原文
邪氣聚於下焦,結而不散,則少腹鞕滿而痛,小便不通,若引飲過多, 水飲停蓄或下焦多熱,或中濕發黃,皆以利小便為先,惟汗後亡津液,胃中乾, 與陽明汗多者,則以利小便為戒,若誤利之,重耗其陰,反致泉竭, 多有涓滴不通而死者,可不慎歟,不但湯藥當禁外熨亦當戒之。
邪氣聚集在下焦,凝結不散,就會造成小腹堅硬脹滿而疼痛,小便不通。如果飲水過多,水飲停滯蓄積,或者下焦多有熱邪,或者中部濕邪引發黃疸,都以通利小便為首要治療方法。只有在發汗後損耗了津液、導致胃中乾燥,以及陽明證出汗過多的情況下,才要以通利小便為禁忌。如果錯誤地通利小便,就會嚴重損耗陰液,反而導致泉水枯竭,很多人因為小便點滴不通而死亡,難道能不謹慎嗎?不只是湯藥應當禁止,連外敷熨法也應當避免。
原文
太陽表邪未盡, 雖小便不利,,發表藥中,不可便加利水藥,誤用必致犯本,若脈浮,煩渴飲水, 小便不利者,為入裏也,或身黃脈沈結,小腹鞕者,為無血也, 並宜五苓散,心煩懊憹發黃者加茵陳。身黃腹滿,小便不利者,茵陳蒿湯。
太陽病的表邪尚未完全清除,即使小便不利,在解表藥物中,也不能立即加入利水藥物,錯誤使用必定會引發病邪內犯根本。若脈象浮,又有煩躁口渴想喝水、小便不利的症狀,這是病邪已傳入體內了;或者身體發黃、脈象沉而滯結、小腹堅硬的,這是體內無血的表現,都適宜用五苓散治療。心煩懊惱且發黃的,就加茵陳。身體發黃腹部脹滿、小便不利的,用茵陳蒿湯。
原文
若表證盡除,而引飲小便不利者,此熱在下焦也,豬苓湯,若汗出多不可與豬苓湯, 宜竹葉石膏湯。
如果表證完全消除,而飲水後小便不利的,這是熱邪在下焦,用豬苓湯治療;如果出汗過多就不能給予豬苓湯,適宜用竹葉石膏湯。
原文
胸中鬱鬱微煩,懊憹不安,而小便不通者,此熱傷太陰, 肺氣不行,膀胱不化也,梔子豉湯涌吐之。
胸口鬱悶稍微煩躁,懊惱不安,而且小便不通暢的,這是熱邪損傷了太陰經,導致肺氣不能正常運行、膀胱不能氣化,用梔子豉湯催吐治療。
原文
熱病脈洪大,自汗出,舌燥飲水, 小便不利者,白虎加人參湯。
熱病脈象洪大,自行出汗,舌頭乾燥想喝水,小便不利的,用白虎加人參湯。
原文
若大便乍難乍易,或下清黃臭水,小便黃赤不利者, 此有燥屎也,調胃承氣湯。
如果大便有時困難有時容易,或者排出清稀黃色臭穢的水液,小便黃赤而不利的,這是有燥屎,調胃承氣湯治療。
原文
太陰腹痛自利,小便不利,腹滿脈實者,桂枝大黃湯, 無熱脈沉者,理中湯,不效用五苓散。
太陰病腹部疼痛腹瀉,小便不利,腹部脹滿脈象充實有力的,用桂枝大黃湯。沒有發熱脈象沉弱的,用理中湯;使用後沒有效果的,用五苓散。
原文
少陰虛寒腹痛自利,四肢疼重, 小便或利或不利,或欬或喘或嘔,此為有水氣,真武湯。
少陰病虛寒體質腹部疼痛腹瀉,四肢疼痛沉重,小便有時通利有時不利,或者咳嗽或者氣喘或者嘔吐,這是體內有水氣,用真武湯。
原文
熱傳少陰四逆,或咳或悸, 或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,此陽邪陷入陰經也,四逆散加茯苓。
熱邪傳入少陰而四肢厥冷,或者咳嗽或者心悸,或者小便不利,或者腹部疼痛,或者腹瀉且有裏急後重的,這是陽邪陷入陰經,四逆散加茯苓治療。
原文
厥陰手足厥寒,脈細欲絕,小便不利,當歸四逆湯。
厥陰病手足厥冷,脈象細微幾乎要斷絕,小便不利的,用當歸四逆湯。
原文
凡小便不通,而見頭汗者, 為陽脫,此關格之疾也,不治。
凡是,小便不通,而見頭部出汗的,是陽氣虛脫,這是關格之證,無法治療。
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