葛根湯證

太陽病，頸項和背部僵硬拘急，沒有汗且怕風的，用葛根湯主治。

太陽病，頸項和背部僵硬拘急，反而有汗且怕風的，用桂枝加葛根湯主治。

足太陽經脈，從腦部聯繫而回出於後頸，夾著背脊，這是從風池穴侵入，不向上侵犯於腦而向下行走到背部，所以頭不疼痛而頸項背部僵硬拘急。几几，是頸項背部牽扯活動的樣象，在活動中顯出僵強的意思。凡是風邪傷及衛分，則皮毛閉塞，所以沒有汗；風邪傷及營分，則血液動搖，所以自行出汗。不能因為本症無汗就認為是傷寒，也不能因為其他條文自汗出就認為是中風。桂枝湯和大青龍湯症中，怕風怕寒的，是中了冬季的陰冷之風；這裡怕風不怕寒的，是感受三個季節鼓動的溫熱之風，風氣偏盛而沒有寒邪，所以用葛根的甘涼作為君藥，減少桂枝的辛熱，大大地改變了麻黃湯、桂枝湯二方溫散的方法。

《內經》說：東風生成於春季，發病在肝，俞穴在頭項；中央屬土，發病在脾，俞穴在脊背。又說秋氣致病，在肩背。從此可知頸項僵硬，不屬於冬季的寒風。

《易經》以艮象徵山，又以艮象徵背部，山主靜止，人以背部呼應它，所以頭顱四肢都主動，而唯獨背部主靜。葛根稟受的氣味輕薄清揚，而賦予的形體厚重，這不只是取用它輕的一面來祛除實邪，又取用它重的一面來鎮定妄動，這又是培育脾土、寧息風邪的方法。

太陽與陽明兩經同時發病，必定會自動腹瀉，用葛根湯主治。（不說明兩經相合是什麼病，只列舉下利來說，是說病情偏重於陽明了。太陽主管表，按理不應當腹瀉，下利而說必定，是說陽氣併入於表，表實而裡虛罷了。葛根是陽明經的藥物，只有表實裡虛的才適宜，而胃家實證就不是它所適用的了。所以張仲景在陽明經的方劑中反而不用葛根。如果說它能損傷津液所以不用，那就與《本草》生津的意義相違背了；如果說它能大開肌肉，似乎反而加重了有汗怕風的合病症。無論有汗無汗，下利不下利，都可以由葛根來主治。這說明葛根與桂枝同樣是解肌和中的方劑，與麻黃專門發表是不同的。）

太陽與陽明合病，不腹瀉只是嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。

太陽陽明合病、太陽少陽合病、陽明少陽合病，必定會自動腹瀉，那麼下利似乎是合病必然的症狀。現在不下利而嘔吐，又似乎與少陽合病了。在葛根湯中加入半夏，兼能解除少陽半表半里的邪氣，便不能算是三陽合病了。

葛根湯：葛根四兩、麻黃二兩、生薑三兩、桂枝二兩、芍藥二兩、甘草一兩、大棗十枚。用水一斗，先煮麻黃、葛根，煮去二升，去除泡沫，加入其餘各藥，煮取三升，溫服一升，覆蓋取微微出汗，不需要喝粥，其餘服法如桂枝湯法。

輕味可以去實邪，麻黃、葛根就是如此。去除泡沫，只取其清陽發散腠理的意思。葛根能輔助麻黃發表，輔助桂枝解肌。不需要喝粥的原因，是開通腠理而汗自然外出，涼爽肌肉而汗自然停止，這是涼散來驅逐風邪，不需要溫中來驅逐邪氣了。

桂枝加葛根湯：本方加葛根四兩，舊本有麻黃是錯誤的。葛根加半夏湯：本方加半夏半升。