原文
少陰病二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。
少陰病發病二三天到四五天,出現腹痛、小便不利、腹瀉不止、大便帶膿血的症狀,用桃花湯主治。
原文
[本證與真武不同,彼以四肢沉重疼痛,是為有水氣,此使膿血,是為有火氣矣, 盍不清火,反用溫補,蓋治下焦水氣,與心下水氣不同法,下焦便膿血,與心下 痛,心中煩,亦應異治也,心為離火,而真水居其中,法當隨其勢之潤下,故用 苦寒以洩之,坎為水而真火居其中,法當從其性之炎上,故用苦溫以發之,火鬱 於下,則剋庚金,火炎於上,則生戊土,五行之理,將來者進,已往者退,土得 其令,則火退位矣,水歸其職,腹痛自除,膿自自清,小便自利矣,故制此方, 不清火,不利水,一惟培土,又全賴乾薑轉旋,而石脂秔米,得收平成之績也, 名桃花者,取春和之義,非徒以色言耳。
此證與真武湯證不同,真武湯證表現為四肢沉重疼痛,是體內有水氣;此證大便膿血,是體內有火氣。為什麼不清熱瀉火,反而用溫補的方法?這是因為治療下焦水氣與心下水氣的方法不同,治療下焦便膿血與心下痛、心中煩躁,也應當區別對待。心臟屬離火,真水居其中,理應順應水的潤下之性,所以用苦寒藥來泄降。腎臟屬坎水,真火居其中,理應順從火的炎上之性,所以用苦溫藥來宣發。火鬱結在下,就會剋伐庚金(大腸);火炎盛在上,就會生戊土(胃)。五行的道理是:將來的要前進,已往的要退讓。土得到時令之氣,火就會退位,水各歸其職,腹痛自然消除,膿血自然清淨,小便自然通利。所以製定這個方劑,不清火,不利水,只是一味培補脾土,又全靠乾薑轉旋中焦,而石脂、粳米能收到土地平正的功效。命名為桃花湯,是取春天和暖的義理,不只是因為顏色罷了。
原文
桃花湯 赤石脂〔一斤一半全用一半篩用〕,乾薑〔一兩〕、秔米〔一升〕。
桃花湯:赤石脂(一斤,一半整用,一半篩細末用),乾薑(一兩),粳米(一升)。
原文
[石脂性濇以固脫,色赤以和血,味甘而酸,甘以補元氣,酸以收逆氣,辛以散 邪氣,故以為君,半為塊而半為散,便濁中清者,歸心而入營,濁中濁者,入腸 而止利,火曰炎上,又火空則發,得石脂以濇腸,可以遂其炎上之性矣,炎上作 苦,佐乾薑之苦溫,以從火化,火鬱則發之也,火亢則不生土,臣以秔米之甘, 使大有火生,遂成有用之火,土中火用得宣,則水中火體得位,下陷者上達,妄 行歸原,火自升而水自降矣。
石脂性澀能固澀脫陷,色赤能和調血液,味甘而酸,甘味補元氣,酸味收逆氣,辛味散邪氣,所以作為主藥。一半用塊狀一半用粉末,讓混濁中的清輕部分歸入心而入營血,混濁中的稠厚部分進入大腸而止瀉。火的特性是炎上,又說火空了就會燃燒,得了石脂來澀腸,就可以順應其炎上的特性。火炎上就產生苦味,用乾薑的苦溫來輔助,順從火的氣化。火鬱結就要宣發。火太旺盛就不能生土,用粳米的甘味作為臣藥,使火大有生發,從而成為有用的火。土中火的用度得以宣暢,水中火的本體得以定位,下陷的上升到上部,妄行的回歸本源,火自然上升而水自然下降了。
原文
少陰病,腹痛下利,是坎中陽虛,故真武有附子,桃花用乾薑,不可以小便不利 作熱治,真武是引火歸原法,桃花是升陽散火法。
少陰病,出現腹痛腹瀉,是腎中陽氣虛弱,所以真武湯用附子,桃花湯用乾薑。不能因為小便不利就當作熱證來治療,真武湯是引火歸原的方法,桃花湯是升陽散火的方法。
原文
坎陽有餘,能出形軀之表而發熱,麻黃附子湯是矣,坎陽不虛,尚能發熱於軀內 之上焦,如口燥、舌乾、咽痛、心煩、胸滿、心痛,等證是矣,坎陽不足,不能 發熱於腰以上之陽,僅發熱於腰以下之陰,如小便不利,下利便膿血者是矣,此 為伏陽屈伏之火,與升陽之火不同。
腎陽有餘,能外越到形體表面而發熱,麻黃附子湯證就是這樣;腎陽不太虛損,還能在上半身的內部發熱,如口燥、舌乾、咽痛、心煩、胸滿、心痛等症狀就是這樣;腎陽不足,不能在腰部以上的陽氣部位發熱,只在腰部以下的陰氣部位發熱,如小便不利、下利膿血等症狀就是這樣。這是伏藏的陽氣屈伏在下的火,與升陽的火不同。
原文
少陰病,膿血者可刺。[便膿血,亦是熱入血室所致,刺期門以瀉之,病在少陰而刺厥陰,實則瀉其子 也。
少陰病,出現膿血的可以針刺。(便膿血,也是熱邪進入血室所致,針刺期門穴來瀉熱。病在少陰而針刺厥陰,是實證用瀉法,瀉其子臟。)
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