傷寒纘論_傷寒緒論

腹痛

腹痛

腹痛9
原文
胸痛屬表邪內陷,脇痛屬半表半裏證,若腹痛則純屬於裏, 但有傳經直中之殊,蓋陽邪傳裏,與正氣相搏而痛,其痛不常而滿腹攻攪, 此猶帶表邪,當以小建中和之,因誤下陽邪陷入太陰而痛,虛則桂枝加芍藥, 實則桂枝加大黃。
白話
胸痛屬於表邪內陷,脇痛屬於半表半裏證,若腹痛則純屬於裏,但有傳經直中的不同。大抵陽邪傳入裏,與正氣相搏而痛,其痛不固定,且滿腹攻擾,這仍帶有表邪,應當用小建中湯調和;若因誤下導致陽邪陷入太陰而痛,虛證則用桂枝加芍藥湯,實證則用桂枝加大黃湯。
原文
陰寒在內而痛者,則痛臍下注少腹,綿綿無休止時,欲作利也, 當以四逆輩溫之。
白話
陰寒在內而痛者,則痛在臍下,牽引至少腹,綿綿不絕,無休止之時,將要作下利,應當用四逆湯一類溫之。
原文
有燥屎宿食而痛者,則煩躁不大便,腹滿鞭痛是也, 當以三承氣攻之。
白話
有燥屎宿食而痛者,則煩躁、不大便,腹滿鞭痛,應當用三承氣湯攻下。
原文
下之太過而痛者,則時劇時輕,卻喜溫按, 當用理中金匱大建中溫補之。
白話
下之太過而痛者,則時劇時輕,卻喜溫按,應當用理中湯、金匱大建中湯溫補。
原文
少陰病腹痛四逆,或欬或悸,或小便不利, 或泄利下重四逆散清解之。
白話
少陰病,腹痛、四肢逆冷,或咳嗽或心悸,或小便不利,或泄利下重,用四逆散清解之。
原文
胃中寒熱不和,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯和之。
白話
胃中寒熱不和,腹中痛欲嘔吐者,用黃連湯調和。
原文
中脘痛者,屬太陰當臍痛者,屬少陰,少腹痛者,屬厥陰。
白話
中脘痛者,屬太陰;當臍痛者,屬少陰;少腹痛者,屬厥陰。
原文
經曰:諸痛為實, 下之則痛隨利減,此言陽邪傳裏而痛也,又腹為陰,寒邪入內,必先腹痛下利, 此言陰寒內結而痛也。
白話
經曰:諸痛為實,下之則痛隨利減,此指陽邪傳裏而痛;又腹為陰,寒邪入內,必先腹痛下利,此指陰寒內結而痛。
原文
凡腹痛喜得溫按,而痛無休息者,為直中陰寒, 若時痛時止而喜按揉者,為傳經壞證,皆宜溫之,痛不可近而鞭滿者,為實結, 痛不可近而濡軟者,為畜血,皆當下之,此陰陽虛實血氣之大端也。
白話
凡腹痛喜得溫按,而痛無休息者,為直中陰寒;若時痛時止而喜按揉者,為傳經壞證,皆宜溫之。痛不可近而鞭滿者,為實結;痛不可近而濡軟者,為蓄血,皆當下之。此陰陽虛實血氣之大端也。