原文
仲景溫熱病諸例，向來混入傷寒六經例中，致使後世有以黃芩白虎湯，誤治傷寒者， 有以黃芩白虎證誤呼傷寒者，良由混次不分，以致蒙昧千古，自長沙迄今， 惟守真一人，獨得其秘，則又晦其名目，不曰溫熱，而曰傷寒， 何怪當世名家動輒錯誤耶，今將溫熱諸條，另析此篇，學者洗心讀之，如琅函一展， 火輪劍樹，頓化清涼大地也。太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
仲景關於溫熱病的各條例，向來混雜在傷寒六經條例中，致使後世有人用黃芩白虎湯錯誤地治療傷寒，也有人把黃芩白虎湯證誤稱為傷寒。實在是由於混雜編次不分，以致千年來蒙昧不清。從長沙（張仲景）到現在，只有守真（劉完素）一人獨得其奧秘，卻又隱藏其名目，不稱之為溫熱，而稱為傷寒，難怪當代名家動輒出錯。現在將溫熱各條另外分析成此篇，學者洗心閱讀，如同翻開琅函（珍貴的書卷），火輪劍樹（地獄景象）頓時化為清涼大地。太陽病發熱而口渴，不惡寒的，是溫病。
原文
發熱而渴不惡寒，提挈溫病自內而發之大綱，凡初病不惡寒，便發熱煩渴， 三四日間，或腹滿或下利者，此溫病也，若先惡寒發熱，三四日後， 表邪傳裏變煩渴者，此又傷寒熱邪傳裏，而顯內實也。
發熱而口渴、不惡寒，是提綱挈領地說明溫病從內部發生的要點。凡初病不惡寒，就發熱煩渴，三四天之間，或出現腹滿或下利的，這是溫病。如果先惡寒發熱，三四天後，表邪傳入裏部而變成煩渴的，這又是傷寒熱邪傳裏，而顯現內實證。
原文
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫，風溫為病脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡， 鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者， 微發黃色劇則如驚癎，時瘛瘲，若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果發汗以後，身體灼熱的，叫做風溫。風溫為病，脈象陰陽俱浮，自汗出，身體沉重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。如果被誤用瀉下法，會出現小便不利、兩目直視、遺尿。如果被誤用火法（火攻），輕微的會發黃色，嚴重的則如同驚癎，時時手足抽搐。像火薰一樣，一次誤治還能拖延時日，再次誤治就會縮短生命期限。
原文
此條緊接上條，其下即云若發汗已，身灼熱者，名曰風溫， 見風溫之由誤發溫病汗而致者，與更感於風而成者，自是兩般，風溫之證， 兼太陽少陰，脈尺寸俱浮，蓋腎水本當沉也，風溫載之，從太陽上， 入根本撥而枝葉危矣，伏邪久鬱身中，時當二月，其脈先見露矣，發則表熱太陽， 裏熱少陰，將同用事，恣汗無忌，灼熱反倍，是謂風溫，風溫表裏，見俱浮脈， 其證自汗身重，腎水病也，多眠睡，鼻息鼾，語言難，腎本病也，腎中之候， 同時薦至，危且殆矣，古律垂戒云：風溫治在少陰，不可發汗，發汗死者， 醫殺之也，詎意發熱之初，不及脈理，輕易發汗，早已犯此大戒乎， 既腎中風邪外出，以陽從陽，熱無休止矣，被下者，小便不利，傷其膀胱氣化， 直視失溲，太陽藏府同時絕矣，被火者，微則熱傷榮氣，而瘀熱發黃， 劇則熱甚生風，而如驚癎，時瘛瘲，火熱亂其神明，擾其經脈也， 