原文
傷寒惡寒，雖身居密室猶自憎寒拘急，甚則寒慄鼓頷向火不能遏其寒， 非若寒熱之惡，寒熱至則不惡也，如已發熱，則身熱不欲去衣，由陰氣上入陽中， 或陽微，或風虛相搏所致，惡寒一切屬表，雖裏證悉具，而微惡寒者，猶當解表， 俟惡寒已，乃可攻裏故先惡寒而發熱者，為外惡寒，為陽病，在陽宜發汗， 然尺中遲弱者，慎不可汗，當用黃芪建中湯。
傷寒病出現惡寒，即使身處密閉房間，仍然憎惡寒冷、身體拘緊，嚴重時會寒顫、下巴打顫，靠近火源也無法抑制寒冷。這不像一般的寒熱交替，寒熱發作時就不會再惡寒。如果已經發熱，則身體發熱而不願脫去衣物。這是因為陰氣上逆進入陽分，或是陽氣衰微，或是風邪與虛邪相搏所致。惡寒都屬於表證，即使裏證全部具備，但只要還有輕微惡寒，仍應先解表。等到惡寒停止，才可以攻裏。所以先惡寒後發熱的，是外感惡寒，屬於陽病，在陽分應當發汗。但如果尺脈遲弱，就要謹慎不可發汗，應當使用黃芪建中湯。
原文
若太陽證犯本，惡寒發熱未除， 渴而小便不利者五苓散，先服一半探吐之，發汗後惡寒為虛，芍藥甘草附子湯溫之。
如果太陽證邪氣犯本，惡寒發熱未除，口渴且小便不利的，用五苓散，先服一半以探吐。發汗後仍惡寒的，是虛證，用芍藥甘草附子湯溫補。
原文
若下利惡寒手足溫者陽邪內陷於太陰之經也，小建中湯。
如果腹瀉惡寒但手腳溫暖的，是陽邪內陷於太陰經，用小建中湯。
原文
下證悉具而微惡寒及下利惡寒，時時自煩者，為陽邪內伏，並宜大柴胡湯。
攻下證候全部具備但輕微惡寒，以及腹瀉惡寒、時常自覺煩躁的，是陽邪內伏，都應當用大柴胡湯。
原文
結胸證微惡寒者，必先用桂枝湯解表，然後用陷胸湯下之，若表不解而便攻之， 表邪復結其證必危，故結胸有一毫惡寒不可下也。
結胸證出現輕微惡寒的，必須先用桂枝湯解表，然後用陷胸湯攻下。如果表證未解就貿然攻下，表邪會再次內結，病情必然危險。所以結胸證只要有一點點惡寒，就不可攻下。
原文
若初起惡寒踡臥脈沉者， 為內惡寒，為陰病，在陰則宜溫，雖夏月亦須薑附，輕則理中，重則四逆， 若當盛暑，須參大順冷香漿水等治之。
如果初起時惡寒、蜷臥、脈象沉微的，是內傷惡寒，屬於陰病。在陰分應當溫補，即使是夏季也必須用乾薑、附子。輕證用理中湯，重證用四逆湯。如果正當盛夏，須參考大順散、冷香飲子、漿水等方劑治療。
原文
少陰病，惡寒身踡而利， 手足厥冷煩躁脈不至及四逆惡寒，不煩而躁，皆死證也。
少陰病，惡寒、身體蜷縮而腹瀉，手腳冰冷、煩躁、脈搏摸不到；以及四肢厥逆、惡寒，不煩而躁動的，都是死證。
原文
經曰發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰，尚何疑哉。溫熱時行惡寒，詳總論本例中。
醫經說：發熱惡寒的，病發於陽分；無熱惡寒的，病發於陰分。這還有什麼疑問呢？溫熱病流行時出現惡寒，詳見總論和本篇各例中。
原文
石煩治玉峰陸去非繼室，嘉平患惡寒，周身骨節皆疼， 飲食不入者已三日而惡寒未止全不發熱診其六脈悉緊而細詢之平日起居， 飲食絕少雖暑月不離複衣知其素稟虛寒而不能發熱洵為太陽寒傷營證無疑， 但從來極虛感寒，無正發汗之理，乃以黃耆建中製生附汁於耆內， 以助衛氣一服肢體即溫，但背猶惡寒不止，更與補中益氣十全大補並加熟附而安。
石煩治療玉峰陸去非的繼室，嘉平年間患惡寒，全身骨節疼痛，已經三天吃不下東西，但惡寒始終未止，完全不發熱。診察其六脈都緊而細，詢問平時起居，飲食極少，即使是暑月也不離夾衣。知道她素來體質虛寒而不能發熱，確定無疑是太陽寒邪傷營的證候。但向來極度虛弱感受寒邪，沒有直接發汗的道理。於是用黃耆建中湯，將生附子汁製於黃芪內，以助衛氣。服一劑後肢體就溫暖了，但背部仍然惡寒不止。再給與補中益氣湯、十全大補湯，並加入熟附子，病就好了。
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