原文
陽明大意在經府之別，而在經者尚屬表證，雖有中風能食，傷寒不能食之分， 然邪既犯中焦，則又不必辨其風寒營衛，但須以太陽證未盡，自汗脈緩者， 可用桂枝湯，無汗脈浮者，可用麻黃湯，少陽證漸見潮熱，脈弦浮大而短氣腹滿者， 可用大小柴胡，分提表裏之邪，必頭項強八八脈長而大者，可用葛根湯， 大開肌肉以汗之，故以經證另自為篇，其府證雖有三陽明之辨， 而重尤在能食為胃強，不能食為胃衰，大都能食者皆可攻下，但有緩急之殊， 惟是胃弱不能食者，乃有挾虛寒挾熱結之不同，虛寒則自利發黃嘔噦而脈遲， 當用理中四逆，熱結則腹滿讝語不大便而脈濇，當用蜜煎膽導， 不可拘於府病為陽，概用寒下而禁用溫劑也。陽明病，若能食名中風，不能食名中寒。
陽明病的要義在於經證與府證的區別。屬於經證的還屬於表證，雖然有中風能食、傷寒不能食的分別，然而邪氣既然已經侵犯中焦，就不必再辨別風寒營衛，只需根據太陽證尚未罷除來判斷：自汗脈緩的，可用桂枝湯；無汗脈浮的，可用麻黃湯；少陽證逐漸出現潮熱、脈弦浮大而且短氣腹滿的，可用大柴胡湯或小柴胡湯，分別提散表裏的邪氣；必定頭項強直、脈長而大的，可用葛根湯，大開肌肉讓汗出。因此把經證另立一篇。府證雖然有三陽明的辨別，但尤其重視能食為胃氣強、不能食為胃氣衰。大凡能食的都可以攻下，只是有緩急的分別。唯獨胃弱不能食的，才有挾虛寒與挾熱結的不同。虛寒的就自利、發黃、嘔噦而且脈遲，應當用理中湯、四逆湯；熱結的就腹滿、譫語、不大便而且脈澀，應當用蜜煎導、膽導法，不可拘泥於府病屬陽就一概用寒下之法而禁用溫熱之劑。陽明病，如果能進食名叫中風，不能進食名叫中寒。
原文
風為陽，陽能消穀，故能食，寒為陰，陰不能消穀，故不能食，蓋邪入陽明， 已至中焦營衛交會之處，渾然一氣，似難分辨，惟能食不能食，差有據耳。傷寒三日，陽明脈大。陽明氣血俱多，故其脈長而大。脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
風為陽，陽能消化穀物，所以能進食；寒為陰，陰不能消化穀物，所以不能進食。大約邪氣侵入陽明，已到了中焦營衛交會之處，渾然一體，似乎難以分辨，只有能食與不能食，略微有依據。傷寒三日，陽明脈大。陽明的氣血都充沛，所以脈長而大。脈浮大，應當發汗，醫生反而用下法，這是大錯。
原文
陽明病，脈遲汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病，脈遲、汗出很多、微惡寒的，是表尚未解，可以發汗，適宜用桂枝湯。
陽明病，脈浮、無汗而且氣喘的，發汗就會痊愈，適宜用麻黃湯。
原文
此二條言太陽之邪初入陽明，未離太陽，故仍用桂枝湯解肌，則風邪仍從衛分而出， 用麻黃湯發汗，則寒邪仍從營分而出矣，陽明營衛難辨，辨之全藉於脈證， 風邪之脈，傳至陽明，自汗已多，則緩去而遲在，寒邪之脈，傳至陽明，發熱已甚， 則緊去而浮在，此皆邪氣在經之徵，若傳入於府，則遲者必數，浮者必實矣， 設不數不實，定為胃虛不勝攻下之證也。
這兩條是說太陽的邪氣剛進入陽明，尚未脫離太陽，所以仍然用桂枝湯解肌，那麼風邪仍然從衛分而出；用麻黃湯發汗，那麼寒邪仍然從營分而出。陽明的營衛難以辨別，辨別它完全藉助於脈象和症狀。風邪的脈象，傳到陽明，自汗已經很多，就從緩變成遲；寒邪的脈象，傳到陽明，發熱已經厲害，就從緊變成浮。這些都是邪氣在經脈的徵兆。如果傳入胃腑，那麼遲的必定變成數，浮的必定變成實。假若不數也不實，必定是胃氣虛弱不能承受攻下的證候。