傷寒燔鍼灼艾，仲景屢戒，至溫證尤當戒之，被火微發黃色一段，亂其神明， 擾其經脈重證莫重於此，稍輕誤火，少陰脈系咽喉，咽喉乾痛，乃至唾血， 亦多死者，一逆發汗，已是引日待斃，再逆則神聖莫挽矣，故治溫病， 全在未發汗前，辨其脈證，補救備至，防危可也，發汗已後，凶咎卒至， 何措其手足哉，內經刺熱論溫，榮交已後，其病內連腎，評熱論溫，專論穀氣， 腎中精勝，乃汗則生，腎中虛甚，更熱則死，其旨至矣盡矣，仲景復出不盡之藏， 論腎更視膀胱以緯之，小便傷膀胱氣化，甚則直視失溲，命門所藏之精，不能昭物， 神水絕矣，瞳子高者，太陽不足，戴眼者太陽已絕，太陽氣絕者，其足不可屈伸， 是以中風暴證多絕膀胱，人不識者，故風溫扼要膀胱，若腎藏將絕， 寍不膀胱先絕乎。
此條緊接上條，其下就說：如果發汗以後，身體灼熱的，叫做風溫。可見風溫有因誤發溫病之汗而導致的，與另外感受風邪而成的，自是兩種。風溫之證，兼涉太陽、少陰，脈尺寸俱浮。蓋因腎水本當沉，風溫載之，從太陽上入，根本被撥而枝葉危險了。伏邪久鬱於身體中，時當二月，其脈先已顯露。發病則表熱在太陽，裏熱在少陰，將同時作用，任意發汗毫無顧忌，灼熱反而加倍，這就叫風溫。風溫表裏，都是浮脈，其證自汗、身重，是腎水病；多眠睡、鼻息鼾、語言難，是腎本病。腎中的證候同時並至，危險而瀕臨死亡了。古代律法有垂戒說：風溫治療在少陰，不可發汗，發汗而死的，是醫生殺了他。哪裏想到發熱之初，不及審察脈理，輕易發汗，早已觸犯這個大戒呢？既已腎中風邪外出，以陽從陽，熱無休止。被誤下者，小便不利，傷其膀胱氣化，兩目直視、遺尿，太陽臟腑同時絕了。被誤用火攻者，輕則熱傷榮氣，而瘀熱發黃；重則熱甚生風，而如同驚癎，時時瘛瘲，火熱擾亂其神明，擾動其經脈。傷寒用火針灼艾，仲景屢次告誡，對於溫證尤其應當警戒。被火微發黃色一段，擾亂神明，擾亂經脈，重證沒有比這更重的了。稍輕的誤火，少陰脈系咽喉，咽喉乾痛，甚至唾血，也多有死亡。一次誤治發汗，已經是苟延殘喘等待死亡，再次誤治則神聖也無法挽救了。所以治療溫病，全在未發汗之前，辨別其脈證，補救周全，預防危險就可以了。發汗以後，凶禍突然到來，手足無措啊。《內經》刺熱論論溫，說榮氣交錯以後，其病內連腎；評熱論論溫，專門論穀氣，腎中精氣旺盛，則汗出能生；腎中虛甚，再加熱就會死。其旨意至為詳盡。仲景又發揮未盡之藏，論腎更視膀胱以輔助之。小便傷膀胱氣化，嚴重的則兩目直視、遺尿，命門所藏之精，不能照物，神水斷絕了。瞳子向上看的，是太陽不足；眼睛上翻的，是太陽已絕。太陽氣絕的，其足不可屈伸。所以中風暴證多絕於膀胱，人們不認識這一點。因此風溫關鍵在於膀胱。如果腎臟將絕，難道膀胱不先絕嗎？
原文
太陽與少陽合病，自下利者與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
太陽與少陽合病，自行下利的，給予黃芩湯；如果嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯主治。
原文
此言太陽少陽合病，明非傳次少陽之證，洵為溫病之合無疑，以其人中氣本虛， 熱邪不能外泄，故內攻而自下利也，與黃芩湯解散表裏之熱，較之傷寒治法迥殊， 按黃芩湯乃溫病之主方，即桂枝湯，以黃芩易桂枝而去生薑也，蓋桂枝主在表風寒， 黃芩主在裏風熱，不易之定法也，其生薑辛散非溫熱所宜，故去之， 至於痰飲結聚膈上，又不得不用薑半，此又不越傷寒治法耳。
