白通湯證

少陰病下利，脈微的患者，給予白通湯。如果下利不止，四肢厥冷、無脈，乾嘔心煩的，用白通加豬膽汁湯主治。服湯後脈突然出現的會死亡，脈微弱而持續的會生存。

下利脈微，是下焦虛寒不能制水的緣故。給予白通湯以通其陽，補虛卻寒而制水。服藥後下利仍不止，反而四肢厥逆、無脈，這是陰盛格陽。如果乾嘔而煩，是陽氣想要通達卻不能通達。豬是水畜，屬少陰；膽是甲木，從少陽。治法應當取豬膽汁的苦寒作為反佐，加入白通湯中，從陰引陽，那麼陰盛格陽的狀況，應當成為水火既濟。脈突然出現的，是孤陽獨行，所以死亡；脈微弱而持續的，是少陽初生，所以生存。

白通湯：蔥白四莖，乾薑一兩，附子一枚（去皮生用）。

以上三味藥，用水三升，煮取一升，去渣，分兩次溫服。

白通加豬膽汁湯：本方加入人尿五合、豬膽汁一合，混合均勻，分兩次溫服。

沒有豬膽汁也可以服用。蔥辛溫而莖白，能通肺以運行營衛陰陽，所以能散邪而通陽氣，率領薑、附入陽明而止利，入少陰而生脈。附子生用，也是取其勇氣罷了。論中沒有提到人尿，而方中反而說無豬膽汁亦可服，是因為人尿鹹寒，宜達下焦，也能止煩除嘔。

下利，手足逆冷，無脈的，灸之而不溫，如果脈不恢復，反而微喘的，死亡。

下利後脈絕，手足厥冷，一週時後脈恢復，手足溫暖的，生存；脈不恢復的，死亡。

此證不嘔不煩，不需要反佐而服用白通湯，外部灸少陰及丹田、氣海，或許可以挽救於萬一。