原文
失音者，語而聲音不揚也，雖有寒熱之殊，皆屬少陰經證，亦有因肺氣受傷者，以肺腎本為子母，子傷而母氣亦傷，故雖主於肺，而實不外乎腎也，至於不語，則神識昏瞶，又當歸之於心，亦有因邪鬱陽明者，以陽明為心之子，陽明邪實，則經絡不能流通，致火熱薰灼心腩，所以神昏，即中風喉瘖舌瘖，亦不外乎此也。
失音，就是說話時聲音不響亮。雖然有寒證和熱證的不同，但都屬於少陰經的病證。也有因為肺氣受傷而引起的，因為肺和腎本來就是母子關係，子（肺）受傷，母（腎）的氣也會受傷。所以雖然病主要在肺，但實際上根本離不開腎。至於不說話，那是精神意識昏亂，又應當歸屬於心的問題。也有因為邪氣鬱結在陽明經的，因為陽明經是心（之子），陽明經邪氣實盛，經絡就不能通暢，導致火熱灼傷心包，所以神志昏迷。即使是中風引起的喉嚨不能發聲、舌頭不能說話，也離不開這個道理。
原文
有寒客少陰，咽痛失音，脈沉背惡寒者，附子湯，若發熱脈沉，麻黃附子細辛湯。
有一種是寒邪侵犯少陰經，出現咽喉疼痛、失音，脈象沉、背部怕冷的，用附子湯。如果出現發熱、脈沉，用麻黃附子細辛湯。
原文
有風熱挾飲上攻，而咽痛聲不出者，有風溫誤汗灼熱，語言難出者，二證皆不出乎，熱傷少陰之經也。
有風熱挾帶痰飲向上侵犯，導致咽喉疼痛、聲音發不出來的；有風溫病誤用發汗，導致身體灼熱、說話困難的。這兩種證候都不離熱邪損傷少陰經的道理。
原文
傷寒誤用辛熱發散太過，而肺燥失音者，六味丸加麥冬五味。
傷寒病誤用辛溫發散的藥太過，導致肺燥而失音的，用六味丸加麥冬、五味子。
原文
誤用苦寒歛肺聲瘖貪水欲衂者，文蛤散，（即麻黃杏仁甘草石膏湯加文蛤薑棗）傷寒暴瘖，與虛勞久病聲啞不同，蓋虛勞吐血失音，不久必死若肺絡受傷而啞者，雖數年不愈，亦不死也。
誤用苦寒藥收斂肺氣，導致聲音嘶啞、口渴想喝水、將要流鼻血的，用文蛤散（就是麻黃杏仁甘草石膏湯加文蛤、生薑、大棗）。傷寒突然失音，與虛勞久病引起的聲音嘶啞不同。虛勞吐血失音，不久必定死亡；如果只是肺絡受傷而啞的，即使幾年不痊癒，也不會死。
原文
傷寒口噤不語有五，有身熱自汗，神昏不語，叉手冒心者，發汗多傷營，心神失養也，當溫養藥中兼調營氣，使發汗表裏和自愈。
傷寒口緊閉不能說話有五種情況：有一種是身體發熱、自汗、神志昏迷不說話、雙手交叉按住心口的，這是發汗太多損傷了營血，心神失於滋養。應當在溫養的藥物中兼調營氣，使發汗後表裡調和，自然痊癒。
原文
有陽明府實，胃氣不能上通而不語者，謂胃承氣湯下之。
有陽明腑實證，胃氣不能向上通達而不說話的，用調胃承氣湯攻下。
原文
有熱病瘖啞不能言者此熱毒鬱發，表裏上下不通也當與白虎涼膈等熱服汗之，得汗即甦，無汗則死，經言熱病暗啞不能言，三四日不得汗者死是也。
有熱病導致啞巴不能說話的，這是熱毒鬱結發作，表裡上下不通暢。應當給予白虎湯、涼膈散之類的藥物熱服，使之出汗。能出汗就能甦醒，不出汗就會死亡。經典上說：「熱病啞不能言，三四日不得汗者死」，就是這個意思。
原文
至於痙病口噤不能言，暴怒氣厥不能言，各具本條。
至於痙病口緊閉不能說話，以及暴怒氣厥不能說話，各有各的條文論述。
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