此條說太陽少陽合病，明顯不是傳經到少陽的證候，確實是溫病的合病無疑。因為其人中氣本來虛弱，熱邪不能向外泄，所以內攻而自行下利。用黃芩湯解散表裏之熱，與傷寒治法大為不同。按：黃芩湯是溫病的主方，即桂枝湯以黃芩代替桂枝、去掉生薑。蓋桂枝主治在表之風寒，黃芩主治在裏之風熱，是不易之定法。生薑辛散，不適宜溫熱，所以去掉。至於痰飲結聚於膈上，又不得不用生薑、半夏，這又不超出傷寒治法。
原文
按溫病始發，即當用黃芩湯去熱為主，傷寒傳至少陽，熱邪漸次入裏， 方可用黃芩佐柴胡和解之，此表裏寒熱之次第也。
按：溫病初發，就當用黃芩湯以去熱為主；傷寒傳至少陽，熱邪逐漸入裏，才可用黃芩輔助柴胡以和解。這是表裏寒熱的次序。
原文
陽明病脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出不惡寒，反惡熱，身重， 若發汗則躁，心憒憒，反讝語，若加燒鍼，必怵惕煩躁不得眠，若下之， 則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之，若渴欲飲水， 口乾舌燥者，白虎加人參湯主之，若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者， 豬苓湯主之。
陽明病脈浮而緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身體沉重。如果發汗就會煩躁，心中昏亂，反而譫語；如果加用燒針，必驚恐煩躁不得眠；如果攻下，則胃中空虛，客氣擾動膈間，心中懊憹，舌上有苔的，用梔子豉湯主治。如果口渴想飲水，口乾舌燥的，用白虎加人參湯主治。如果脈浮發熱，口渴想飲水，小便不利的，用豬苓湯主治。
原文
此伏氣因感客邪而發，故脈見浮緊也，然浮緊之脈，而見發熱汗出，不惡寒反惡， 熱之證，雖是溫病，卻與傷寒之陽明不異，加以咽燥口苦，腹滿而喘身重， 明係溫熱之候，所以汗下燒鍼，俱不可用，宜其黃芩白虎主治也， 更兼風寒客氣在膈，故舌上胎滑，而黃芩輩又禁用，則當湧以梔子豉湯， 此治太陽而無礙陽明矣，若前證更加口乾舌燥，則宜白虎湯以解熱生津， 若更加發熱煩渴，小便不利者，又為熱耗陽明津液，更宜豬苓湯以導熱滋乾， 總由客邪寒氣在胃，難用黃芩白虎輩寒藥，故別尋傍竇，以散熱邪耳。
此伏氣因感受客邪而發，所以脈見浮緊。然而浮緊之脈，卻出現發熱汗出、不惡寒反惡熱的證候，雖是溫病，但與傷寒陽明證並無不同。加上咽燥口苦、腹滿而喘、身重，明顯是溫熱之候，所以汗法、下法、燒針都不可用，適宜用黃芩、白虎主治。更兼風寒客氣在膈，所以舌上苔滑，而黃芩之類又禁用，則當用梔子豉湯湧吐。這是治療太陽而不妨礙陽明。如果前證更加口乾舌燥，則宜用白虎湯以解熱生津；如果更加發熱煩渴、小便不利，又是熱耗陽明津液，更宜用豬苓湯以導熱滋乾。總是由於客邪寒氣在胃，難用黃芩、白虎等寒藥，所以另尋旁徑以散熱邪而已。
原文
傷寒小便不利，以脈浮者屬氣分，五苓散，脈沉者屬血分，豬苓湯， 而溫熱病之小便不利，脈浮者，屬表證，豬苓湯，脈沉者屬裏證，承氣湯， 傷寒自氣分而傳入血分，溫熱由血分而發出氣分，不可以此而礙彼也。
傷寒小便不利，脈浮的屬於氣分，用五苓散；脈沉的屬於血分，用豬苓湯。而溫熱病的小便不利，脈浮的屬於表證，用豬苓湯；脈沉的屬於裏證，用承氣湯。傷寒從氣分傳入血分，溫熱從血分發出氣分，不可以此妨礙彼。
