《傷寒來蘇集》附子湯證

原文

少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

白話

少陰病，出現身體疼痛、手腳冰冷、關節疼痛、脈象沉伏的症狀，用附子湯來主治。

原文

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

白話

少陰病，發病一兩天，口中不乾燥不渴，而且背部怕冷的，應當用灸法來治療，再用附子湯來主治。

原文

少陰主水，於象為坎，一陽居其中，故多熱證，是水中有火，陰中有陽也，此純陰無陽，陰寒切膚，故身疼，四肢不得稟陽氣，故手足寒，寒邪自經入藏，藏氣實而不能入，則從陰內注於骨，故骨節疼，此身疼骨痛，雖與麻黃證同，而陰陽寒熱彼此判然，脈沉者，少陰不藏，腎氣獨沉也，口中兼咽與舌言，少陰之脈循喉嚨，挾舌本，故少陰有口乾舌燥咽痛等證，此云和者，不燥乾而渴，火化幾於息矣，人之生也，負陰而抱陽，故五藏之俞，皆係於背，背惡寒者，寒氣化薄，陰寒得以乘之也，此陽氣凝聚而成陰，必灸其背俞，使陰氣流行而為陽，急溫以附子湯，壯火之陽，而陰自和矣。

白話

少陰經主管水，在八卦中對應坎卦，坎卦中有一陽爻居於其中，所以少陰病多有熱證，這是因為水中有火，陰中有陽。但此處是純陰無陽，陰寒之氣侵襲肌膚，所以身體疼痛；四肢無法得到陽氣的溫煦，所以手腳冰冷；寒邪從經脈進入臟腑，臟氣充實而不能侵入，就順著陰氣內注於骨節，所以骨節疼痛。這種身體疼痛與骨節疼痛，雖然與麻黃湯證的症狀相同，但陰陽寒熱的屬性截然不同。脈象沉伏，是因為少陰之氣不能收藏，腎氣獨自沉伏於內。口中包含咽喉與舌頭，少陰經脈循行經過喉嚨，挾行於舌根，所以少陰病有口乾、舌燥、咽喉疼痛等證狀。這裡所說的「口中和」，是指不乾燥、不口渴，這是因為少陰的火熱之氣幾乎要熄滅了。人的生命，背負陰氣而懷抱陽氣，所以五臟的俞穴都連繫在背部。背部怕冷，是因為寒氣侵襲，陰寒之氣得以乘虛而入。這是陽氣凝聚而形成陰寒的現象，必須灸其背部的俞穴，使陰氣流行而轉化為陽氣，再趕快用附子湯來溫補，使陽氣壯盛，陰寒自然就調和了。

原文

附子湯附子〔二枚泡〕、白朮〔四兩〕、人參〔二兩〕、芍藥、茯苓〔各三兩〕，水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

白話

附子湯方：炮附子二枚、白朮四兩、人參二兩、芍藥三兩、茯苓三兩。用水八升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日服用三次。

原文

[此傷寒溫補第一方也，與真武湯似同而實異，倍朮附去薑加參，是溫補以壯元陽，真武湯還是溫散而利腎水也。

白話

這是治療傷寒病溫補的第一方，與真武湯看起來相似但實際不同。本方加倍使用白朮、附子，去掉生薑，加入人參，是溫補以壯大元陽；真武湯則是溫散並利腎水。