原文
中風發熱，六七日不解而煩，有表裏症，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五 苓散主之，多服煖水汗出愈。
白話
中風發熱，六七天仍不緩解且心煩，有表證和裏證，口渴想喝水，但水一喝下去就吐出來，這叫做「水逆」，用五苓散主治，多喝溫開水，出汗就會好。
卷一
五苓散證（1）
卷一／五苓散證14 句
原文
[表熱不解，內復煩渴者，因於發汗過多，反不受水者，是其人心下有水氣因離 中之真水不足，則膻中之火用不宣，邪水凝結於內，水飲拒絕於外，既不能外輸 於玄府，又不能上輸於口舌，亦不能下輸於膀胱，此水逆所由名也，勢必藉四苓 輩，味之淡者，以滲泄其水，然水氣或降，而煩渴未必除，表熱未必散，故必藉 桂枝之辛溫，入心而化液，更使煖水之多服，推陳而致新，斯水精四布而煩渴解， 輸精皮毛而汗自出，一汗而表裏頓除，又大變乎麻黃、桂枝、葛根、青龍等法也。
白話
表熱未解，內裏又有煩躁口渴的症狀，是因為發汗過多，反而不能接受水飲，這是因為患者心下有水氣停滯，體內真水不足，胸中的火氣不能宣暢，邪水凝結在內，水飲被拒於外，既不能向外輸布到毛孔，又不能向上輸布到口舌，也不能向下輸布到膀胱，這就是「水逆」名稱的由來。這時必須借助四苓之類味淡的藥物，來滲利水濕，但水氣或許能降下，煩渴卻未必能消除，表熱也未必能散去，所以必須借助桂枝的辛溫性質，入心化生津液，再加上多服溫開水，推陳致新，這樣水精才能布散四方而煩渴消除，輸布到皮毛而出汗，一汗之後表裏症狀全部消除，這與麻黃、桂枝、葛根、青龍等治法大不相同。
原文
煖水可多服，則逆者是冷水，熱淫於內故不受寒，反與桂枝煖水，是熱因熱用法。
白話
溫開水可以多服，那麼造成嘔逆的是冷水，熱邪在內所以不能接受寒涼，反過來用桂枝和溫開水，是「熱因熱用」的方法。
原文
五苓因水氣不舒而設，是小發汗，不是生津液，是逐水氣，不是利水道。
白話
五苓散是為水氣不暢通而設的，是輕微發汗，不是生津液，是驅逐水氣，不是通利水道。
原文
發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。[上條有表裏之症，此條有表裏之脈，互相發明五苓雙解之義，雖經發汗而表未 盡除，水氣內結，故用五苓，若無表症，當用白虎加人參湯矣。
白話
發汗之後，脈象仍浮數，心煩口渴的，用五苓散主治。（前面一條有表證和裏證的症狀，這一條有表證和裏證的脈象，互相闡明五苓散雙重化解的意義，雖然已經發汗但表邪未完全去除，水氣內結，所以用五苓散；如果沒有表證，應當用白虎加人參湯。）
原文
傷寒發汗解，復 煩而脈浮數者，熱在表未傳裏也，故用桂枝，此更加渴，則熱已在裏，而表邪未 罷，故用五苓。
白話
傷寒發汗後症狀緩解，又出現心煩且脈浮數的，是熱在表層未傳入裏，所以用桂枝湯；這裏更加口渴，是熱已在裏，而表邪未除，所以用五苓散。
原文
脈浮而數者，可發汗，病在表之表，宜麻黃湯，病在表之裏，宜 桂枝湯，病在裏之表，宜五苓散，若病裏之裏，當用豬苓湯，但利其水，不可用 五苓散，兼發其汗矣，要知五苓是太陽半表半裏之劑，歸重又在半表。
白話
脈象浮而數的，可以發汗，病在表的表層，適宜用麻黃湯；病在表的裏層，適宜用桂枝湯；病在裏的表層，適宜用五苓散；如果病在裏的裏層，應當用豬苓湯，只利水，不可兼用五苓散發汗。要知五苓散是太陽病半表半裏的方劑，重點仍在半表層。
原文
太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令 胃氣和則愈，若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五散苓主之。
白話
太陽病，發汗之後，大汗出，胃中乾燥，心煩躁擾不能入睡，想喝水的，稍稍給他喝一些，讓胃氣調和就能康復；如果脈象浮，小便不暢利，微微發熱，口渴而大量飲水的，用五苓散主治。
原文
[妄發其汗，津液太洩，故胃中乾，汗為心液，汗多則離中水虧，無以濟火，故 煩，腎中水衰，不能制火，故躁，精氣不能遊溢以上輸於脾，脾不能為胃行其津 液，胃不和，故不得眠，內水不足，須外水以相濟，故欲飲水，此便是轉屬陽明 症，水能制火而潤土，水土合和，則胃家不實，故病愈，但勿令恣飲，使水氣為 患而致悸喘等症也，所以然者，其人內熱尚少，飲不能多，勿多與耳，如飲水數 升而不解者，又當與人參白虎湯矣，若發汗後，脈仍浮，而微熱猶在表，未盡除 也，雖不煩而渴特甚，飲多即消，小便反不利，水氣未散也，傷寒者，傷於冬時 寒水之氣，太陽衛外之陽微，不足以禦邪，故寒水得以內侵，所以心下有水氣， 胸中之陽，又不足以散水氣，故煩渴而小便不利耳，小便由於氣化，肺氣不化， 金不生水，不能下輸膀胱，心氣不化離中水虛，不能下交於坎，必上焦得通，津 液得下，桂枝色赤入丙，四苓色白歸辛，丙辛合為水運，用之為散，散於胸中， 必先上焦如霧，然後下焦如瀆，何有煩渴癃閉之患哉，要知五苓，重在脈浮微熱， 不重在小便不利。
