原文
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。
白話
陽明中風，症見口苦、咽乾、腹滿輕微氣喘、發熱惡寒、脈浮而緊，如果使用下法，就會腹滿、小便困難。
卷一
陽明脈證下（1）
卷一／陽明脈證下15 句
原文
[本條無目疼鼻乾之經病，又無尺寸俱長之表脈，微喘惡寒，脈浮而緊，與太陽麻黃證同，口苦咽乾，又似太陽少陽合病，更兼腹滿，又似太陽太陰兩感，他經形證互呈，本經形證未顯，何以名為陽明中風耶，以無頭項強痛，則不屬太陽，不耳聾目赤，則不屬少陽，不腹痛自利，則不關太陰，是知口為胃竅，咽為胃門，腹為胃室，喘為胃病矣，今雖惡寒，二日必止，脈之浮緊，亦潮熱有時之候也，此為陽明初病在裏之表，津液素虧，故有是證，若以腹滿為胃實而下之，津液既竭，腹更滿而小便難，必大便反易矣，此中風轉中寒，胃實轉胃虛，初能食而致反不能食之機也，傷寒中風，但見有柴胡一證便是，則口苦咽乾，當從少陽證治，脈浮而緊者，當曰弦矣。
白話
本條沒有目疼鼻乾的經病，又沒有尺寸俱長的表脈，微喘惡寒、脈浮而緊，與太陽麻黃證相同，口苦咽乾又像太陽少陽合病，加上腹滿又像太陽太陰兩感，其他經的形證交互呈現，本經的形證還未明顯，為什麼稱為陽明中風呢？因為沒有頭項強痛，就不屬太陽；沒有耳聾目赤，就不屬少陽；沒有腹痛自利，就不關太陰。由此可知口是胃的孔竅，咽是胃的門戶，腹是胃的居室，喘是胃的病變。現在雖然惡寒，第二日必然停止，脈象浮緊，也是潮熱定時發作的徵候。這是陽明初病在裏之表，津液向來虧損，所以有這些證候。如果因為腹滿就認為胃實而用下法，津液已經枯竭，腹部更滿而小便困難，大便反而會變軟。這是中風轉為中寒、胃實轉為胃虛、原本能食卻導致不能食的關鍵。傷寒中風，只要見到柴胡湯的一個證就是，那麼口苦咽乾應當從少陽證來治療，脈浮而緊的應當稱為弦脈了。
原文
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈弦浮者，與小柴胡湯，脈但浮，無餘證者，與麻黃湯，若不尿，腹滿加噦者，不治。
白話
陽明中風，脈象弦浮大而且氣短，腹部脹滿，脅下及心胸疼痛，久按之氣仍不通，鼻乾，無汗，喜歡躺臥，整個身體及面目都發黃，小便困難，有潮熱時時呃逆，耳前後腫起，針刺後稍好轉，外證未解。病已超過十日，脈象弦浮的，給予小柴胡湯；脈象只浮而沒有其他症狀的，給予麻黃湯。如果出現小便不通、腹滿加重並呃逆的，為不治之證。
原文
[本條不言發熱，看中風二字，便藏表熱在內，外不解，即指表熱而言，即暗伏內已解句，病過十日，是內已解之互文也，當在外不解句，上無餘證句，接外不解句來，刺之，是刺足陽明，隨其實而瀉之，少差句，言內能俱減，但外證未解耳，非刺耳前後，其腫少差之謂也，脈弦浮者，向之浮大減小而弦尚存，是陽明之脈證已罷，惟少陽之表邪尚存，故可用小柴胡以解外，若脈但浮而不弦大，則非陽明少陽脈，無餘證，則上文諸證悉罷，是無陽明少陽證，惟太陽之表邪未散，故可與麻黃湯以解外，所以然者，以陽明居中，其風非是太陽轉屬，即是少陽轉刺，兩陽相熏灼，故病過十日，而表熱不退也，無餘證可憑，只表熱不解，法當憑脈，故弦浮者，可知少陽轉屬之遺風，但浮者，是太陽轉屬之餘風也，若不尿腹滿加噦，是接耳前後腫來，此是內不解，故小便難者，竟至不尿，腹部滿者竟不減，時時噦者，更加噦矣，非刺後所致，亦非用柴胡麻黃後變證也。
白話
本條不說發熱，看“中風”二字，便藏有表熱在內。“外不解”，即指表熱而言，就暗含“內已解”的意思。“病過十日”是“內已解”的互辭，應當連在“外不解”句上。“上無餘證”句承接“外不解”句而來。“刺之”，是刺足陽明，隨其實證而瀉之。“少差”句是說內證都減輕了，只是外證未解，並非指刺耳前後、其腫稍減的意思。脈象弦浮的，是先前浮大的脈轉小而弦仍存在，這是陽明的脈證已經消失，只有少陽的表邪仍然存在，所以可以用小柴胡湯來解外；如果脈只浮而不弦大，就不是陽明少陽的脈，“無餘證”是說上文的各種症狀都消失了，是沒有陽明少陽的證候，只有太陽的表邪未散，所以可以給予麻黃湯來解外。之所以這樣，是因為陽明居於中部，它的風邪不是從太陽傳來，就是從少陽傳來，兩陽相互熏灼，所以病過十日而表熱不退。沒有其他症狀可憑，只有表熱不解，依法應當憑脈判斷，所以脈弦浮的，可知是少陽傳來的遺風；脈只浮的，是太陽傳來的餘風。如果小便不通、腹滿加重並呃逆，是接續“耳前後腫”而來，這是內證未解，所以小便困難的竟然到小便不通，腹部脹滿的竟然不減輕，時時呃逆的更加呃逆了。這不是針刺後所導致，也不是使用柴胡湯或麻黃湯後的變證。
原文
太陽主表， 故中風多表證，陽明主裏，故中風多裏證。
白話
太陽主表，所以中風多表證；陽明主裏，所以中風多裏證。
原文
