傷寒纘論_傷寒緒論

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原文
痞者痞窒不通之謂,以下之太早,虛邪內入而為痞,故胸中但滿,而按之不痛也, 有表證未解者,又當柴胡桂枝等解散,然後用瀉心等劑。
白話
痞是指阻塞不通的意思,因為下法使用太早,虛邪侵入體內而形成痞,所以胸中只是脹滿,但按壓不痛。如果有表證還沒解除的,應當用柴胡桂枝等方劑解散表邪,然後再用瀉心湯等方劑。
原文
有汗解後心下痞鞭, 腹中雷鳴下利者,此胃中不和也,生薑瀉心湯。
白話
有發汗解表後出現心下痞硬,腹中雷鳴腹瀉的,這是胃中不和,用生薑瀉心湯。
原文
有太陽誤病下而痞者, 此胃虛客邪上逆也,甘草瀉心湯。
白話
有太陽病誤用下法而致痞的,這是胃虛,外邪上逆,用甘草瀉心湯。
原文
有少陽誤下,心下但滿而不痛者,此痰濕上逆也, 半夏瀉心湯。
白話
有少陽病誤下,心下只是脹滿而不痛的,這是痰濕上逆,用半夏瀉心湯。
原文
有心下痞,按之濡,關上脈浮者,此熱邪上盛也,大黃黃連瀉心湯。
白話
有心下痞,按之柔軟,關部脈浮的,這是熱邪上盛,用大黃黃連瀉心湯。
原文
有心下痞而復惡者,此上有濕熱,下有陳寒,冷熱偏勝也,附子瀉心湯。
白話
有心下痞而又惡寒的,這是上有濕熱,下有陳寒,冷熱偏勝,用附子瀉心湯。
原文
大下後復發汗,心下痞惡寒者,表未解也,先用桂枝湯解表, 後用大黃黃連瀉心湯攻痞。
白話
大下之後又發汗,出現心下痞、惡寒的,是表證未解,先用桂枝湯解表,後用大黃黃連瀉心湯攻痞。
原文
本以下之故心下痞,與瀉心湯痞不解,其人渴而躁煩, 小便不利者,五芩散。
白話
本來因為下法導致心下痞,給予瀉心湯後痞仍不解,病人口渴且煩躁,小便不利的,用五苓散。
原文
有心下痞滿,引脇下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者, 此脇下有水氣也,十棗湯。
白話
有心下痞滿,牽引脅下疼痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒的,這是脅下有水氣,用十棗湯。
原文
有外證未除,而數下之,利不止,心下痞鞭, 表裏不解者,此協熱利痞也,桂枝人參湯。
白話
有外證未除,而多次用下法,腹瀉不止,心下痞硬,表裡都不解的,這是協熱利而痞,用桂枝人參湯。
原文
傷寒吐下不解,心下痞鞭,噫氣不除者, 旋覆代赭石湯。
白話
傷寒經過吐下後病情不解,心下痞硬,噯氣不止的,用旋覆代赭石湯。
原文
傷寒發熱,汗出不解心下痞悶嘔吐而下利者,大柴胡湯。
白話
傷寒發熱,汗出不解,心下痞悶,嘔吐而腹瀉的,用大柴胡湯。
原文
大抵胸脇痞結未經攻下而成者,此或痰或食或氣凝滯而然, 只須小柴胡加枳桔以開豁之,曾經下後,此為外邪陷入而為痞結, 方可用陷胸瀉心等劑以疎導之,今醫不分曾下未下見有心下脹滿,便呼結胸, 輒與攻下之藥,乃成真痞結也。
白話
大致說來,胸脅痞結沒有經過攻下而形成的,這或是痰、或是食、或是氣凝滯而致,只需用小柴胡湯加枳殼、桔梗來開散疏通。如果曾經下後,這是外邪陷入而成痞結,才可用陷胸湯、瀉心湯等方劑來疏導。現在的醫生不分是否曾經攻下,見到心下脹滿,就稱為結胸,立即給予攻下的藥物,於是形成真正的痞結。