原文
傷寒表證宜汗,裏證宜下半宜和,膈熱宜湧陰寒宜溫,此大法也然其人真氣素虛, 或有宿食者,更宜斟酌陶尚文云陽病宜汗宜下真氣衰, 汗之亡陽下之多脫陰病宜溫宜補,真氣衰則客熱便生,苟非宿諳,不無妄治之失, 因彙宜禁法如左。
傷寒表證適宜發汗,裏證適宜下半部(攻下)適宜調和,膈熱適宜湧吐陰寒適宜溫補,這是基本大法。然而如果患者真氣向來虛弱,或者有宿食停積,就更需要仔細斟酌。陶尚文說:陽病適宜發汗適宜攻下,若真氣衰虛,發汗就會亡陽,攻下就會多脫(亡陰)。陰病適宜溫補,若真氣衰虛,就會產生客熱,如果不是素來熟悉醫理,怎能避免妄治的過失。因此匯集宜禁方法如下。
原文
宜汗太陽脈浮緊盛。人迎盛於氣口。諸脈浮緊而數。頭疼體痛。腰背痛強。項背強骨節痛。身體拘急。嗇嗇惡寒翕翕惡熱。煩熱不止。煩躁喘嗽。傷寒無汗。中風自汗。服發汗藥,解半日許復煩。
適宜發汗:太陽脈浮緊有力。人迎脈盛於氣口。各脈浮緊而數。頭疼身體疼痛。腰背疼痛僵硬。項背僵硬骨節疼痛。身體拘攣緊張。怕冷發熱。煩躁不安。傷寒無汗。中風自汗。服用發汗藥後,緩解半天左右又出現煩躁。
原文
衂血點滴不成流, 熱不解並宜發汗又有脈沉可汗者,為身有熱也,設身不熱,豈敢汗乎。
鼻出血點滴不成流,熱症不解,同樣適宜發汗。又有脈沉可以用發汗法的,是因為身有熱;如果身不發熱,豈敢發汗呢?
原文
禁汗脈虛無陽。尺中脈遲。諸脈沉細微弱。吐血下血,及衂血如流。口燥舌乾。口苦咽乾。閉塞及痛。風濕。風溫。濕溫。中暑及暍。當臍上下左右動氣。心下悸動。瘡家。淋家。小便淋瀝。大便瀉利。溫毒發斑。內傷勞倦。亡陽漏風。少陽寒熱往來。經水斷續崩漏。熱入血室。新產血虛。房勞陰虛。陽事痿縮。夾陰陰虛。足脛逆冷。太陽犯本。渴而小便不利。膀胱虛寒, 欬而小便利,俱在禁汗例。
禁汗:脈虛無陽。尺中脈遲。各脈沉細微弱。吐血下血,以及鼻出血如流。口燥舌乾。口苦咽乾。閉塞及疼痛。風濕。風溫。濕溫。中暑及喝病。當臍上下左右動氣。心下悸動。瘡家。淋家。小便淋瀝。大便瀉利。溫毒發斑。內傷勞倦。亡陽漏風。少陽寒熱往來。月經斷續崩漏。熱入血室。新產血虛。房事過度陰虛。陽事痿縮。夾陰陰虛。足脛逆冷。太陽犯本。口渴而小便不利。膀胱虛寒,咳嗽而小便通利,都在禁汗例。
原文
諸禁汗者,非直禁絕表藥也,但禁麻黃青龍等峻劑耳,如小建中黃耆建中, 在所必用以意加減可也。
各條禁汗的,並不是完全禁絕解表藥,只是禁用麻黃、青龍等峻猛藥劑罷了,例如小建中湯、黃耆建中湯,在必要時仍然必須使用,可以根據情況加減。
原文
汗後熱不止,必有所因,或因冷食不化或因汗後強飲粥湯,或汗後更冒虛風, 或動起不寍或勞心惱怒,皆足以致熱也。
發汗後發熱不止,必定有原因,或者因為冷食不消化,或者因為發汗後勉強飲用粥湯,或者因為發汗後又感受虛風,或者因為活動不安或者操心惱怒,都足以導致發熱。
原文
凡服麻黃重劑不得汗, 後必嘔血或衂,亦有下如豚肝而死者以榮血受傷故也。
凡是服用麻黃重劑後不得汗出,之後必定嘔血或鼻出血,也有出現像豚肝樣糞便而死亡的,這是因為榮血受傷的緣故。