原文
陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多易中燥，豬苓湯復利其小便故也。
陽明病汗出多而口渴的，不可給予豬苓湯，因為汗多容易中燥，豬苓湯又會利其小便的緣故。
原文
太陽傷寒犯本，有五苓散兩解一法，而陽明溫熱，復有豬苓湯導熱滋乾一法， 然汗出多而渴者不可服，蓋陽明胃主津液，津液充則不渴，津液少則渴矣， 故陽明熱甚，必先耗其津液，加以汗多而奪之於外，復利其小便而奪之於下， 則津液立亡而已，其脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利而汗出少者，方可用豬苓湯， 脈浮發熱，渴欲飲水，口乾舌燥而汗出多者，則宜白虎加人參，其法已具上條， 若脈沉熱蒸多汗，渴欲飲水，而小便黃赤不利者，又當從承氣下之，以救陰為急也。
太陽傷寒侵犯本腑，有五苓散表裏兩解一法；而陽明溫熱，又有豬苓湯導熱滋乾一法。然而汗出多而口渴的不可服，因為陽明胃主津液，津液充足則不渴，津液少則渴。所以陽明熱甚，必先耗其津液，加上汗多而奪於外，又利小便而奪於下，則津液立即消亡而已。其脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利而汗出少的，方可用豬苓湯。脈浮發熱，渴欲飲水，口乾舌燥而汗出多的，則宜白虎加人參湯，其法已具於上條。若脈沉、熱蒸多汗，渴欲飲水，而小便黃赤不利的，又當從承氣湯攻下，以救陰為急務。
三陽合病，脈浮大，上於關部，但欲眠睡，閉目則出汗。
原文
溫熱之氣，自內達表，故三陽合病最多，此條言溫病，故但目合則汗， 其非熱病之時時大汗可知矣，以其表裏俱熱，六合俱邪，故關上之脈浮大， 但欲眠睡，其為陽明之熱，又可知矣，而目合則汗，又屬少陽，治當從小柴胡加減， 或黃芩湯加柴胡尤妥，設熱病見脈浮大，但欲眠睡而盜汗者，為正氣本虛， 故熱勢反不甚劇，又當用白虎加人參湯也。
溫熱之氣，自內達表，所以三陽合病最多。此條論溫病，所以只說閉目則汗，其非熱病之時時大汗可知。因為表裏俱熱，六合俱邪，所以關上脈浮大，但欲眠睡，其為陽明之熱又可知。而閉目則汗，又屬少陽。治療應當用小柴胡湯加減，或者黃芩湯加柴胡尤其妥當。假設熱病見脈浮大，但欲眠睡而盜汗的，是正氣本虛，所以熱勢反而不甚劇烈，又當用白虎加人參湯。
原文
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，讝語遺尿， 發汗則讝語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不知味而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語更甚，攻下則額上生汗，手足逆冷。如果自汗出的，用白虎湯主治。
原文
此言熱病兼暍之合病也，夏月天令炎熱，伏鬱之邪，多乘暑氣，一齊發出三陽， 中州之擾亂可知矣，此時發汗，則津液倍竭，故讝語益甚， 下之則陽邪內陷，故手足逆冷，熱不得越，故額上生汗也，既不宜於汗下， 惟有白虎一湯，主解熱而不礙表裏，在所急用，若疑手足厥冷， 為陽虛則殺人矣。
