原文
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結鞕。
白話
太陰病的表現是：腹部脹滿且嘔吐，食物不能下嚥，腹瀉非常嚴重，時常腹部自行疼痛。如果誤用攻下法，必然會導致胸下痞結硬滿。
卷一
太陰脈證
卷一／太陰脈證18 句
原文
[陽明三陽之裏，故提綱屬裏之陽證，太陰三陰之裏，故提綱皆裏之陰證，太陰 之上，濕氣主之，腹痛吐利，從濕化也，脾為濕土，故傷于濕，脈先受之，然寒 濕傷人，入于除經，不能動藏，則還于府，府者胃也，太陰脈布胃中，又發于胃， 胃中寒濕，故食不內，而吐利交作也，太陰脈從足入腹，寒氣時上，故腹時自痛， 法宜溫中散寒，若以腹滿為實而誤下，胃口受寒，故胸下結鞕。
白話
[陽明是三陽之裏，所以提綱屬於裏的陽證；太陰是三陰之裏，所以提綱都是裏的陰證。太陰之上，濕氣主導，腹痛、嘔吐、腹瀉，是從濕化而來。脾屬濕土，所以傷於濕邪，脈首先受影響。然而寒濕傷人，如果進入經絡，不能動搖臟腑，則會返回到腑。腑就是胃。太陰的脈分佈在胃中，又發源於胃，胃中有寒濕，所以食物不能容納，嘔吐和腹瀉交替發作。太陰的脈從足部進入腹部，寒氣時常上逆，所以腹部時常自行疼痛。治法應當溫中散寒。如果因為腹部脹滿而誤用攻下，胃部受寒，所以會導致胸下痞結硬滿。
原文
自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
白話
腹瀉且不口渴的，屬於太陰病，是因為臟腑有寒邪的緣故，應當用溫法治療，適宜使用四逆湯一類的方劑。
原文
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
白話
傷寒病四五天，腹部疼痛，如果腹中之氣向下轉動趨向小腹，這是即將要自行腹瀉的徵兆。
原文
[上條明自利之因，此條言自利之兆，四五日是太陰發病之期。
白話
[上一條說明了自行腹瀉的原因，這一條說的是自行腹瀉的徵兆。四五天是太陰病發病的時間。
原文
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰，太陰當發身黃，若小便自利者，不能發 黃，至七八日，雖暴煩下利，日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。
白話
傷寒病脈象浮而緩和，手足自行溫暖的，病邪繫於太陰。太陰病應當會出現身體發黃，如果小便自行通利，就不會發黃。到了七八天，即使突然煩躁且腹瀉，每天十多次，也必然會自行停止，這是因為脾臟功能恢復充實，體內的腐敗穢濁之物應當被排出的緣故。
原文
[前條是太陰寒濕，脈當沉細，此條是太陰濕熱，故脈浮緩，首揭傷寒知有惡寒 證，浮而緩，是桂枝脈，然不發熱而手足溫，是太陽傷寒，非太陽中風矣，然亦 暗對不發熱言耳，非太陰傷寒，必手足溫也，夫病在三陽，尚有手足冷者，何況 太陰，陶氏分太陰手足溫，少陰手足寒，厥陰手足厥冷，是大背太陰四肢煩疼， 少陰一身手足盡熱之義，第可言手足為諸陽之本，尚自溫，不可謂脾主四肢故當 溫也，凡傷寒則病熱，太陰為陰中之陰，陰寒相合，故不發熱，太陰主肌肉，寒 濕傷于肌肉，而不得越於皮膚，故身當發黃，若水道通調，則濕氣下輸膀胱，便 不發黃矣，然寒濕之傷於表者，因小便而出，濕熱之蓄於內者，必從大便而出也， 發於陰者六日愈，至七八日陽氣來復，因而暴煩下利，雖日十餘行，不須治之， 以脾家積穢臭塞於中，盡自止矣，手足自溫，是表陽猶在，暴煩是裏陽陡發，此 陰中有陽，與前藏寒不同，能使小便利，則利自止，不須溫，亦不須下也。
白話
