原文
傷寒身疼脈浮,則為太陽表證,以寒氣襲於經絡之間,故惡寒無汗,而骨節煩疼也,必用麻黃湯卒熱發表,令氣血流通而愈,若自汗脈浮緩者,則腠理開泄,雖發熱而身體骨節不疼矣,若傷寒身疼,而見尺脈,遲弱者,此為氣血本虛,不可驟表,當先用黃耆建中溫之,然後發表可也。有汗後身疼脈遲者,此陽氣虛也,新加湯。
傷寒出現身體疼痛、脈象浮緊的,是太陽表證,因為寒氣侵襲在經絡之間,所以會惡寒無汗,而且骨節劇烈疼痛,必須用麻黃湯緊急發表散寒,讓氣血流通才能痊愈。如果自汗、脈浮而緩的,是腠理開泄,雖然發熱但身體骨節不再疼痛。如果傷寒身疼而出現尺脈遲弱,這是氣血本虛,不可急於發表,應先用黃耆建中湯溫補,然後再發表。有汗後身疼脈遲的,這是陽氣虛,用新加湯。
原文
有發吐下後身疼不休,表證不解者,仲景必與桂枝湯,以汗吐下後,津液內耗,雖有表邪,止宜桂枝調和營衛,不可復用麻黃也。
若嘔吐、下瀉後身體疼痛不止,表證未解的,張仲景必定給予桂枝湯。因為嘔吐、下瀉後津液損耗,雖然還有表邪,只適宜用桂枝湯調和營衛,不可再用麻黃湯。
原文
有太陽表證具,而身疼頭痛,脈不浮而沉遲無力者,此真陽內虛,不能勝任麻黃,當與四逆湯溫之。
若有太陽表證,同時身疼頭痛,但脈不浮反而沉遲無力,這是體內真陽已經虛衰,不能承受麻黃湯的發散作用,應當用四逆湯溫補陽氣。
原文
有裏證身疼者,乃直中裏證,非傳經裏證也,若傳經裏證則屬熱,熱主血行,又何有身痛哉,然直中身疼者,寒氣直入於裏,陽已內衰,不能外通,而氣血凝滯,故令體痛,宜急溫之。凡有頭痛發熱,而身疼如縛者,表證也,無頭痛發熱,而身疼如杖者,直中也。
若有裏證出現身疼,這是寒邪直中裏證,不是傳經的裏證。若是傳經的裏證屬於熱證,熱能促進血行,又怎麼會有身痛呢?然而寒邪直中引起的疼痛,是因為寒氣直接侵入體內,陽氣已經衰竭,無法向外通達,氣血凝滯不通,所以導致身體疼痛,應當迅速溫補陽氣。凡是頭痛發熱伴隨身疼如被捆綁的,是表證;沒有頭痛發熱,卻身疼如被杖打的,則是寒邪直中的裏證。
原文
有少陰病,脈沉手足寒,身體痛,骨節疼口中和,背惡寒者,附子湯。
若有少陰病,脈沉、手足寒冷、身體疼痛、骨節疼痛、嘴巴沒有味道、背部怕冷的,用附子湯。
原文
有少陰下利清穀,而身疼痛,急當救裏,然後治表。
若有少陰病腹瀉未消化的食物,同時身體疼痛,應緊急救治裏證,然後再治療表證。
原文
有陰毒身痛如被杖者,有瘀血一身盡痛,而發熱面黃者,有中濕聲重鼻塞,一身盡重而痛者,有風濕一身盡痛,惡風不欲去衣,汗出小便難者,有內傷勞倦,脈虛倦怠,而肢體煩疼者,各詳總論本例中。
有患陰毒而身體疼痛如被杖打的,有瘀血導致全身疼痛、發熱且面色發黃的,有傷濕而聲音沉重、鼻塞、全身沉重疼痛的,有風濕而全身疼痛、怕風不願脫衣、出汗且小便困難的,有內傷勞倦、脈虛乏力、精神倦怠、肢體疼痛的,各種情況在總論和本例中都有詳細說明。
原文
石頑治梁谿吳公益患傷寒發熱頭痛,先曾服過發散之劑而致面赤戴陽,四肢逆冷,周身骨節大痛,臍腰與小腹相引急痛,莖縮入腹,囊冷如冰,飲食不入時時煩躁而渴勢已瀕危,諸醫令具後事矣,余診之,脈雖洪大鼓指,而按之漸小無力,曰此真元內虧,陰火不歸,而遊散在上在外也,遂與四逆加參耆下黑錫丹,二劑上熱頓除,下體漸溫,惟周身痛楚不減,繼與大建中人參養榮調理而痊。
石頑治療梁谿吳公益患傷寒發熱頭痛,之前曾服用發散的藥物,導致面色紅赤如戴陽,四肢冰冷,全身大關節劇烈疼痛,肚臍腰和小腹拘攣急痛,陰莖縮入腹中,陰囊冷如冰,飲食不能入口,時常煩躁口渴,病情已接近危險,眾多醫師都已囑咐準備後事。我診察時,脈象雖然洪大有力,但按壓漸漸變小無力,我說這是體內真元極度虧損,陰火不能歸位,而遊散在上焦和體表。於是用四逆湯加人參、黃耆,並服用黑錫丹,兩劑後上焦的熱象立刻消除,下半身逐漸溫暖,只有全身疼痛不減,繼續用大建中湯和人參養榮湯調理而痊愈。
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