弦為少陽脈，耳前後脅下為少陽部，陽明中風，而脈證兼少陽者，以膽為風府故也，若不兼太陽少陽脈證，只是陽明病，而不名中風矣，參看口苦咽乾，知陽明中風，從少陽轉屬者居多。
白話
弦脈是少陽的脈，耳前後脅下是少陽的部位，陽明中風而脈證兼有少陽的，是因為膽為風府的缘故。如果不兼有太陽少陽的脈證，只是陽明病，就不稱為中風了。參看口苦咽乾，可知陽明中風從少陽轉來的居多。
原文
本條多中風而不言惡風，亦不言惡熱，要知始雖惡寒，二日自止，風邪未解，故不惡熱，是陽明中風，與太少不同，而陽明過經，留連不解之風，亦與本經初中迥別也。右論陽明中風證。
白話
本條多言中風而不說惡風，也不說惡熱，要知道開始雖然惡寒，第二日自然停止，風邪未解，所以不惡熱。這是陽明中風，與太陽少陽不同，而陽明過經、留連不解的風邪，也與本經初病、中病截然不同。以上論述陽明中風證。
原文
陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。
白話
陽明病，如果能夠進食的，稱為中風；不能進食的，稱為中寒。
原文
[太陽主表，病情當以表辨，陽明主裏，證雖在表，病情仍以裏辨，此不特以能食不能食別風寒，更以能食不能食，審胃家虛實也，要知風寒本一體，隨人胃氣而別，此條本為陽明初受表邪，先辨胃家虛實，為診家提綱，使其著眼處，不是為陽明分中風傷寒之法也。
白話
太陽主表，病情應當從表來辨別；陽明主裏，證候雖然在表，病情仍從裏來辨別。這不僅是用能食與不能食來區分風寒，更是用能食與不能食來審察胃家的虛實。要知道風與寒本是一體，隨人的胃氣而區別。本條本是為陽明初受表邪，先辨別胃家的虛實，作為診家的提綱，使其著眼之處，不是為了給陽明分中風、傷寒的方法。
原文
陽明病，若中寒不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏，所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
白話
陽明病，如果中寒不能進食，小便不利，手足連續不斷地出汗，這是將要形成固瘕，必定大便先硬後溏。之所以這樣，是因為胃中寒冷，水谷不能分辨。
原文
[胃實則中熱，故能消穀，胃虛則中寒，故不能食，陽明以胃實為病根，更當以胃寒為深慮耳，凡身熱汗出，不惡寒反惡熱，稱陽明病，今但手足汗出，則津液之泄於外者尚少，小便不利，則津液不泄於下，陽明所慮在亡津液，此更慮其不能化液矣。
白話
胃實則中焦有熱，所以能消化水谷；胃虛則中焦有寒，所以不能進食。陽明以胃實為病根，更應當深慮胃寒。凡是身熱汗出、不惡寒反而惡熱的，稱為陽明病。現在只是手足汗出，那麼津液泄於體外的還少；小便不利，那麼津液不下泄於下。陽明所擔心的是津液亡失，這裡更擔心的是不能化生津液。
原文
固瘕，即初鞕後溏之謂，肛門雖固結，而腸中不全乾也，溏即水穀不別之象，以癥瘕作解者謬矣，按、大腸小腸，俱屬於胃，欲知胃之虛實，必於二便驗之，小便利，屎定鞕，小便不利，必大便初硬後溏，今人但知大便硬，大便難，不大便者，為陽明病，亦知小便難，小便不利，小便數少，或不尿者，皆陽明病乎。
白話
固瘕，就是先硬後溏的意思，肛門雖然固結，但腸中不完全乾燥。溏就是水谷不分的象，用癥瘕來解釋是錯誤的。按：大腸小腸都屬於胃，想要知道胃的虛實，必須從大小便來檢驗。小便通利，大便必定硬結；小便不利，大便必定先硬後溏。現在的人只知道大便硬、大便難、不大便的，是陽明病，可知道小便難、小便不利、小便次數少，或不小便的，都是陽明病嗎？
原文
陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，故攻其熱必噦。
白話
陽明病，不能進食，攻下它的熱邪必然呃逆。之所以這樣，是因為胃中虛冷的缘故。由於這個人本來就虛，所以攻下熱邪必然呃逆。
原文
[初受病，便不能食，知其人本來胃虛，與中有燥屎而反不能食者，有別也，噦為胃病，病深者，其聲噦矣。
白話
初受病就不能進食，可知這個人本來胃虛，與腹中有燥屎反而不能進食的有區別。呃逆是胃病，病深重的，他的呃逆聲更厲害。
原文
若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。[要知陽明病不能食者，雖身熱惡熱，而不可攻其熱，不能食，便是胃中虛冷，用寒以徹表熱，便是攻，非指用承氣也，傷寒治陽明之法利在攻，仲景治陽明之心全在未可攻，故諄諄以胃家虛實相告耳。
白話
如果胃中虛冷，不能進食的，喝水就會呃逆。要知道陽明病不能進食的，雖然身熱惡熱，卻不可攻下它的熱邪。不能進食，就是胃中虛冷，用寒藥來清除表熱，就是攻下，不是指用承氣湯。傷寒治療陽明的方法利在攻下，仲景治療陽明的心意全在不可輕易攻下，所以諄諄告誡以胃家的虛實相告誡。
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