原文
少陰病四逆，洩利下重，其人或欬或悸，或小便不利，或腹痛者，四逆散主之。
白話
少陰病出現四肢逆冷，伴隨腹瀉、裡急後重，病人有時咳嗽、有時心悸、有時小便不暢、有時腹痛，用四逆散主治。
卷一
四逆散證
卷一／四逆散證5 句
原文
[四肢為諸陽之本，陽氣不達於四肢，因而厥逆，故四肢多屬於陰，此則洩利下 重，是陽邪下陷入陰中，陽內而陰反外，以致陰陽脈氣不相順接也，可知以手足 厥冷為熱厥，四肢厥寒為寒厥者，亦鑿矣，條中無主證，而皆是或然證，四逆下 必有闕文，今以洩利下重四字，移至四逆下，則本方乃有綱目，或欬或利或小便 不利，同小青龍證，厥而心悸，同茯苓甘草證，或欬或利或腹中痛或小便不利， 又同真武證，種種是水氣為患，不發汗利水者，洩利下重故也，洩利下重，又不 用白頭翁湯者，四逆故也，此少陰樞無主，故多或然之證，因取四物以散四逆之 熱邪，隨症加味以治或然證，此少陰氣分之下劑也，所謂厥應下之者，此方是矣。
白話
[四肢是諸陽氣的根本，陽氣不能到達四肢，因而發生厥逆，所以四肢逆冷多屬陰證；此處出現腹瀉、裡急後重，是陽邪下陷進入陰分，陽氣內鬱而陰氣反外現，導致陰陽脈氣不能互相順接。由此可知，把手足厥冷當作熱厥、四肢厥寒當作寒厥的說法，也顯得穿鑿了。條文中沒有主證，而都是或然證，『四逆』之下必定有缺文。現在把『洩利下重』四字移到『四逆』之下，那麼本方才有綱領。或咳嗽、或下利、或小便不利，與小青龍湯證相同；厥逆而心悸，與茯苓甘草湯證相同；或咳嗽、或下利、或腹中痛、或小便不利，又與真武湯證相同。種種都是水氣為患，卻不發汗利水的原因，是因為有洩利下重；洩利下重卻不用白頭翁湯的原因，是因為有四逆。這是少陰樞機沒有主宰，所以多出現或然證，因此取用四味藥來消散四逆的熱邪，隨證加味來治療或然證。這是少陰氣分的下劑，所謂『厥應下之』，此方就是這樣。]
原文
四逆散， 甘草〔炙〕、枳實、柴胡、芍藥， 右四味各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子乾薑各五分， 併主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一 枚，炮令拆。
白話
四逆散：炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。以上四味藥各十分，搗碎篩過，用白開水調和服用一方寸匕，每日三次。咳嗽的，加五味子、乾薑各五分，同時主治下利。心悸的，加桂枝五分。小便不暢的，加茯苓五分。腹中疼痛的，加附子一枚，炮製到裂開。
原文
洩利下重者，先以水五升，內薤白三升，煮取三升，去渣，以散三 方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
白話
腹瀉、裡急後重的，先用五升水，放入三升薤白，煮取三升，去掉藥渣，再用三方寸匕的藥散，放入藥湯中，煮取一升半，分兩次溫服。
原文
[此倣大柴胡之下法也，以少陰為陰樞，故去黃芩之苦寒，薑夏之辛散，加甘草 以易大棗，良有深意，然服方寸匕，恐不濟事，少陽心下悸者，加茯苓，此加桂 枝，少陽腹中痛者，加芍藥，此加附子，其法雖有陰陽之別，恐非泄利下重者宜 加也，薤白性滑，能洩下焦陰陽氣滯，然辛溫太甚，葷氣逼人，頓用三升，而入 散三匕，只聞薤氣而不知藥味矣，且加味俱用五分，而附子一枚，薤白三升，何 多寡不同若是，不能不致疑於叔和編集之誤耳。
白話
[這是仿效大柴胡湯的下法。因為少陰是陰樞，所以去掉黃芩的苦寒、生薑半夏的辛散，加入甘草來代替大棗，確有深意。然而服用一方寸匕，恐怕藥力不足。少陽病心下悸的加茯苓，此處卻加桂枝；少陽病腹中痛的加芍藥，此處卻加附子。其治法雖然有陰陽的區別，但恐怕不是洩利下重所適宜加味的。薤白藥性滑利，能疏泄下焦陰陽氣滯，然而辛溫太過，葷氣逼人，一下子用三升，又加入三匕藥散，只聞到薤氣而不知藥味了。況且加味都用五分，而附子用一枚、薤白用三升，為什麼用量多少如此不同？不能不懷疑是王叔和編集時的錯誤。]
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