傷寒纘論_傷寒緒論

動氣

動氣

動氣2
原文
動氣者,築築然跳動,見於臍之上下左右也,以其人脾氣素虛,水結不散,即發動氣,狀如奔豚,但動氣時聚時散,奔豚則固結不散也,又病人素有痞積,亦為動氣,皆不可汗下,誤下則腹滿拘急,身雖熱反欲踡臥,無論左右上下,通宜甘草乾薑湯,加茯苓桂心,或理中去朮加桂苓,痛甚加吳茱萸附子,以朮閉氣,桂泄奔豚也。
白話
動氣,就是腹部有跳動感,出現在肚臍的上下左右。因為病人脾氣本來虛弱,水氣凝結不散,就會引發動氣,形狀像奔豚,但動氣有時聚有時散,奔豚則是固定凝結不散。另外病人素有痞塊積聚,也會導致動氣。這些情況都不能用發汗或瀉下法。誤用下法會導致腹部脹滿、拘急,身體雖然發熱卻反而想蜷臥。不論動氣在左在右在上在下,一般適合用甘草乾薑湯,加茯苓、桂心;或者理中湯去掉白朮,加桂枝、茯苓;疼痛嚴重加吳茱萸、附子。因為白朮會閉塞氣機,桂枝能疏泄奔豚。
原文
誤汗動氣,則氣逆上衝,或心中大煩,目暈欲嘔,引飲則吐,或骨節痛,通宜五苓散去朮倍桂枝茯苓,或柴胡桂枝湯減參棗加苓橘,緣參棗益氣苓橘散氣也,凡傷寒動氣,必須審問,非脈可知也。
白話
誤用發汗導致動氣,就會氣逆上衝,或者心中非常煩躁,頭暈想嘔吐,口渴喝水就吐,或者骨節疼痛。一般適合用五苓散去白朮,加倍桂枝、茯苓;或者柴胡桂枝湯減少人參、大棗,加茯苓、橘皮。因為人參、大棗會補氣,茯苓、橘皮能散氣。總之,傷寒病出現動氣,必須仔細問診,不是單憑脈象就能知道的。