
原文
或問火逆，何不分營衛，以火為陽邪，必傷陰血，治此者，但當救陰為主， 不必問其風寒營衛也。已上火逆證。
有人問：火逆證，為什麼不分營衛？因為火是陽邪，必定損傷陰血，治療這種病，只要以救陰為主，不必問其風寒營衛。以上是火逆證。
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