原文
陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而欬，其人必咽痛，若不咳者咽不痛。
陽明病，只是頭暈眩但不惡寒，所以能進食而且咳嗽，病人必定咽痛，如果不咳嗽就咽不痛。
原文
此胃熱協風邪上攻之證，以風主運動故也，邪風攻胃，胃氣上逆則咳， 咽門者胃之系，咳甚則咽傷，故必咽痛，宜茯苓桂枝白朮甘草湯以散風邪，袪胃濕， 若胃氣不逆，則不咳，咽亦不痛也。
這是胃熱兼風邪上攻的證候，因為風主動的緣故。邪風侵襲胃腑，胃氣上逆就咳嗽，咽門是胃的聯繫部位，咳嗽厲害就會咽部受傷，所以必定咽痛。適宜用茯苓桂枝白朮甘草湯來散風邪、祛除胃濕。如果胃氣不上逆，就不咳嗽，咽也不痛。
原文
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
陽明病，按理應當多汗，反而無汗，病人身體感覺像蟲在皮中爬行一樣，這是因為正氣長期虛弱的緣故。
原文
此胃熱協寒邪鬱於皮膚之證也，言久虛者，明所以不能透出肌表之故， 宜用桂枝二越婢一湯主之，非謂當用補也。
這是胃熱兼寒邪鬱滯在皮膚的證候。說「久虛」，是說明正氣不能透出肌表的原因，適宜用桂枝二越婢一湯主治，並不是說應當用補法。
原文
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛，若不咳不嘔， 手足不厥者，頭不痛。
陽明病，反而無汗而小便通利，二三日後嘔吐而且咳嗽，手足冰冷的，必定苦於頭痛。如果不咳嗽不嘔吐，手足不冰冷的，頭就不痛。
原文
陽明無汗嘔咳，手足厥者，得之營衛俱傷，而邪熱入深也，然小便利， 則邪熱不在內而在外，不在下而在上，故知必苦頭痛，仍宜小青龍主之， 若不嘔不咳不厥，而小便利者，邪熱必順水道而出，豈有逆攻巔頂之理哉。
陽明病無汗、嘔吐、咳嗽，手足冰冷的，是由於營衛都受傷，而邪熱深入體內。然而小便通利，說明邪熱不在內而在外，不在下而在上，所以知道必定苦於頭痛，仍然適宜用小青龍湯主治。如果不嘔吐不咳嗽不冰冷，而且小便通利的，邪熱必定順著水道而出，哪有逆行攻上頭頂的道理呢。
陽明病，口中乾燥，只是想漱水，不想吞嚥的，這必定會流鼻血。
原文
漱水不欲嚥，知邪入血分，血為陰，故不能消水也，陽明之脈起於鼻， 血得熱而妄行，必由清道出也。脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衂。能食知邪不在裏而在經，故必衂。
漱水不想吞嚥，可知邪氣進入血分，血屬陰，所以不能消化水液。陽明的脈起始於鼻子，血遇到熱就妄行，必定從頭面之道而出。脈浮發熱，口乾鼻燥，能進食的就會流鼻血。能進食可知邪氣不在裏而在經，所以必定流鼻血。
原文
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者必盜汗出。
陽明病，脈浮而緊的，必定潮熱，發作有定時；只是浮的必定盜汗出。
原文
脈浮緊而潮熱者，太陽寒邪，欲入陽明之府而未入也，邪雖未入， 而潮熱之證預形矣，脈但浮而盜汗出者，太陽風邪，將傳少陽之經而未傳也， 經雖未傳，而盜汗之證先見矣，蓋少陽氣血俱少，本不主汗，以其邪熱在裏， 熏蒸陽明，而陽明肉腠自固，故不得出，乘合目時，脾氣不運，肉腠疎豁， 則邪熱得以透出，所以盜汗雖為少陽證，而實不外乎陽明也。
