傷寒纘論_傷寒緒論

下利

下利

下利13
原文
下利者,不當下而便攻之,內虛協熱而泄也,有協熱壞證之不同,如太陽病未解,而數下之,遂協熱而利,心下痞者,桂枝人參湯。
白話
下利,是指不該用攻下法卻使用了攻下法,導致體內虛弱並挾帶熱邪而泄瀉,有挾熱而致病情惡化的不同證候。例如太陽病尚未解除,卻多次攻下,於是挾熱而下利,胃脘部痞滿的,用桂枝人參湯。
原文
太陽病下之早,遂利不止,脈促者,表未解也,葛根黃芩黃連湯。
白話
太陽病過早攻下,於是下利不止,脈象急促的,是表證尚未解除,用葛根黃芩黃連湯。
原文
傷寒發熱,汗出不解,心下痞鞕,嘔吐不利者,大柴胡湯。
白話
傷寒發熱,出汗後熱仍不退,胃脘部痞滿硬結,嘔吐且下利的,用大柴胡湯。
原文
下利傍流清黃臭水者,大承氣湯,下利煩渴飲水,臍下熱甚下重,及誤用熱藥協熱利者,白頭翁湯。
白話
下利時旁流清澈黃色臭水的,用大承氣湯;下利且煩躁口渴想喝水,肚臍以下熱感很強、裡急後重,以及誤用熱藥導致挾熱下利的,用白頭翁湯。
原文
下利脈大腸鳴者虛也,以其強下之故也,當歸四逆湯。
白話
下利且脈象洪大、腸鳴的,是虛證,因為是強行攻下所致,用當歸四逆湯。
原文
汗下太過,而畏寒厥逆,嘔吐不能食,泄利不止,脈來虛微乏力,當從陰證例治。
白話
發汗或攻下太過,導致畏寒、四肢厥冷,嘔吐不能進食,泄瀉下利不止,脈象虛弱無力的,應當按照陰證的治法來治療。
原文
溫熱毒邪內盛而利不止,黃連解毒湯,躁悶狂亂者,漢石膏湯。
白話
溫熱毒邪在內熾盛而下利不止的,用黃連解毒湯;如果煩躁悶亂、狂躁不安的,用漢石膏湯。
原文
下利差後,至其年月復發者,此痼寒留結也,備急丸。
白話
下利痊癒後,到了來年同一月份又復發的,這是陳舊的寒邪留滯積結所致,用備急丸。
原文
凡厥而下利,先厥後發熱者,利必自止,再厥必後利。
白話
凡是四肢厥冷伴隨下利,先厥冷後發熱的,下利必然會自行停止;如果再次厥冷,必然會再次下利。
原文
下利脈大者為逆,脈緊者為未解,脈大者為未止,脈弱者為自愈,雖發熱不死。
白話
下利且脈象洪大的是逆證,脈象緊的是表證未解,脈象洪大的是下利未止,脈象虛弱的是將要自癒,即使發熱也不會死亡。
原文
下利脈沉遲,面少赤身有微熱,下利清穀,必鬱胃汗出而解。
白話
下利且脈象沉遲,臉色微微發紅、身體有輕微發熱,下利完穀不化的,必然會鬱悶、出汗而解除。
原文
凡下利脈數而渴者,令自愈,設不差者,必便清血,以有熱故也。
白話
凡是下利且脈象數、口渴的,會自行痊癒;假如不痊癒,必然會便下清血,因為體內有熱的緣故。
原文
傷寒厥逆下利,當不能食者,為除今反驟能食,中也,脈不出者死,言胃氣竭絕而求助於食也,下利讝語,而目直視下利厥逆,煩躁不得眠,下利發熱,而自汗不止,下利止而頭眩,下利厥逆無脈,炙之不溫,而脈不出,下利厥冷無脈,服通服四逆湯,脈暴出而躁,與下利日數十行,脈反實者,皆為不治之證也。
白話
傷寒四肢厥逆、下利,本來應該不能進食的,現在反而突然能吃,這是除中證(胃氣將絕的假象),脈象摸不到的會死,是說胃氣已經竭盡而求助於食物。下利且說胡話、眼睛直視,下利厥逆、煩躁得睡不著覺,下利發熱、自汗不止,下利停止後頭暈目眩,下利厥逆摸不到脈、用艾灸後四肢仍不溫暖且脈象不出,下利厥冷摸不到脈、服用通脈四逆湯後脈象突然出現但煩躁不安,以及一天下利數十次、脈象反而有力的,這些都是不治的死證。