[前一條是太陰寒濕證，脈象應當沉細；這一條是太陰濕熱證，所以脈象浮緩。首先提出傷寒，可知有惡寒的症狀。脈浮而緩，是桂枝湯的脈象，但不發熱而手足溫暖，是太陽傷寒證，不是太陽中風證了。然而這也是針對不發熱而言的，並非太陰傷寒就一定手足溫暖。病在三陽經，尚且有手足冰冷的，何況太陰經呢？陶氏將太陰病分為手足溫暖，少陰病手足寒冷，厥陰病手足厥冷，這與太陰病四肢煩疼、少陰病全身手足都發熱的意義大相徑庭。只能說手足是諸陽的根本，尚且自行溫暖，不能說是因為脾主四肢所以應當溫暖。凡是傷寒就會發熱，太陰是陰中的陰，陰寒相合，所以不發熱。太陰主肌肉，寒濕傷於肌肉，而不能外越於皮膚，所以身體應當發黃。如果水道通調，那麼濕氣向下輸送到膀胱，就不會發黃了。然而寒濕傷於體表的，通過小便排出；濕熱蓄積在體內的，必然從大便排出。發於陰證的六天可痊癒，到了七八天陽氣恢復，因此突然煩躁腹瀉，即使每天十多次，也不需要治療，因為脾臟積聚的穢濁之物堵塞在中焦，排盡後自然會停止。手足自行溫暖，說明體表的陽氣還在；突然煩躁，是裏陽突然發動，這是陰中有陽，與前面的臟寒證不同。如果能使小便通利，那麼腹瀉自然會停止，不需要溫補，也不需要攻下。
原文
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。[脾氣虛而邪氣盛，故脈反實也。
白話
傷寒病腹瀉，每天十多次，脈象反而變得有力實在的，預後不良，是死證。[這是因為脾氣虛弱而邪氣亢盛，所以脈象反而表現為實象。
原文
太陰病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其胃氣弱，易動故 也。
白話
太陰病脈象微弱，病人接續自行腹瀉。如果應當使用大黃、芍藥的，應當減少劑量，因為病人胃氣虛弱，容易被藥物所動搖的緣故。
原文
[太陰脈本弱，胃弱則脾病，此內因也，若因於外感，其脈或但浮，或浮緩，是 陰病見陽脈矣，下利為太陰本證，自利因脾實者，腐穢盡則愈，自利因藏寒者， 四逆輩溫之則愈，若自利因太陽誤下者，則腹滿時痛，當加芍藥，而大實痛者， 當加大黃矣，此下後脈弱，胃氣亦弱矣，小其制而與之，動其易動，合乎通因通 用之法。
白話
[太陰病的脈象本來就是弱的，胃氣虛弱則脾臟受病，這是內因。如果因為外感，脈象或者只是浮，或者浮緩，這是陰病見到了陽脈。腹瀉是太陰病的本證，自行腹瀉是因為脾臟功能充實的，腐敗穢濁排盡就會痊癒；自行腹瀉是因為臟腑虛寒的，用四逆湯一類的方劑溫補就會痊癒。如果自行腹瀉是因為太陽病誤用攻下導致的，那麼會腹部脹滿且時常疼痛，應當加芍藥；而腹部堅實劇痛的，應當加大黃。這裡誤下後脈象虛弱，胃氣也虛弱了，所以要減小方劑的規模來給他服用，動搖它容易動搖的部分，符合「通因通用」的治法。
原文
大黃瀉胃，是陽明血分下藥，芍藥瀉脾，是太陰氣分下藥，下利腹痛，熱邪為患， 宜芍藥下之，下利腹痛為陰寒者，非芍藥所宜矣，仲景於此，勺藥與大黃並提， 勿草草看過。
白話
大黃瀉胃熱，是陽明病血分的攻下藥；芍藥瀉脾邪，是太陰病氣分的攻下藥。腹瀉腹痛，如果是熱邪為患，適宜用芍藥攻下；腹瀉腹痛屬於陰寒的，就不適合用芍藥了。張仲景在這裡將芍藥與大黃並列提出，不要草率看過。
原文
惡寒脈微而復利，亡血也，四逆加人參湯主之。[方註見四逆湯註中。右論太陰傷寒脈證。
白話
畏寒、脈象微弱而又腹瀉，是津血耗亡的表現，用四逆加人參湯主治。[方劑的註解見四逆湯的註解中。以上論述了太陰傷寒的脈象與證候。
原文