脈浮緊而且潮熱的，是太陽寒邪，想要進入陽明胃腑但尚未進入。邪氣雖然尚未傳入，但潮熱的症狀已經預先顯現了。脈只是浮而且盜汗出的，是太陽風邪，將要傳入少陽經脈但尚未傳入。經雖然尚未傳入，但盜汗的症狀已經先出現了。大約少陽的氣血都少，本來不主出汗，因為邪熱在裏，熏蒸陽明，而陽明的肌肉腠理本來緻密堅固，所以汗不能發出，趁著睡覺時，脾氣不運化，肌肉腠理疏鬆，那麼邪熱得以透出，所以盜汗雖然是少陽證，但實際上不外乎陽明。
原文
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脇下及心痛，久按之氣不通， 鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫， 刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯，脈但浮無餘證者， 與麻黃湯，若不尿腹滿加噦者不治。
陽明中風，脈弦浮大而且短氣，整個腹部都脹滿，脅下以及心窩處疼痛，按壓久了氣機更不通暢，鼻孔乾燥無汗，喜歡躺臥，整個身體以及面目都發黃，小便困難，有潮熱，時常呃逆，耳的前後部位腫大，針刺後稍微好一些，外證未解。病程超過十日，脈繼續浮的，給予小柴胡湯。脈只是浮而沒有其餘症狀的，給予麻黃湯。如果不排尿腹部脹滿而且加上呃逆的，就不能救治了。
原文
此條陽明中風之證居七八，而中寒之證亦居二三，觀本文不得汗及用麻黃湯， 其義自見也，然此一證，為陽明重證，以太陽之脈證既未罷，而少陽之脈證亦兼見， 是陽明所主之位，前後皆邪，不能傳散故也，夫傷寒之訣，起先惟恐傳經， 經傳則變生，表邪傳裏，消爍津氣也，其後惟恐不傳經，不傳經則勢篤，虛不能傳， 邪無從泄也，仲景於此段中，特挈不傳之妙理，千古無人看出， 總不識其所言者為何事，詎知脈弦浮大而氣反短，連腹都滿者邪不傳也， 脇下及心痛，乃至久按之氣不通者，邪不傳也，鼻乾不得汗嗜臥，表裏俱困， 乃至一身及面目悉黃者，邪不傳也，小便難，有潮熱，時時噦，胃熱熾盛， 上下道窮，邪不傳也，耳前後腫，刺之小差者，內邪不傳，乃致外挾其血亦不散， 但其腫小差也，外不解，過經十日，留連極矣，所謂萬物所歸，無所復傳者， 原為美事，孰知病邪歸之而不傳，反成如此危候耶，要知陽明之邪，來自太陽， 去自少陽，所以脈續浮者，與小柴胡湯，推其邪使速往少陽去路也， 脈但浮無餘證者，與麻黃湯，推其邪使速還太陽來路也，若不尿腹滿， 則胃邪內壅不下行矣，而更加噦，胃氣將竭，愈逆上矣， 再有何法可以驅其邪而使之傳耶，不然，豈有十餘日後，無故張皇， 反用麻黃之理哉。
這條文中陽明中風的證候占了七八成，而中寒的證候也占了二三成。看這段文字中「不得汗」以及用麻黃湯，其義理自然就顯現出來了。然而這一個證候，是陽明的重證，因為太陽的脈證既然尚未罷除，而少陽的脈證也兼見，這是因為陽明所主的部位，前後都有邪氣，不能傳散的原故。傷寒治療的口诀，起初只怕傳經，經傳了就會變生，表邪傳入裏，消爍津氣；後來只怕不傳經，不傳經就病勢危重，正氣虛不能傳，邪氣無從洩出。仲景在這段中特別揭示不傳的妙理，千百年來沒有人看出來，總是不認識他所說的是什麼事。