少陽篇（2）

婦女患中風，發燒怕冷，月經正好來潮，到了七八天時，熱退而脈搏遲緩，身體涼，胸脅下部脹滿，像結胸的樣子，說胡話，這是熱邪侵入血室，應當刺期門穴，根據其實邪情況而瀉之。

中風七八天，正是熱邪傳入裏的時候，因為月經正好來潮，邪氣乘虛進入血室，卻不入於胃腑，月經正好來而又立即停止，必定有瘀血結聚，這是實證，所以適宜刺期門穴以瀉之。

婦女患中風七八天，接續出現寒熱，定時發作，月經正好斷絕，這是熱入血室，其血必定結滯，所以使得像瘧疾一樣，定時發作，用小柴胡湯主治。

中風七八天，表證已消除，月經不該斷而正好斷絕，又出現寒熱如瘧，必定是經行未盡而有瘀血結滯，然而月經既已行而又斷絕，這是虛證，所以不可用瀉法，適宜用小柴胡湯調和。

婦女患傷寒發燒，月經正好來潮，白天清醒，傍晚則說胡話，像見到鬼的樣子，這是熱入血室，不要損傷胃氣及上二焦，必定會自然痊癒。傷寒邪熱在表，所以月經來而不停止，雖然是熱入血室，但因為氣分不受邪，所以白天清醒，只在夜晚說胡話，等到月經結束，熱隨血散就自然痊癒，不可刺期門，妄犯胃氣，以及用柴胡侵犯上二焦。

血氣衰弱，腠理疏開，邪氣因而侵入，與正氣相搏鬥，結聚於脅下，正邪分爭，往來寒熱，發作與停止有一定時間，默默不願飲食，臟腑相互連繫，其疼痛必定在下，邪氣在上而疼痛在下，所以導致嘔吐，用小柴胡湯主治。

申明以上三條熱入血室的緣由，還擔心「如結胸狀」四字形容不盡，再以臟腑相連、邪高痛下，充分闡發病情。血室，就是衝脈，位於腹內下部，是厥陰肝所主管，而少陽的膽與肝相連，腑邪在上，臟邪在下，胃口正好處在二邪之間，所以默默不欲飲食而只喜歡嘔吐罷了。

太陽病，十日以後，脈象浮細而喜歡躺臥的，是表證已解。假如胸滿脅痛的，給予小柴胡湯；脈象只是浮的，給予麻黃湯。

太陽病，十日以後，脈浮細嗜臥，外證已去，其證有兩種：一種是邪氣傳入少陰，陽邪傳裏的徵候；一種是表邪解散不傳的徵候。假如見到胸滿脅痛，證屬少陽，應當用小柴胡湯無疑；倘若脈象還見浮緊，雖然證候表現為少陽，仍應當用麻黃湯開發腠理，使太陽之邪仍從營分而散。以上為少陽經證。

本是太陽病不解而轉入少陽的，脅下硬滿，乾嘔，不能飲食，往來寒熱，尚未經過吐下，脈沉緊的，給予小柴胡湯。如果已經吐下發汗溫針，出現讝語，柴胡湯證已罷，這是壞病，知道犯了何種誤治，根據具體情況處理。

尚未吐下，雖然脈沉緊，仍然應當給予小柴胡湯，這是說表邪初陷入裏，尚未變為實證，還可提舉其邪氣外出而解。如果已經吐下發汗溫針，這是壞病，邪氣已完全入裏，正氣內傷，不可用小柴胡湯。然而必須柴胡證已罷，才是少陽壞病，不可與太陽壞病同等推論。

傷寒八九日，誤下後出現胸滿煩驚，小便不利，讝語，全身沉重，不可轉側的，用柴胡加龍骨牡蠣湯主治。

這是少陽的裏證，各家註解當作心經病，是錯誤的。因為少陽有三禁，不可妄犯。雖然八九日過經而下之，尚且邪氣內犯，胃土受傷，膽木失榮，痰聚膈上，所以胸滿煩驚。驚是膽不安，不是心虛。小便不利讝語，是胃中津液竭。一身盡重，是邪氣結聚痰飲於脅中，所以導致不可轉側。主以小柴胡湯和解內外，逐飲通津，加龍骨牡蠣以鎮肝膽之驚，即是虛勞失精之人感受寒邪，用桂枝湯加龍骨牡蠣同樣的道理。

太陽病，過經十餘日，反而多次用下法，之後四五天，柴胡證仍在的，先給予小柴胡湯。如果嘔吐不止，心不急促，鬱鬱微煩的，是未解，給予大柴胡湯下之則愈。

過經十餘日，不知少陽證未罷，反而多次用下法，因而導致變證很多。之後四五天，柴胡證仍在，沒有其他變化，本應表裏雙解，但此人之邪屢因誤下而深入不能傳散，所以必須先用小柴胡湯，提其邪出半表，然後用大柴胡湯才是合法。

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔吐，午後傍晚時發潮熱，隨後輕微下利。這本是柴胡證，應當用下法卻不得利，現在反而下利，知道醫生用丸藥攻下，不是正確治法。潮熱是實證，先宜用小柴胡湯以解外，之後用柴胡加芒硝湯主治。

過經不解，是說三陽都已傳過，所以其治法在半表半裏之間。胸脅滿而嘔，邪在少陽；發潮熱，裏證可攻；微下利，大便不硬。用大柴胡湯分解表邪，蕩滌裏熱，則邪去而微利也自然停止。若誤用丸藥，則徒然引熱邪內陷而下利，表裏俱不解。所以先用小柴胡湯分提以解外邪，加芒硝以蕩滌胃中之虛熱。以上為少陽腑證。服柴胡湯已，口渴的，屬於陽明，根據情況處理。

風寒之邪，從陽明而傳少陽，起初不渴，裏證未具，等到服小柴胡湯後，更加口渴，則邪氣還歸陽明，應當調胃以保存津液。然而不說攻下而說以法治之，其意義無窮。因為少陽的寒熱往來，間或有口渴證，倘若少陽未罷而任意攻下，豈不是自己違犯少陽之禁嗎？所以少陽重轉陽明的證，只說以法治之。以上為少陽轉陽明腑證。

傷寒七八天，沒有大熱，其人躁煩的，這是陽去入陰的緣故。

邪氣傳裏則躁煩，不傳裏則安靜。以上為少陽經將傳太陰的證候。

少陽病，將要解除的時間是從寅時到辰時。以上為少陽經證自解的時機。