太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。[太陰主裏，故提綱皆屬裏證，然太陰主開，不全主裏也，脈浮者病在表，可發 汗，太陰亦然也，尺寸俱浮者，太陰受病也，沉為在裏，當見腹痛吐利等證，此 浮為在表，當見四肢煩疼等證，裏有寒邪，當溫之，宜四逆輩，表有風熱，可發 汗，宜桂枝湯，太陰脈沉者，因於寒，寒為陰邪，沉為陰脈，太陰有脈浮者，因 乎風，風為陽邪，浮為陽脈也，謂脈在三陰則俱沉，陰經不當發汗者，非也，但 浮脈是麻黃脈，沉脈不是桂枝證，而反用桂枝湯者，以太陰是裏之表證，桂枝是 表之裏藥也。
白話
太陰病，脈象浮的，可以發汗，適宜用桂枝湯。[太陰主裏，所以提綱都屬於裏證。然而太陰主開，不完全主裏。脈象浮說明病在表，可以發汗，太陰病也是如此。寸關尺三部脈都浮的，是太陰受病。脈沉是在裏，應當出現腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀；這裡脈浮是在表，應當出現四肢煩疼等症狀。裏有寒邪，應當溫補，適宜用四逆湯一類的方劑；表有風熱，可以發汗，適宜用桂枝湯。太陰病脈象沉的，是因為寒邪，寒是陰邪，沉是陰脈；太陰病有脈象浮的，是因為風邪，風是陽邪，浮是陽脈。說脈在三陰經就都應該沉，陰經不應當發汗，這種說法是不對的。只是浮脈是麻黃湯的脈象，沉脈不是桂枝湯的證候，而反而使用桂枝湯，是因為太陰病是裏證中的表證，桂枝湯是表證中的裏藥。
原文
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰濇而長者，為欲愈。
白話
太陰病感受風邪，四肢煩躁疼痛，脈象陽部（寸脈）微弱，陰部（尺脈）澀滯但長的，是將要痊癒的徵兆。
原文
[風為陽邪，四肢為諸陽之本，脾主四肢，陰氣衰少，則兩陽相搏，故煩疼，脈 濇與長，不是並見，濇本病脈，濇而轉長，病始愈耳，風脈本浮，今而微，知風 邪當去，濇則少氣少血，今而長則氣治，故愈。
白話
[風是陽邪，四肢是諸陽的根本，脾主四肢。陰氣衰少，那麼兩個陽氣相互搏擊，所以煩躁疼痛。脈象的澀與長，不是同時出現的。澀本是病脈，由澀轉變為長，病才開始痊癒。風邪的脈象本來是浮的，現在變得微弱，可知風邪應當被祛除。澀脈表示氣血虧少，現在脈象變長，說明氣血恢復正常，所以疾病痊癒。
原文
四肢煩疼，是中風未愈，前證微濇而長，是中風將愈之脈，宜作兩截看。
白話
四肢煩躁疼痛，是中風病尚未痊癒的表現；前面提到的脈象微澀而長，是中風病將要痊癒的脈象，應當分開來看。
原文
太陽以惡風惡寒別風寒，陽明以能食不能食別風寒，太陰以四肢煩溫別風寒，是 最宜著眼，少陽為半表半裏，又屬風藏，故傷寒中風互稱，少陰厥陰，則但有欲 愈脈，無未愈證，惜哉。右論太陰中風脈證。
白話
太陽病通過怕風、怕寒來區別風邪與寒邪；陽明病通過能吃與不能吃來區別風邪與寒邪；太陰病通過四肢煩躁溫暖來區別風邪與寒邪，這是最應該注意的地方。少陽病在半表半裏，又屬於風木之臟，所以傷寒和中風的稱呼可以互用。少陰病和厥陰病，則只有將要痊癒的脈象，沒有未痊癒的明顯證候，真是可惜啊。以上論述了太陰中風的脈象與證候。
原文
太陰病，欲解時，從亥至丑上。[經曰，夜半後而陰隆為重陰，又曰，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，脾為 陰中之至陰，故主亥子丑時。
白話
太陰病，將要解除的時辰，是從亥時到丑時。[醫經上說，半夜之後陰氣隆盛稱為重陰；又說，從入夜到雞鳴，是天的陰氣，屬於陰中的陰。脾是陰中的至陰之臟，所以主亥、子、丑時。
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