原文
陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，腹滿，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
白話
陽明病，發熱且有汗出，這是熱邪向外發越，不會導致發黃。如果只有頭部出汗，身上無汗，汗出到頸部就停止，腹部脹滿，小便不通利，口渴想喝水，這是因為瘀熱在體內，身體必然會發黃，用茵陳蒿湯主治。
卷一
茵陳湯證
卷一／茵陳湯證8 句
原文
[陽明多汗，此為裏實表虛，反無汗，是表裏俱實矣，表實則發黃，裏實則腹滿，但頭汗出，小便不利，與麻黃連翹證同，然彼屬太陽，因誤下而表邪未散，熱雖裏而未深，故口不渴，腹不滿，仍當汗解，此屬陽明，未經汗下，而津液已亡，故腹滿小便不利，渴欲飲水，此瘀熱在裏，非汗吐所宜矣，身無汗，小便不利，不得用白虎，瘀熱發黃，內無津液，不得用五苓，故製茵陳湯以佐梔子承氣之所不及也，但頭汗，則身黃而面目不黃，若中風不得汗，則一身及面目悉黃，以見發黃是津液所生病。
白話
[陽明病通常多汗，這是裏實表虛的表現。如果反而無汗，則是表裏都實了。表實就會發黃，裏實就會腹滿。只有頭部出汗、小便不利，這與麻黃連翹證相似。但麻黃連翹證屬於太陽病，是因為誤用下法導致表邪未散，熱邪雖然入裏但還不深，所以口不渴、腹不滿，仍然應當用汗法解除。此證屬於陽明病，未經過發汗或攻下，但津液已經耗損，所以腹滿、小便不利、口渴想喝水。這是瘀熱在裏，不適合用汗法或吐法。身體無汗、小便不利，不能用白虎湯；瘀熱發黃、體內無津液，不能用五苓散。所以創製茵陳蒿湯來輔助梔子、承氣湯所達不到的效果。只有頭部出汗，則身體發黃但面目不黃；如果中風病無汗，則全身及面目都會發黃，由此可見發黃是津液失調所引起的疾病。
原文
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
白話
傷寒病已經七八天，身體發黃像橘子的顏色，小便不通利，腹部稍微脹滿的，用茵陳蒿湯主治。
原文
[傷寒七八日不解，陽氣重也，黃色鮮明者，汗在肌肉而不達也，小便不利，內無津液也，腹微滿，胃家實也調和二便，此茵陳之職。
白話
[傷寒病七八天還沒有解除，是陽氣亢盛的緣故。黃色鮮明，是因為汗液停留在肌肉而不能透達於外。小便不利，是體內津液不足。腹部微滿，是胃腸有實邪。調和大小便，這是茵陳蒿的職責。
原文
茵陳蒿湯 茵陳蒿〔六兩〕、梔子〔十四枚〕、大黃〔一兩〕，以水一斗，先煮茵陳減六升，內二味，煮取三升，去渣，分溫三服，小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去。
白話
茵陳蒿湯方：茵陳蒿六兩、梔子十四枚、大黃一兩。用水一斗，先煮茵陳蒿，煮到水量減少六升，再加入另外兩味藥，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服。服藥後小便應當通利，尿液像皂角汁的樣子，顏色呈深紅色。一夜之後腹脹會減輕，黃疸從小便排出。
原文
[茵陳稟北方之色，經冬不凋，受霜承雪，故能除熱邪留結，梔子以通水源，大黃以調胃實，令一身內外之瘀熱，悉從小便出，腹滿自減，而津液無傷，此茵陳湯為陽明利水之妙劑也。
白話
[茵陳蒿稟受北方黑色的特性，經歷冬天也不凋零，承受霜雪，所以能夠清除熱邪的留結。梔子用來通利水道，大黃用來調理胃腸實邪，使全身內外的瘀熱都從小便排出，腹脹自然減輕，而津液不受損傷。這就是茵陳蒿湯作為陽明病利水妙方的原因。
原文
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裏，不解故也，不可下，於寒濕中求之。
白話
傷寒病已經發過汗，但身體和眼睛都發黃了。之所以會這樣，是因為寒濕在體內，沒有解除的緣故。這種情況不可用下法，應當從寒濕的角度去治療。
原文
[發黃有因瘀熱者，亦有因寒邪者，有因於燥令者，亦有因於濕化者，則寒濕在裏，與瘀熱在裏不同，是非汗下清三法所可治矣，傷寒固宜發汗，發之而身目反黃者，非熱不得越，是發汗不如法，熱解而寒濕不解也，太陰之上，濕氣主之，則身自黃而面不黃，以此知繫在太陰，而非陽明病矣，當溫中散寒而除濕，於真武五苓輩求之。
白話
[發黃有因為瘀熱的，也有因為寒邪的；有因為燥氣當令的，也有因為濕邪化生的。那麼寒濕在裏，與瘀熱在裏是不同的，這不是汗法、下法、清法三種方法可以治療的。傷寒病本來適合發汗，但發汗後身體和眼睛反而發黃，不是熱邪不能發越，而是發汗的方法不當，熱邪雖然解除但寒濕沒有解除。太陰經的主氣是濕氣，所以身體發黃但面部不發黃。由此可知病在太陰，而不是陽明病。應當用溫中散寒祛濕的方法，從真武湯、五苓散一類的方劑中尋求治療。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。