原文
呃逆者,氣上逆而為呃忒也,或以為咳逆者誤也,按咳逆上氣,為咳嗽氣逆, 非呃逆也,或以呃逆為噦者,亦非也,噦者, 其聲濁惡而長呃逆者纔發咽喉則遽止呃呃然續連數聲而短促不長,有因胃熱失下, 濁氣不得下降,逆上而作,脈必應指有力,證必內實便閉口渴,此非真呃也當下之, 大承氣湯,便輭者,生薑瀉心湯,胃虛有熱者,橘皮竹茹湯, 胃中有痰飲而作氣口脈必弦滑大於人迎,橘皮半夏湯,有因誤服寒涼,或飲冷水, 水停心下,胃中虛冷而作,脈必結代,橘皮竹茹湯,去竹茹,加乾薑桂心通草, 名橘皮乾薑湯,不應加丁香五六粒,平素胃虛少食者,加薑汁炒焦白朮二三錢, 或附子理中湯,此為夾水,勿疑代脈為死證也。
呃逆是氣往上逆而發出的呃聲,有人認為是咳逆是錯的。按咳逆上氣,是咳嗽氣逆,不是呃逆。有人把呃逆當作噦,也是錯的。噦的聲音濁惡而長,呃逆則是剛剛從喉嚨發出就立刻停止,呃呃地連續幾聲而短促不長。有因為胃熱失下,濁氣不得下降,逆上而發作,脈搏必定應指有力,證候必定內實、便祕、口渴,這不是真正的呃逆,應當用下法,大承氣湯。大便軟的,用生薑瀉心湯。胃虛有熱的,用橘皮竹茹湯。胃中有痰飲而發作的,氣口脈必定弦滑大於人迎,用橘皮半夏湯。有因為誤服寒涼,或飲冷水,水停滯在心下,胃中虛冷而發作,脈搏必定結代,用橘皮竹茹湯去竹茹,加乾薑、桂心、通草,名為橘皮乾薑湯。不效,加丁香五六粒。平素胃虛少食的,加薑汁炒焦的白朮二三錢,或附子理中湯。這是夾水,不要懷疑代脈是死證。
原文
若往來寒熱而呃者,是邪將入裏, 裏不納邪,逆上衝激而然也,此屬少陽,以小柴胡和之,不應,加黃連乾薑桂枝。
如果往來寒熱而呃逆的,是邪氣將要入裏,裏不能接納邪氣,逆上衝擊而導致的。這屬於少陽,用小柴胡湯和解。如果不效,加黃連、乾薑、桂枝。
原文
若氣自臍下直衝於胸嗌間呃逆者,此為肝腎虛寒之極,而挾陰火上衝,其脈必沉細, 知不在胃也,病既下虛,內已伏陰,或誤用寒涼,遂至冷極於下, 迫其相火上衝而為呃逆真氣欲盡也,輕則附子理中加柿蔕薑汁,重則四逆湯加丁沉, 面赤者,急投羗活附子散亦有得生者。
如果氣從臍下直衝到胸喉之間而呃逆的,這是肝腎虛寒到了極點,而挾帶陰火上衝。其脈必定沉細,知道病不在胃。病既下虛,內部已伏有陰寒,或者誤用寒涼,導致冷極於下,逼迫相火上衝而成為呃逆,真氣快要耗盡。輕則用附子理中湯加柿蒂、薑汁,重則用四逆湯加丁香、沉香。面赤的,趕快用羌活附子散,也有得以生還的。
原文
病人煩躁,自覺甚熱, 他人以手捫其肌膚則冷,此無根失守之火,散亂而為熱,非實熱也,乃水極似火, 陰極似陽之假熱,誤用涼藥,下咽則斃,急宜附子湯加薑桂丁沉下黑錫丹, 或羗活附子散溫之,呃逆漸止者可愈,服藥不效者,難已。
病人煩躁,自覺很熱,別人用手摸他的肌膚卻冰冷,這是無根失守之火,散亂而表現為熱,不是實熱,而是水極似火、陰極似陽的假熱。誤用涼藥,下咽就死。趕快用附子湯加生薑、桂枝、丁香、沉香,送服黑錫丹,或者羌活附子散溫補。呃逆逐漸停止的可以痊癒,服藥無效的難以治好。
原文
畜血腹大青筋發呃者,不必治呃,代抵當湯,每服加人參一錢,熟附子五分, 乾漆灰二分,或桃核承氣加參附乾漆灰更捷,此九死一生之候,非此不能奪也。
瘀血導致腹部脹大、青筋顯露而發呃逆的,不必專門治療呃逆,用代抵當湯,每次服藥加人參一錢、熟附子五分、乾漆灰二分。或者桃核承氣湯加人參、附子、乾漆灰更快捷。這是九死一生的證候,非此不能挽回。
原文
凡久病而見呃逆者,此真氣已衰,不治,呃逆脈散,舌短灰黑,及頭汗不得尿, 與大便自利而腹滿者,皆死。
凡是久病而見到呃逆的,這是真氣已經衰敗,不治。呃逆而脈散,舌頭短縮、灰黑,以及頭出汗、不能排尿,與大便自利而腹脹滿的,都是死證。
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