白話
錯誤地發汗，津液過度損耗，所以胃中乾燥；汗是心之液，汗多則心中水分虧虛，無法制衡火氣，所以心煩；腎中水分衰減，不能抑制火氣，所以躁擾；精微之氣不能遊行布散向上輸送到脾，脾不能替胃運行津液，胃氣不和，所以不能入睡；體內水分不足，需要外來的水來補救，所以想喝水，這就是轉為陽明病的症狀，水能制火而滋潤脾土，水土調和，胃腸就不會實結，所以病能康復，但千萬不要放縱飲水，使得水氣造成危害而導致心悸、喘息等症。之所以這樣，是因為患者內熱還少，不能多喝水，不要給太多；如果喝了好幾升水仍不能緩解，又應當用人參白虎湯了。如果發汗後脈仍然浮，微熱仍在表層，未完全消除，雖然不心煩但口渴特別嚴重，喝水多就緩解，小便反而不暢利，這是水氣未散。傷寒，是被冬季寒水之氣所傷，太陽經衛外的陽氣微弱，不足以抵禦邪氣，所以寒水得以入侵，因此心下有水氣；胸中的陽氣，又不足以散除水氣，所以心煩口渴而小便不暢利。小便靠氣化，肺氣不能化生，肺屬金不生水，不能向下輸送到膀胱；心氣不能化生，離中之水虛，不能向下交合於坎卦；必須上焦通暢，津液才能下行，桂枝色赤入心（丙火），四苓色白歸肺（辛金），丙辛合化為水運，用它作為散劑，散布在胸中，必然先是上焦如霧，然後下焦如溝渠，哪會有煩渴、癃閉的憂患呢？要知五苓散的重點在脈浮微熱，不在小便不暢利。
原文
太陽病，其人發熱汗出，不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，渴欲飲水者，少少與之， 但以法救之，宜五苓散。
白話
太陽病，患者發熱出汗，不怕寒冷而口渴的，這是轉為陽明病了，想喝水的，少量給他，按照法則救治，適宜用五苓散。
原文
[此與前上半條同義，前條在大汗後，此在未汗前，即是太陽溫病，要知太陽溫 病，即是陽明來路，其徑最捷，不若傷寒中風，止從亡津液而後轉屬也，飲水是 治溫大法，庶不犯汗吐下溫之誤，夫五苓散，又是治飲多之法，夫曰轉屬是他經 戾及，其人平日未必胃實，故預立此法，以防胃家虛耳，仲景治太陽不特先為胃 家惜津液而且為胃家慮及痼瘕穀癉等症矣，全條見陽明篇，此節文以備五苓症。
白話
（這與前面上半段意思相同，前面一條是在大汗之後，這一條是在未發汗之前，就是太陽溫病，要知道太陽溫病就是陽明病的來路，這條途徑最直接，不像傷寒中風，只從津液損耗後才轉屬。喝水是治療溫病的大法，或許可以避免汗、吐、下、溫的錯誤。五苓散又是治療飲水過多的方法。之所以說轉屬，是由其他經脈侵犯而來，這個人平日未必胃腸充實，所以預先設立這個治法，以防備胃腸虛弱。仲景治療太陽病不僅先為胃腸珍惜津液，而且為胃腸考慮到痼疾、積聚、穀癉等病症。完整條文見於陽明篇，這一節文字是用來補充五苓散的證候。）
原文
發汗後，飲水多者必喘，以水灌之亦喘。[未發汗，因風寒而喘者，是麻黃症，下後微喘者，桂枝加厚朴杏仁症，喘而汗 出者，葛根黃連黃芩症，此汗後津液不足，飲水多而喘者，是五芩症，以水灌之 亦喘者，形寒飲冷，皆能傷肺，氣迫上行，是以喘也，漢時治病，有火攻水攻之 法，故仲景言及之。
白話
發汗後，喝水多的必然喘息，用水澆灌也會喘息。（未發汗前，因風寒而喘的，是麻黃湯證；瀉下後微微喘息的，是桂枝加厚朴杏仁湯證；喘息而出汗的，是葛根黃連黃芩湯證；這是發汗後津液不足，喝水過多而喘息的，是五苓散證。用 水澆灌也喘息的，是形體受寒或飲食冷物，都能傷肺，氣迫向上，所以喘息。漢代治病有火攻、水攻的方法，所以仲景說到這些。）
原文
太陽病，飲水多，小便利者，必心下悸，小便少者，必苦裏急也。
白話
太陽病，喝水多，小便通暢的，必然心下悸動；小便短少的，必然苦於裏急。
原文
[此望問法，內經所云，一者，因得之審其上下得一之情者是也，見其飲水，即 問其小便，小便利，則水結上焦，不能如霧，故心下悸可必，小便少則水畜下焦， 不能如瀆，故裏急可必，火用不宣，致水停心下而悸，水用不宣，致水結膀胱而 裏急也。
白話
（這是望診和問診的方法，《內經》所說的「一」，是因審查患者上下的相應情況。見到喝水，就問小便情況，小便通暢，就是水結在上焦，不能像霧那樣布散，所以心下悸動必然發生；小便短少就是水蓄積在下焦，不能像溝渠那樣通暢，所以裏急必然發生。火的功能不宣暢，導致水停心下而悸動；水的功能不宣暢，導致水結膀胱而裏急。）
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