原文
小便難者,雖通而淋瀝赤濇,為陰虛陽湊膀胱受熱也,凡小便不利, 而不至於不通者,勿妄利之,恐引邪入膀胱而變畜血也。
小便困難的症狀,雖然能排尿但淋漓不盡、顏色赤紅且澀痛,這是陰虛陽氣凝聚、膀胱受熱所致。凡是小便不順暢,但還不至於完全不通的,不要隨便用利尿藥物,恐怕會引邪氣進入膀胱而變成蓄血證。
原文
汗下後,腹滿小便難者, 理中湯加厚朴茯苓,不應加附子。
發汗或攻下之後,出現腹部脹滿、小便困難的,用理中湯加厚朴、茯苓;如果沒有效果,就加附子。
原文
汗後舌乾微黃黑,而無積胎,心煩動悸不寧, 小便難,炙甘草湯。
發汗後舌頭乾燥、微黃或發黑,但沒有積聚的苔垢,心中煩躁、悸動不安,小便困難,用炙甘草湯。
原文
汗下太過而小便難,至夜煩躁者,當歸補血湯合生脈散。
發汗或攻下太過而導致小便困難,到了晚上煩躁不安的,用當歸補血湯合併生脈散。
原文
脈沉自利,四逆畏寒而小便難者,為津液竭而氣化不行也,雖難必無黃赤濇痛, 四逆湯合生脈散。
脈象沉而自利,四肢逆冷、畏寒,且小便困難的,這是津液枯竭而氣化功能失常所致,雖然小便困難但必然沒有黃赤澀痛的症狀,用四逆湯合併生脈散。
原文
凡小便不利,及濇數而難者,服清利膀胱藥不應,即當清理肺氣, 滋其化源,蓋肺氣窒塞,則小便不行,肺中虛熱,則小便難,若肺氣虛寒, 則小便清利倍常,試觀有肺者有尿,無肺者無尿,此理皎然矣。
凡是小便不順暢,以及澀痛、頻數而困難的,服用清利膀胱的藥物沒有效果,就應當清理肺氣、滋養其生化之源。因為肺氣阻塞,小便就會不通;肺中有虛熱,小便就會困難;如果肺氣虛寒,小便反而會比平常清利。試看有肺臟的生物就有尿,沒有肺臟的沒有尿,這個道理很明白。
原文
許叔微治一人,太陽證因發汗不止,惡風小便濇,足攣急,屈而不伸,脈浮而大, 此證在仲景方中有兩條,大同小異,一則太陽病發汗,遂漏不止,惡風小便難, 四肢微急,難以屈伸,一則傷寒脈浮,自汗出,心煩微惡寒,腳攣急, 一屬漏風小便難,一屬有汗小便數,病各不同,用藥少差,便有千里之失, 與桂枝加附子湯,三啜而汗止,佐以芍藥甘草湯,足便得伸而愈。
許叔微治療一個人,患太陽證,因為發汗不止,怕風、小便澀痛,腳抽筋拘急,彎曲而不能伸直,脈象浮而大。這個證候在張仲景的方書中有兩條,大同小異:一條是太陽病發汗後汗漏不止,怕風、小便困難,四肢輕微拘急,難以屈伸;另一條是傷寒脈浮,自汗出,心煩、輕微怕冷,腳抽筋拘急。一屬於漏風小便難,一屬於有汗小便頻數,病情各不相同,用藥稍有差錯,就會有千里之失。給予桂枝加附子湯,喝了三次汗就止了,再輔以芍藥甘草湯,腳就能伸直而痊癒。
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