此條論熱病兼中暑的合病。夏天天氣炎熱，伏鬱之邪多乘暑氣一齊發出三陽，中州之擾亂可知。此時發汗，則津液加倍耗竭，所以譫語更甚；攻下則陽邪內陷，所以手足逆冷；熱不得外越，所以額上生汗。既不宜汗下，只有白虎一湯，主解熱而不妨礙表裏，故為急用。若懷疑手足厥冷是陽虛，則會殺人。
原文
世本作表有熱有寒，必係傳寫之誤，千載無人揭出，今特表明，一齊眾楚， 在所不辭，夫白虎湯，本治熱病暑病之藥，其性大寒，安有裏有寒者可服之理， 詳本文脈浮滑，而滑脈無不實之理，明係伏邪發出於表之徵，以其熱邪初乘肌表， 表氣不能勝邪，其外反顯假寒，故言表有寒，而伏邪始發未盡，裏熱猶盛， 故言裏有熱，以其非有燥結實熱，乃用白虎解散鬱發之邪，或言當是表有熱裏有實， 寒字與實字形類，其說近是，若果有實，則當用承氣又不當用白虎矣， 按此本言熱病，而仲景不曰熱病，而曰傷寒者，其藏機全在乎此， 欲人深求而自得也，蓋熱病乃冬不藏精，陽氣發泄，驟傷寒冷，致邪氣伏藏於骨髓， 至夏大汗出而熱邪始發，故仍以傷寒目之，以伏邪骨髓發出，由心包而薄陽明， 處方乃以石膏救陽明之熱，知母淨少陰之源，甘草粳米，護心包而保肺氣， 是以氣弱者，必加人參也，後人不審，每以白虎湯，治冬月傷寒發熱， 今特昭揭此義，以為冬月擅用白虎之戒。傷寒脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。
世傳版本作“表有熱有寒”，必是傳寫之誤，千年無人指出。今特別表明，即使眾人反對也在所不辭。白虎湯本是治療熱病暑病的藥，其性大寒，哪有裏有寒者可服之理？詳看本文脈浮滑，而滑脈無不實之理，明顯是伏邪發出於表的徵象。因其熱邪初乘肌表，表氣不能勝邪，其外反顯假寒，所以說表有寒；而伏邪始發未盡，裏熱猶盛，所以說裏有熱。因其非有燥結實熱，乃用白虎解散鬱發之邪。有人說應當是“表有熱裏有實”，寒字與實字形似，此說近是。若果真有實，則當用承氣湯，又不當用白虎湯了。按此條本論熱病，而仲景不叫熱病而叫傷寒，其深意全在此處，欲使人深入探求而自得。蓋熱病乃冬不藏精，陽氣發泄，驟然感受寒冷，致邪氣伏藏於骨髓，至夏天大汗出而熱邪始發，所以仍以傷寒看待。因伏邪從骨髓發出，由心包而逼近陽明，處方乃用石膏救陽明之熱，知母清少陰之源，甘草、粳米護心包而保肺氣，所以氣弱者必加人參。後人不審，每以白虎湯治療冬季傷寒發熱，今特昭揭此義，以為冬季擅用白虎之戒。傷寒脈滑而厥的，是裏有熱，用白虎湯主治。
原文
滑，陽脈也，故其厥為陽厥，裏熱鬱熾，所以其外反惡寒厥逆， 往往有唇面爪甲俱青者，故宜白虎，或竹葉石膏解其鬱熱則愈也。
滑是陽脈，所以其厥是陽厥。裏熱鬱熾，所以其外反惡寒厥逆，往往有唇、面、爪甲都發青的，故宜用白虎湯，或竹葉石膏湯解其鬱熱則愈。
原文
此條明言裏有熱， 益見前條之表有熱裏有熱有寒為誤也，叔和因脈滑而厥，遂以此例混入厥陰篇中， 今歸此。
此條明言裏有熱，更加證明前條的“表有熱裏有熱有寒”是錯誤的。王叔和因為脈滑而厥，就把此例混入厥陰篇中，現在歸於此處。
原文
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表證者， 白虎加人參湯主之。
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解的，不可給予白虎湯。口渴想飲水，無表證的，用白虎加人參湯主治。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。