原文
宜吐病在膈上。胸中懊憹痞悶。喉中有痰聲。三四日邪在胸中, 脈大胸滿多痰。氣上衝咽喉。
適宜吐法:病在膈上。胸中懊憹痞悶。喉中有痰聲。三四日時邪在胸中,脈大胸滿多痰。氣上衝咽喉。
原文
手足厥冷,脈乍結,痰氣在胸中, 心煩滿而欲食不能食。胸中鬱鬱微煩而痛欲使人按之,反有痰涎。
手足厥冷,脈忽然間歇,痰氣在胸中,心煩滿悶而想吃卻不能吃。胸中鬱鬱微煩而疼痛,想讓人按壓,反而有痰涎。
原文
下利日十餘行脈反遲而微滑,或乍緊,或乍結或寸口沉伏或浮滑為宿痰, 並宜瓜蒂散。
下利每日十餘次,脈反而遲緩而微滑,或忽然緊滯,或忽然間歇,或寸口沉伏,或浮滑,為宿痰,都適宜用瓜蒂散。
原文
傷寒頭痛久不愈令人喪明胸膈有宿痰也,瓜蒂散吐之。寒實結胸宜白散。
傷寒頭痛久不癒令人失明,是因為胸膈有宿痰,用瓜蒂散吐之。寒實結胸適宜用白散。
原文
類中風痰涎壅盛,宜稀涎散,食厥脈滑, 或上部有脈下部無脈而厥逆,胸中兀兀欲吐,而按之痛, 及乾霍亂心腹刺痛欲死並宜薑鹽湯探吐之。發汗吐下後,虛煩不得眠, 並宜梔子豉湯。
類中風痰涎壅盛,適宜稀涎散。食厥脈滑,或上部有脈下部無脈而厥逆,胸中兀兀欲吐,而按之疼痛,以及乾霍亂心腹刺痛欲死,都適宜用薑鹽湯探吐。發汗吐下後,虛煩不得安眠,都適宜用梔子豉湯。
原文
病在膈上,為裏之表證,故用吐法取汗寒月宜, 置火於暖室不透風處吐之。
病在膈上,為裏之表證,所以用吐法取汗。寒冷的月份適宜,在暖室中不透風處進行吐法。
原文
禁吐脈微無陽。寸口細弱。舊有微溏。病在少陽耳聾目赤胸脇痛。少陰厥陰病乾嘔。元氣虛羸。氣血兩虛。房勞陰虛。勞倦內傷。吐血衂血。胎產崩漏,經水斷續俱在禁吐例。
禁吐:脈微無陽。寸口細弱。向來有輕微泄瀉。病在少陽耳聾目赤胸脇痛。少陰厥陰病乾嘔。元氣虛弱。氣血兩虛。房事過度陰虛。勞倦內傷。吐血鼻出血。胎產崩漏,月經斷續,都在禁吐例。
原文
南人,不可輕用湧吐,一吐尚可勝之二吐便致昏困而厥北方質實之人,三吐不昏也。
南方人,不可輕易使用湧吐法,吐一次尚且可以承受,吐兩次便會導致昏沉睏倦甚至厥逆;北方體質充實的人,即使吐三次也不會昏沉。
原文
吐後有頓快者,有徐快者,或反閟悶者,吐未盡也,或反熱者,不可下也, 大抵三日後無不快矣。
吐後有立即感到暢快的,有逐漸感到暢快的,也有反而感到鬱悶的,這是因為吐得還不乾淨;有的反而發熱的,不可以再用下法,大致三天後沒有不感到暢快的。
原文
宜和寒熱往來脈弦數。未下胸中脹滿。心煩喜嘔。耳聾脇痛。舌白胎滑。頭兩角痛。口苦咽乾。頭目眩暈。頭汗盜汗。默默不欲飲食。熱入血室。少陽半表半裏諸證並宜和之。
適宜和解:寒熱往來脈弦數。未經攻下而胸中脹滿。心煩喜嘔。耳聾脇痛。舌苔白滑。頭兩角痛。口苦咽乾。頭目眩暈。頭汗盜汗。沉默不欲飲食。熱入血室。少陽半表半裏的各種證候都適宜用和解法。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。