傷寒纘論_傷寒緒論

頭痛

頭痛

頭痛12
原文
昔人以頭痛專主太陽,殊不知三陽經各有部分, 如太陽頭痛自腦後上至巔頂下有項強腰脊痛之異,以太陽經脈行身之後也, 當辦中風傷寒汗之。汗後頭痛如破,此轉屬陽明也。
白話
從前的人認為頭痛專門歸屬於太陽經,卻不知道三陽經各自有管轄的部位,例如太陽經頭痛是從後腦勺向上到頭頂,下面有頸項僵硬、腰脊疼痛的不同,因為太陽經脈循行在身體的後方,應當辨別是中風還是傷寒,用發汗法治療。發汗後頭痛像要裂開一樣,這是轉屬陽明經了。
原文
風火相煽頭痛如破, 諸藥不效愈表愈痛,痛連眉稜者,選奇湯證也。
白話
風邪與火邪互相煽動,頭痛如裂,各種藥物沒有效果,越發汗越痛,疼痛連接到眉毛骨的地方,這是選奇湯的證候。
原文
陽明頭痛,上連目珠, 痛在額前兼鼻孔乾下有身熱不眠之分,以陽明脈行身之前也。
白話
陽明經頭痛,向上連接到眼球,疼痛在前額,同時伴有鼻孔乾燥,下面有身體發熱、失眠的區別,因為陽明經脈循行在身體的前方。
原文
少陽頭痛,上至兩角, 下有耳聾脇痛之殊,以少陽經脈行身之側也。三時感冒,皆有頭痛。當從芎蘇香蘇輩選用。
白話
少陽經頭痛,向上到達兩側太陽穴,下面有耳聾、脅肋疼痛的不同,因為少陽經脈循行在身體的側面。四季感冒,都會有頭痛。應當從芎蘇散、香蘇散這一類方劑中選用。
原文
三陰經至頸而還惟厥陰之脈上巔與督脈會故頭痛, 上則巔頂收引頭痛,下有脈沉弦細手足厥冷,此為在經,當歸四逆湯, 若在裏則乾嘔吐涎沫頭痛,吳茱萸湯。
白話
三陰經到達頸部就返回,只有厥陰經的脈絡上達頭頂與督脈交會,所以會頭痛。向上則是頭頂拘急收引而頭痛,向下有脈象沉、弦、細,手足冰冷,這是在經脈的病,用當歸四逆湯;如果在裡證,就會有乾嘔、吐涎沫、頭痛,用吳茱萸湯。
原文
太陽中濕,則上有鼻塞吐痰,下有腹滿自利。
白話
太陽經感受濕邪,則上面有鼻塞、吐痰,下面有腹部脹滿、自發性腹瀉。
原文
少陰中寒,上則入連腦齒,下煩躁爪甲青此真頭痛不治。
白話
少陰經感受寒邪,向上則侵入連及腦部和牙齒,向下則煩躁、指甲發青,這是真頭痛,無法醫治。
原文
陽明熱蒸頭痛, 必小便黃赤而短數調胃承氣湯。
白話
陽明經熱邪薰蒸導致的頭痛,必定小便黃赤而短促頻數,用調胃承氣湯。
原文
太陽脈沉,身熱頭痛,為夾陰,黃耆建中湯, 若誤汗不差者,四逆湯溫之。
白話
太陽經脈象沉,身體發熱頭痛,是夾雜陰證,用黃耆建中湯;如果誤發汗而病沒有好轉,用四逆湯溫補。
原文
太陽證下之,頭痛未除脣寒面青,指頭微厥, 復發熱者,為表邪內陷於陰分,雖頭痛發熱,不可用表藥,宜竹葉石膏湯。冬溫發熱頭痛,心煩咽痛自利陽旦湯。
白話
太陽證用了下法,頭痛沒有消除,嘴唇發冷、面色發青,手指頭輕微厥冷,又發熱的,這是表邪內陷到陰分,雖然有頭痛發熱,不可用發表的藥,應當用竹葉石膏湯。冬季溫病發熱頭痛,心煩、咽喉疼痛、自發性腹瀉,用陽旦湯。
原文
溫病熱病,時行疫癘,初起頭痛, 皆不可用表藥,宜黃芩白虎加葱豉,或葛根葱白湯以治外, 涼膈雙解達原承氣加葱豉薑棗,合內外而治之,裏氣一通,頭痛自愈。
白話
溫病、熱病、季節性流行的疫病,剛開始頭痛,都不可用發表的藥,應當用黃芩白虎湯加蔥白、豆豉,或者葛根蔥白湯來治療外部;涼膈散、雙解散、達原飲、承氣湯加蔥白、豆豉、生薑、紅棗,合併內外來治療,裡面氣機一通,頭痛自然痊癒。
原文
內傷火炎,新產血虛皆頭痛,但時痛時止,而無腦後痛者益火,火炎則痛自兩角, 血虛則痛連魚尾以其自內達外故必行少陽部分是以頭痛見兩角者則有少陽風熱與虛火 之別若見額前者,亦有陽明與食積之殊其見腦後者必太陽外感無疑也。
白話
內傷火氣上炎,新產後血虛都會頭痛,只是有時痛有時止。而沒有後腦勺疼痛的,是火氣不足;火氣上炎則疼痛從兩側太陽穴開始;血虛則疼痛連接到眉棱骨(魚尾)。因為它從內部到達外部,所以必定經過少陽經的部位。因此頭痛出現在兩側太陽穴的,則有少陽經風熱與虛火的區別;如果出現在前額的,也有陽明經與食積的不同;如果出現在後腦勺的,必定是太陽經外感無疑了。