哪知脈弦浮大而氣反而短，連腹部都脹滿的，是邪不傳；脅下以及心窩疼痛，以至按壓久了氣機更不通暢的，是邪不傳；鼻乾不得汗喜歡躺臥，表裏都困乏，以至於整個身體以及面目都發黃的，是邪不傳；小便困難，有潮熱，時常呃逆，胃熱熾盛，上下通道都堵絕，是邪不傳；耳的前後腫大，針刺後稍微好些的，是內邪不傳，以至外挾的血也不散，只是那腫稍微好些罷了。外證不解，過了十日，留連到了極點了。所謂萬物所歸、無所復傳的，本是好事，哪知病邪歸結在陽明而不傳，反而變成這樣危重的症候呢。要知陽明的邪氣，來自太陽，去向少陽，所以脈繼續浮的，給予小柴胡湯，推動那邪氣使它迅速往少陽的去路而去；脈只是浮而沒有其餘症狀的，給予麻黃湯，推動那邪氣使它迅速回到太陽的來路而去。如果不排尿腹部脹滿，那是胃邪在內壅塞不能下行了，而再加上呃逆，胃氣將要竭盡，更加逆上了，還有什麼方法可以驅逐那邪氣使它傳散呢？如果不是這樣，哪有十幾天後無故慌張，反而用麻黃湯的道理呢。
原文
食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之，得湯反劇者，屬上焦也。
進食就想嘔吐的，屬於陽明，吳茱萸湯主治，服用湯藥後反而加劇的，屬於上焦。
原文
此條辨嘔有太陽，亦有陽明，本自不同，若食穀欲嘔，則屬胃寒， 與太陽惡寒嘔逆之熱證相反，正恐誤以寒藥治嘔也，然服吳茱萸湯轉劇者， 仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
這條是辨別嘔吐有太陽證，也有陽明證，本來各不相同。如果進食就想嘔吐，那是屬於胃寒，與太陽病惡寒嘔逆的熱證恰恰相反，正是擔心誤用寒藥來治嘔。然而服用吳茱萸湯反而加劇的，仍然是太陽熱邪，而不是胃寒就很明顯了。傷寒嘔吐多的，雖然有陽明證，也不可以攻下。
原文
嘔多為邪在上焦，總有陽明證，戒不可攻，攻之必邪氣乘虛內犯也， 設有少陽證兼見，亦當從和解例，斷不可行攻下法也。夫病陽多者熱，下之則鞕。
嘔吐多是邪氣在上焦，即使有陽明證，也告誡不可攻下，攻下必定邪氣乘虛內犯。假若兼有少陽證，也應當從和解的例子，斷然不可用攻下法。凡病陽熱多的，用下法就會變硬。
原文
陽熱證多，即有陽明證見，亦屬經證，不可下也，不當下而誤下之， 則陽邪乘虛內陷，不作結胸，則為痞鞕也。無陽陰強，大便鞕者下之，必清穀腹滿。
陽熱證多，即使有陽明證出現，也屬於經證，不可用下法。不應當下而錯誤用下法，那麼陽邪就會乘虛內陷，不是變成結胸，就是變成痞硬。沒有陽熱而陰邪強盛，大便硬結的，用下法必定完穀不化而且腹滿。
原文
無陽陰強，言其人津液內亡，胃中陽氣空虛，陰邪上逆，所以痞滿不食， 此與誤下成痞同意，若因其，痞而復下之，必致便利清穀而腹滿也， 少陰中風腹滿不食誤下，亦有此證，然陽明無陽陰強誤下而清穀腹滿， 可用瀉心湯例治，若少陰中風誤下而清穀腹滿者，即用四逆湯，恐亦不能挽回也。已上俱陽明經證。陽明病欲解時，從申至戌上。上條陽明經證自解候。
沒有陽熱而陰邪強盛，是說這個人津液內亡，胃中陽氣空虛，陰邪上逆，所以痞悶脹滿不思飲食，這與誤下成痞的意思相同。如果因其痞硬而又用下法，必定導致腹瀉完穀而且腹滿。少陰中風腹滿不食誤下後，也有這個證候。然而陽明無陽陰強誤下而完穀腹滿的，可用瀉心湯之類的方劑主治；如果是少陰中風誤下而完穀腹滿的，即使使用四逆湯，恐怕也不能挽回了。以上都是陽明經證。陽明病要解除的時辰，是從申時到戌時以上。前一條是陽明經證自己解除的時候。
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