熱寒

傷寒病出現寒熱往來的症狀，是邪氣與正氣相互爭鬥的表現。體表的邪氣想要侵入內部，而正氣抵抗阻擋，陰陽互相勝負而產生這種現象。然而寒熱往來與寒熱如瘧不同：如瘧是發作和停止有一定時間規律，往來則是發作和停止沒有定時，有時一天發作兩三次。傷寒的寒熱往來，雖然專屬於少陽經，但也有兼涉太陽經和陽明經的情況。邪氣停留在表比較多則多寒，邪氣停留在裡比較多則多熱。治療方法專門使用小柴胡湯，根據證候加減用藥：寒多的增加桂枝，熱多的加倍柴胡並加芍藥；寒多而脈象虛的，去掉黃芩加熟附子；熱多而脈象實的，去掉人參用大黃。

凡是少陽證，必定先用小柴胡湯調和。服藥後如果病未解除，若其脈搏反而呈現浮象，應當給予柴胡桂枝湯，使邪氣從體表散出；若脈搏變得數急，應當給予大柴胡湯，使邪氣從裡部排出。

有元氣虛弱的人，平素夾有痰鬱，稍微有動作勞傷，就會怕冷發熱，類似傷寒。其脈象弦數無力，腋下及手臂，或者大腿縫中有核狀腫痛，稱為勞發。切勿使用發汗或攻下法，適宜用補中益氣湯加上降火清痰的藥物。輕微的經過一晝夜微微出汗就會自然痊癒。