傷寒纘論_傷寒緒論

乾嘔

乾嘔

乾嘔5
原文
乾嘔者,寒鬱中脘,令陽氣蘊而不舒,欲吐而不能吐也,若有熱在內而嘔, 則或出酸水苦水痰食矣,安有乾嘔之理哉,故凡見乾嘔,即為寒證無疑, 其太陽與少陽及水氣,皆有乾嘔,如太陽乾嘔,則有頭痛發熱,少陽乾嘔, 則有胸滿脇痛,水氣乾嘔,則有脇下引痛,若直中陰寒乾嘔, 則外無一毫表證,必見下利清穀及諸寒證也,然太陽少陽水氣三者之乾嘔, 皆不離乎寒也。
白話
乾嘔,是寒氣鬱結於中脘,使陽氣蘊積而不舒暢,想要嘔吐卻吐不出來。如果有熱在內而嘔吐,那麼有時會吐出酸水、苦水、痰液或食物,哪裡會有乾嘔的道理呢?所以凡是見到乾嘔,無疑就是寒證。太陽病、少陽病以及水氣病,都可能出現乾嘔。例如太陽病的乾嘔,會有頭痛發熱;少陽病的乾嘔,會有胸滿脅痛;水氣病的乾嘔,會有脅下牽引疼痛。如果直接中於陰寒的乾嘔,則體表沒有一絲表證,必定會出現下利清穀以及各種寒證。然而太陽、少陽、水氣這三種情況的乾嘔,都離不開寒邪。
原文
傷寒表不解,乾嘔身熱微喘,或自利而咳,小青龍湯。
白話
傷寒表證未解,出現乾嘔、身熱、輕微氣喘,或伴有腹瀉而咳嗽的,用小青龍湯。
原文
汗出痞悶, 脇下引痛,乾嘔短氣者,十棗湯。
白話
出汗後感到胸脘痞悶,脅下牽引疼痛,乾嘔、呼吸短促的,用十棗湯。
原文
手足厥冷,乾嘔及噦而煩滿者, 橘皮竹茹湯。太陰腹滿乾嘔,理中湯加橘皮半夏。少陰病下利,脈沉細乾嘔, 乾薑附子湯。乾嘔而煩,厥逆無脈,白通加豬膽汁湯。裏寒外熱,脈微欲絕乾嘔, 通脈四逆湯。膈上有寒飲乾嘔,四逆湯加吳茱萸生薑。厥陰乾嘔, 吐涎沬頭痛吳茱萸湯。溫病熱病時疫乾嘔煩悶者,黃連解毒湯。
白話
手足厥冷,乾嘔並且呃逆、煩躁滿悶的,用橘皮竹茹湯。太陰病腹滿乾嘔,用理中湯加橘皮、半夏。少陰病下利,脈沉細、乾嘔,用乾薑附子湯。乾嘔而煩躁,四肢厥逆、無脈,用白通加豬膽汁湯。裏寒外熱,脈微欲絕、乾嘔,用通脈四逆湯。膈上有寒飲、乾嘔,用四逆湯加吳茱萸、生薑。厥陰病乾嘔,吐涎沫、頭痛,用吳茱萸湯。溫病、熱病、時疫出現乾嘔煩悶的,用黃連解毒湯。
原文
凡乾嘔表證, 及水寒留飲,與陰寒內拒,治各不同也。
白話
凡是乾嘔的表證,以及水寒停留成飲,還有陰寒內拒,治療方法各不同。